Posteo de casos

Tratamiento Multidisciplinario en Paciente con Patología de Disfunción Craneomandibular

Les presento un caso de una paciente de 67 años, con ausencias dentarias, maloclusión funcional y patología de la Articulación Temporomandibular.& nbsp;Además, existía un problema estético por un gran diastema central que disgustaba a la paciente. En cuanto a la patología articular, había síntomas dolorosos en zona hemicraneal derecha con diversos puntos gatillo, limitación de apertura, deflexión mandibular derecha, y dolor articular en ATM derecha.& nbsp;Después de realizar una exploración exhaustiva, realizamos una Resonancia Nuclear Magnética activa de las articulaciones, haciendo registros en Ponderaciones T1 y T2 en boca cerrada, aperturas de 10, 20, 30 y 40 mm, así como en lateralidades y protrusión.& nbsp;Como resultado valoramos signos de severa osteoartrosis de la ATM derecha, con signos de actividad y ausencia de movilidad del disco en todos los movimientos mandibulares (DDSR), con perforación central del disco.& nbsp;Observamos un cóndilo mandibular edematoso, con irregularidades en la superficie articular, así como osteofitos marginales y lesiones subcondrales, con signos de derrame articular en compartimientos superior e inferior.& nbsp;Como pauta de tratamiento, Realizamos férula de Oclusión con movimiento de distracción y avance mandibular, así como fisioterapia con aplicación de TENS.& nbsp;Una vez solucionado el problema disfuncional, pasamos a realizar Ordodoncia con sistema Damon, tratando las arcadas separadamente.& nbsp;Primero tratamos la arcada superior con la férula de oclusión inferior colocada, y una vez concluida la ortodoncia superior, realizamos una férula estabilizadora superior, para posteriormente tratar ortodónticamente la arcada inferior.& nbsp;Realizamos el tratamiento ortodóntico de esta manera, para así poder mantener la posición condilar conseguida después de la distracción y el avance mandibular.& nbsp;Concluida la ortodoncia, pasamos a rehabilitar mediante la colocacón de implantes y prótesis de zirconio.& nbsp;