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Última actualización

2019-10-17 02:01:32

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Immediate implant.

Presento el tratamiento de un caso clínico favorable de incidencia habitual en las consultas odontológicas, el cual fue tratado en cuatro visitas y de una manera sencilla y predecible, tratando de mantener la arquitectura gingival en la medida de lo posible.

Paciente de 42 años, aparentemente sano, sin antecedentes médicos de interés, fumador ocasional, que presenta fractura de 4 meses de evolución de premolar endodonciado que no fue restaurado adecuadamente, que no presenta sintomatología dolorosa ni infecciosa.

1era vistia:

Exodoncia del resto por odontosección, legrado del alveolo, desinfección, fresado del lecho a baja vel sin irrigación para recuperar el hueso, inserción del implante según restauración protésica, relleno del gap con hueso recuperado, colocación de gelatamp y sutura 6-0 para su mantenimiento y aplicando poca tensión. Se prescribe amoxicilina + ibuprofeno.

2da visita:

Revisión y retirada de puntos de sutura.

3ra visita:

Toma de impresiones y registros.

4ta visita:

Colocación de corona de Zr. monolítica cementada sobre pilar para Zr., atornillada a 20Ncm que se obtura con teflon y composite nanohibrido.

Dr. Castillo

Spain

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Comentarios (12)

Fernández, Juan Alberto

07-05-2019 12:22

Quiero felicitarte por la respuesta.Lo fácil hubiese sido poner una escusa al respecto del CBCT. Pero, con la verdad por delante se llega al infinito. Personalmente me desespera que se sustituyan los "TACS" por la exploración clínica. Ni mucho menos digo que no haya que hacerlos, pero sin lugar a dudas la exploración sigue siendo de capital importancia.

Castillo, Carlos

07-05-2019 09:45

Hola María José, en este caso no tomé un CBCT, sólo se planificó con la radiografía y el sondaje periodontal el cual nos indicaba la presencia de la cortical vestibular . La longitud del implante la determino según la longitud de la raíz, que sea un poco más largo para tener un anclaje y estabilidad primaria, no necesito que sea mayor. Una vez realizada la extracción debemos comprobar la integridad de las corticales con una sonda periodontal y ya que de lo contrario deberíamos utilizar una membrana para contener el material injertado.Sabemos que la remodelación de esa zona de la mandíbula es mayor en la cortical vestibular, por eso trato de colocar el implante en la pared lingual. En general siempre es recomendable realizar un CBCT pero no siempre es indispensable. Saludos

Fariña Cotelo, María José

06-05-2019 22:14

Qué bonito!! Quería saber si tienes un CBCT previo. Lo digo porque yo no tengo un gran ojo y, aunque me gustaría hacer esto, supongo que se trata de la inmediatez...y yo no dispongo de uno en mi consulta....Puedes darme algún consejo al respecto?

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Castillo, Carlos

07-12-2015 01:59

Gracias Jorge Martínez, saludos.

Martinez, Jorge

05-12-2015 20:26

Muy bueno, si señor. Enhorabuena.

Castillo, Carlos

04-12-2015 16:52

Gracias Ricardo Martínez, un saludo.

Ricardo Martínez, OST Staff

02-12-2015 21:36

Impresionante, gracias por compartirlo ;)

Castillo, Carlos

29-11-2015 21:40

Gracias Buendia, postearé más casos en cuanto pueda. Saludos

Ordónez, Buendia

29-11-2015 08:11

Desde mi punto de vista está precioso, y se trata de un caso asequible para la mayoría. Le felicito y le animo a que siga posteando casos para que todos aprendamos de usted.

Castillo, Carlos

28-11-2015 16:41

Gracias por sus comentarios Juan Alberto y equipo de Cirugía Oral, DL. Muchas veces son este tipo de casos los que se dejan documentar mejor, ya que los procedimientos son más sencillos y sobra tiempo para tomar varias fotos. Es muy didáctico hacer siempre las tomas desde un mismo ángulo, ya que podemos identificar mejor los pequeños cambios dimensionales. Saludos