Dudas alrededor de un caso
Paciente varón, 50 años de edad, con el 3.6 incluido, con comunicación con la cavidad oral, que acumula placa, y sufre de procesos inflamatorios tipo pericoronaritis, 1 o 2 veces al año; con mal sabor de la zona. Hace 17 años intentaron un tratamiento ortodóncico, incluso luxando el molar, sin ningún resultado. Como se puede ver, los ápices radiculares están bordeando el canal del nervio dentario, con los riesgos que supone su extracción. ¿Qué propuesta propondrías al paciente?; ¿volver a intentar un tratamiento ortodóncico, intentando extruir dicho molar, con el uso de microtornillos?; o si ya se intentó, dar por hecho que está anquilosado, y ¿meterse a la extracción de dicho molar, con todos los riesgos presentes?. En caso de ir a extraerlo, ¿hacer una extracción parcial de la pieza (coronectomía)?, en este caso, luego ¿cómo se puede rehabilitar el molar ausente?; o ¿ir a por todo, para poder regenerar la zona, de cara a un futuro posible implante?. ¿Qué pronóstico le darías al 3.7, con la pérdida ósea en su raíz mesial?. En fin, son muchas las cuestiones en juego, espero vuestros comentarios a ver cómo se pueden enfocar las posibles soluciones con el paciente. Muchas gracias
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