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Dr./Dra. Juan Alberto Fernandez
Dr./Dra. Juan Alberto Fernandez
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Licenciado en Medicina y Cirugía de 1990 a 1996 por la Universidad de Navarra. Alumno Interno Residente en Cirugía Oral y Maxilofacial 1990-1996. UNAV. Especialista en Estomatología 1998 a 2001 por la Universidad de Oviedo. Alumno Interno Residente en Cirugía Oral, Maxilofacial e Implantes 1998-2001. UNIOVI. Especialista Universitario en Oclusión, Disfunción y Rehabilitación Oral por la Universidad de Valencia. San Pablo CEU. 2003. Máster en Implantología y Rehabilitación Oral. NYU 2005. Especialista Universitario en Implantología Oral por la Universidad de las Islas Baleares.2007. Máster en Cirugía Oral e Implantología por la Universidad de las Islas Baleares 2007

Coautor del libro de “Implantología Inmediata”: Editorial RIPANO .Publicado en 2007. Coautor del libro de “Fracasos en Implantología”. Editorial RIPANO. Publicado en 2012.

Profesor del Máster de Implantología y Estética de la UIB 2007-2008 y 2009. Profesor del Máster Cirugía Oral UIB 2010.

Director Científico. Medical Oasis Association 2007-2009. Lugano-Suiza. Miembro ITI, SEPA,SEI, SECOM. Miembro Honorario de la Sociedad de Implantología Venezolana 2008. Miembro de la mesa de expertos BEGO-Semados. Miembro del Grupo de Estudios de Universidad de Murcia MBIRG.

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  • Colocación de implante Maco unitario en 16i Wide Platform

    Paciente de sexo masculino, mediana edad, no fumador. Buen paciente, preocupado por su salud bucodental. Acude para la colocación de implante unitario por pérdida prematura del 1.6 a causa de una fractura vertical. Procedemos a la colocación de un octógono interno WN dado el espacio edéntulo que presenta.

    Patient male, middle-aged, non smoker. Good patient, concerned about his oral healt. He comes to the clinic for single implant placement by premature loss of 1.6 because of a vertical fracture. We proceed to the implant placement, internal octagon WN according to the edentulous space.

     

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  • Fracaso all on four. Regeneración con hueso procedente de rama mandibular y mallas de titanio.

    Este caso resulta interesante reseñar el comportamiento de una rehabilitación tipo all on four, en maxilar superior, con antagonista completa mucoso portada. 

    Se emplearon implantes Nobel bilocare Speedy, pilares multiunit y estructura de titanio frenada, la paciente acudió regularmente a revisiones. Con el paso de los años se observan importantes defectos lacunares en torno a los implantes. Se intenta terapia fotodinamica Helbo, y se acaba por la retirada de todos los implantes y reservación mediante malla de titanio y empleo de hueso autógeno. 

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    Fernández, Juan Alberto
    Estupenda pregunta. El rango esta entre 10-14 semanas. Pero cosas importantes: - si se exponen se degradan en días : la verdad que no me ha pasado nunca, pero no veo ningún sentido a ponerlas como justificación de una posible exposición, porque sencillamente no hacen nada. - yo sistemáticamente reentro a las 16 semanas, y jamás he encontrado restos de la misma. Espero que la info te sea de utilidad . Gracias por tus comentarios.
    11 de March de 2015 a las 18:32
    Martín Mingo, Alberto
    Buenas tardes Dr. Fernández, tal y como me comentó en otro post, la membrana Lyoplant le parece una buena elección como barrera de colágeno, pero, cuanto tiempo de efecto barrera nos da este tipo de membrana? lo digo porque en las imágenes parece ser bastante gruesa. Gracias. Saludos.
    11 de March de 2015 a las 17:59
    Blanco Lopez, Pedro Pablo
    Perdón...acabo de releer el post y veo que es superficie recubierta...interesante.Que pena que estos casos no aprezcan en los controles de la casa.De todos modos...porque hay casos de superficies recubiertas que funcionan?hay casos muy antiguos de HA que se mantienen...
    05 de March de 2015 a las 10:28
    Blanco Lopez, Pedro Pablo
    Sigo creyendo que hay algo que se nos escapa en la predisposición genética,flora patógena o alteraciones metabólicas porque aunque sea un all on four no es normal esa perdida ósea en el último periodo.Creo que hay muchas cosas por descubrir...
    05 de March de 2015 a las 10:20
    Fernández, Juan Alberto
    Exactamente el mismo. Pero si tu estás convencido el paciente también lo estará. Mira el prospecto del P.ej: el Urbason ( R) dáselo al paciente, y verás.... Yo estoy convencido. Y los pacientes también. Lo mejor de todo FUNCIONA. No como mil boberías que nos venden.
    03 de March de 2015 a las 14:14
    RODRIGUEZ, ALFONSO C.
    Muchas gracias por la contundente respuesta. Lo que me gustaría que aclarases es la influencia del tamaño del poro. El problema que yo veo con el hueso de banco y con el aloinjerto, es el modelo de consentimiento informado obligatorio en Asturias, en el que debe constar:" Información de que el implante de tejido humano tiene riesgos que aunque infrecuentes debe conocer como son básicamente la posible transmisión de enfermedades(infecciones y/o tumores). Nombrar esta última palabra y esperar la aceptación del paciente es muy complicado. No se si vosotros tenéis ese problema...
    03 de March de 2015 a las 13:27
    Fernández, Juan Alberto
    Te voy a ser clarísimo. Hace muchos años que use mallas de titanio, y mi sensación fue idéntica a la del Dr. Esteban Castán, de hecho tuvimos una charla al respecto. Y, estoy convencido de que ha tenido los mismos resultados que tuve yo. Lo cual, he de confesar, me consuela. Creo que hay una serie de puntos muy importantes a considerar. 1: tamaño de poro. 2: espesor del biotipo. 3: Tolerancia del paciente. Colocar mallas significa: exposiciones Fenix, van y vienen, y revisiones periódicas. Gralte. éstas no se infectan, pero ocurren. Además, tienes una invasión de tejido blando en la porción coronal, y cómo se te exponga, para quitarla es un peñazo, total dos cirugías más. Ventajas que le veo: En caso de apuro, como han sido los dos últimos casos donde las he utilizado, te resulta sumamente sencillo de adaptar con anestesia local, y de rellenar rascando hueso del terreno intraoral, y que aunque se encapsule el tejido regenerado te permite, por lo menos, haber ganado volumen.En conclusión son herramientas que pueden sernos de utilidad, y debemos barajas pros y contras. Yo prefiero las láminas corticales, y el hueso de banco. Pero también entiendo que mi deber es mostrar todas las técnicas, de vanguardia para otros. Además resulta que ellos no las fijan, y en fin.... Tendencias, que hay que respetar. Me quedo con la experiencia de referentes como el Dr. Castán, Rafael san Miguel, Alvira, Gonzalez...
    03 de March de 2015 a las 12:20
    RODRIGUEZ, ALFONSO C.
    Estimad Juan Alberto.¿Porque empleas en este caso malla de titanio? Que consideraciones anatómicas has tenido en cuenta?¿Cuanto esperas para colocar los implantes? ¿Está usando el paciente prótesis provisional....? El Dr. Esteban parece muy crítico con ellas, sin embargo algunos doctores japoneses las usan rutinariamente con resultados espectaculares.
    03 de March de 2015 a las 11:37
    murillo, jesus
    Muchas gracias por tus respuestas y sobre todo miles y miles de gracias por compartir tus fracasos creo que eso es lo que diferencia a alguien bueno de alguien excelente. Un abrazo sincero y buf ver este caso me asusto un poco, esto de la implantologia es un dolor de cabeza constante
    27 de February de 2015 a las 09:25
    Fernández, Juan Alberto
    Pues sí, es mio del todo. No puedo, ni pienso echarle la culpa a nadie. Sinceramente creo que no se hizo nada mal. Pero... Voy por partes: - He hecho relativamente pocos casos de all on four: colocamos implantes desde hace unos 18 años y cada día. El número que puedo recordar de éste tipo de casos, es menor de 15. eguro se me escapa alguno, pero no muchos. Mi experiencia, es buena cuando no he utilizado implantes con superficie Ti-Unite hasta el cuello. Sinceramente me parece un riesgo tremendo, y como muestra unu botón. Tengo casos donde se ven diferentes tipos de implantes colocados en un mismo paciente, en un mismo tiempo, y los cuello pulidos están perfectos, y donde hay intercalados los implantes con las características mentadas, unas lagunas de impresión. Así que yo lo tengo claro. Espero que la info te sea de utilidad. Gracias por tus aportaciones contínuas.
    27 de February de 2015 a las 07:59
    murillo, jesus
    Estimado Juan Alberto, es tuyo este caso? Has hecho muchos casos all on four? Qué tal tu experiencia? Yo hace año y algo que los pongo y tengo puestos bastantes casos, mi expericiencia es q es un tratamiento excelente pero claro mi experiencia es a muy corto plazo a penas un año el caso q mas tiempo tiene, me gustaría saber si tienes experiencia de mas años y cual es, gracias de antemano
    26 de February de 2015 a las 23:54
  • Elevación de seno bilateral con hueso de banco y colocación simultánea de implantes en segundo cuadrante

    Paciente de mediana edad, sexo varón. no fumador. Acude a la consulta porque se le mueven los puentes posterosuperiores. Tras darle diferentes opciones de tratamiento se optó por la más sensata, colocar implantes en ambos lados con elevación de seno previa en un lado, simultánea en el otro.

    Middle-aged patient, male sex, no smoking. Come to the clinic because the upper posterior bridges are moving. Alter giving different treatment options, he opts for placing implants on both sides, with previous elevated sinus on one side, simultaneously in the other.

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  • Regeneración ósea con técnica de ranura y colocación de implantes en sector posterosuperior

    Paciente de 46 años con defecto oseo evidente en 4º cuadrante. Se procede a regeneración osea mediante la técnica de ranura con cortical bone plates de botiss (aloinjerto), mediante el cual se quiere conseguir un crecimiento vertical y horizontal del cuadrante para la posterior colocación de implantes. Se rehabilita el segundo cuadrante mediante colocacion de implantes AON.

    46 years old male patient with obvious bone defect in 4th quadrant. We proceed to bone regeneration using the groove technique with cortical bone plates of botiss (allograft), whereby there is to be a vertical and horizontal growth for a subsequent implant rehabilitation. The second quadrant is rehabilitated with AON implant placement.

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  • Injerto de tejido conectivo + Injerto gingival libre

    Mujer de 69 años que demanda mejora de la estética. presenta recesiones por enfermedad periodontal an sectores posteriores del maxilar superior y sector anterior mandibular. Se procede en una primera intervención a la realización de injerto de tejido conectivo para el sector superior derecho e injerto gingival libre en maxilar inferior.

    69 year old woman demanded improved aesthetics after periodontal disease presents an recessions posterior regions of the maxilla and anterior mandible . We proceed in a first intervention to connective tissue graft to the top right and free gingival graft at mandible anterior sector.

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    Fernández, Juan Alberto
    Buena pregunta, en efecto sigo técnica de berninoulin , no me acaba de convencer el injerto gingival libre para cubrir recesiones , prefiero hacerlo en dos tiempos, esperando a q se produzca el creeping atacthment( inserción reptante) o sino colgaho de reposición coronal. Cuando colocó el injerto más apical tengo las siguientes ventajas: practicamente 100% de éxito, ganancia y mantenimiento de fondo de vestibulo y no aparecen las molestas bridas que suelen aparecer. Espero haberte respondido. Infinitas gracias por tu comentario.
    23 de June de 2015 a las 20:12
    IDEDA, Instituto
    EL injerto gingival libre,¿Lo reposicionas coronalmente según la técnica de Bernimoulin o lo dejas donde esta para que tenga lugar el creeping atachment? ¿ Y por que optas por hacer el lecho a partir de la linea mucogingival en lugar de a nivel de las papilas para que el injerto te cubra parte de la recesion? Me imagino que sera por tema de irrigacion. Un saludo y bonito caso, esperamos el seguimiento.
    23 de June de 2015 a las 03:18
  • Implante inmediato AON en 11i con regeneración simultánea con hueso procedente de tuberosidad

    Paciente que presenta estado insalvable del 1.1 al que se le realiza la colocación de implante inmediato post extraccion con injerto de hueso autólogo simultáneo procedente de tuberosidad y carga inmediata del mismo

    Patient who come with insurmountable 1.1 we perform an inmediate implant placement post extraction with simultaneous autologous bone graft from tuberosity and immediate loading thereof.

     

     

     

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  • Rehabilitación completa con implantes Oxtein N35 y N6 en paciente con periodontitis avanzada

    Paciente con situación periodontal insalvable al que se realizan exodoncias y posterior colocación de implantes en ambos maxilares para rehabilitación completa.

    Patient with periodontal insurmountable situation, we proceed to do the extractions and subsequent placement of implants in both jaws for complete rehabilitation.

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    murillo, jesus
    Cuál es el sentido del punto que tienes dado en suelo de boca en la diapositiva 7?
    16 de May de 2016 a las 14:09
    Carroquino Cuevas, Francisco
    Excelente trabajo Alberto. Pasos de libro. En cuanto a la oclusión de los provisionales, ¿qué pautas le das al paciente? ¿Le ajustas a una oclusión mutuamente protegida? Abrazos
    12 de February de 2016 a las 11:41
    Fernández, Juan Alberto
    La verdad que muy buena, estamos haciendo un estudio prospectivo multicéntrico sobre carga inmediata. Y de momento muy buenos resultados. Comportamiento satisfactorio. SIn pegas.
    02 de March de 2015 a las 08:07
    Ruiz Giner, Javier
    Que experiencia tienes con los implantes Proclinic Alberto? Tienen buena pinta.
    02 de March de 2015 a las 07:05
  • Colocación de implante AON en 15i con injerto de tejido conectivo

    Paciente de mediana edad, sexo femenino, sin antecedentes de interés. Tras los tratamientos de la fase higiénica y conservadora, se procece a la fase quirúrgica, es decir a la rehabilitación de los espacios edéntulos. En este caso procedemos a colocar un implante de conexión hexagonal interna junto con un injerto de tejido conectivo por vestibular para ganar tejido blando.

    Patient middle-aged female with no history of interest. After treatment of the sanitary and conservative phase is proceced to surgical stage, the rehabilitation of the edentulous spaces. In this case proceed to place an implant with internal connection with a connective tissue graft to win soft tissue.

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    Fernández, Juan Alberto
    Gracias compañero. Espero que ayude la herramienta a todos.
    21 de February de 2015 a las 19:49
    Martinez, Jorge
    Ese implante promete :-) Excelente documentación Dr. Muchas Gracias !!
    21 de February de 2015 a las 18:23
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