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CASOS RELACIONADOS
Caso Media dificultad
Dificultad media
Rehabilitación de maxilar superior con implantes convencionales y pterigoideo con ROG simultánea

Paciente varón fumador de 15-20 cigarrilos/día, con hipercolesterolemia en tratamiento e hipertenso acude a la consulta para rehabilitación del maxilar superior. Se le plantea tratamiento de toda la arcada superior. Pero, se limita a sólo el área edéntula.

Rehabilitation of maxilla with conventional implants and pterygoid with simultaneous GBR

Male patient smoker of 15-20 cigarettes / day, with hypercholesterolemia in treatment and hypertensive come to the clinic for rehabilitation of the upper maxilla. We presented him a plan to treat of the entire upper arch. But, finally it is limited to only the edentulous area.

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 01/09/2018 |
Última actualización: 2018-12-08 11:24:15
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57
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Rehabilitación del maxilar superior con implantes convencionales, cigomáticos y pterigoideos

Paciente mujer de 72 años de edad sin antecedentes médicos de interés acude a la consulta para rehabilitación del maxilar superior.

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 07/12/2018 |
Última actualización: 2018-12-08 10:44:59
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Caso Media dificultad
Dificultad media
Recesión clase III Miller en implante 22 con injerto pediculado doble papila

Paciente varón de 67 años , con antecedentes médicos de diabetes mellitus II , no fumador y con malos hábitos de higiene , acude a nuestra clinica remitido por un compañero, para que le solucionemos el aspecto feo del implante 22 Tras la exploración clínica y radiológica., obervé: biotipo fino, defecto horizontal y vertical del tejido blando, una ligera vestibuloinclinación del implante, aunque dentro del contorno oseo, con perdidas parciales oseas coronales a la recesión ,pero apicales a la futurible LAC, una clase III miller., por lo que avisamos al paciente de la posibilidad de no poder recubrir toda la recesión y la depresión vestibular del tejido blando. La técnica que vi mas apropiada, viendo los volúmenes de encia queratinizada a lado y lado de la recesión, fue colgajo pediculado de doble papila combinándolo con un conectivo de paladar para estabilizar mejor el pediculado y a su vez darle volumen vestibular. El riesgo de la vascularización del injerto era muy comprometida por lo que levanté el colgajo a espesor total hasta exponer la unión del implante-hueso y luego un parcial liberando el colgajo. Suturé el injerto con sutura reabsorbible de 6 ceros y la sutura externa con 6 ceros no reabsorbible.

Comienzo del caso: 02/11/2018 |
Última actualización: 2018-11-02 18:24:02
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Caso Media dificultad
Dificultad media
Regeneración Ósea Vertical

Paciente ASA I, 58 Años. Madre de un colega y amigo Periodoncista para regeneración en vertical y Horizontal para instalación de Implantes en sector posterior. En las fotos describimos paso a paso el procedimiento quirúrgico con el seguimiento clínico y el CBCT de 4 meses. Próxima Apertura en Diciembre!

Comienzo del caso: 19/10/2018 |
Última actualización: 2018-10-21 10:04:38
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Urrutia Figueroa, Pablo
Muchas Gracias por la invitación a participar Juan Alberto! Muy motivado de poder colaborar con oralsurgerytube. Respondiendo a tus preguntas: -Me encantaría poner más autógeno, pero la técnica esta descrita con 50 Autólogo debido a sus propiedades osteogenicas, osteoinductoras y levemente osteoconducción. Debido a su variable en la osteoinducción y su variable en remodelación es que se acompaña de Hueso injertado para mejorar las características de el autólogo subyacente. Ahora, existen técnicas que utilizan 100% hueso autólogo acompañado de un encofrado de corticales con muy buena evidencia (pronto subiré algo de eso). -La Literatura describe una tasa de complicaciones de entre 12-17% siendo la exposición y la consecuente infección las principales complicaciones (urban, Lozada, Jovanovic). En mi caso en particular he tenido solo 1 infección y 1 una exposición simple (5% ) . Las cuales han llegado a buen puerto igual. - Por lo general espero entre 9 a 12 meses. A mayor defecto mayor espera. Las células osteoblasticas tienen una tasa de recambio determinado por la biología en la producción de matriz osteoide, lo cual justifica la espera en grandes defectos. Una posibilidad de aumentar el potencial osteogenico es agregar más celulas o más autologo particulado, la subdivisión aumenta significativamente la exposición celulas y, el área de contacto, de aquí el tamaño de las partículas. - Para mí sería un horno que realicemos algo en conjunto. Tu pones la fecha y yo ahí estaré. En Chile, España continental o insular, o cualquier otra parte de el mundo. Un gran Abrazo! Ya se viene otro caso más.
22 22Europe/Madrid October 22Europe/Madrid 2018 am Mondayam42 05:13
Fernández, Juan Alberto
Recibe mi bienvenida, eres el Itsvan urban chileno. Me ha encantado el paso a paso. Como siempre me surgen una serie de dudas: 1.-¿ por qué no más autógeno?. 2.- qué porcentaje de infecciones tienes en estas regeneraciones. 3.-¿ tiempo de espera para la reentrada de 9-12 meses?. 4.- ¿cuándo podremos dar una conferencia los dos juntos?. recibe mi más sincero agradecimiento por enviarnos un caso tan detalladamente desarrollado.
20 20Europe/Madrid October 20Europe/Madrid 2018 am Saturdayam12 07:57
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Colocación de implante en 21i con la técnica de socket shield y carga inmediata, aprovechando su proprio diente

Implant placement in 21i using the socket shield technique with immediate loading

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 01/10/2018 |
Última actualización: 2018-10-06 11:43:43
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285
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Caso de extracción con implantes inmediatos y relleno alveolar con dentina autóloga en dos molares inferiores (Molar 7 con corona, fractura furcal)

Dres. Salvador Alonso Pérez, Samuel Espías Alonso

Presentado por:
Comienzo del caso: 01/10/2018 |
Última actualización: 2018-10-06 11:43:41
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223
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Manejo de defecto combinado severo por extirpación de odontoma en sector maxilar derecho

Dr. Alberto Fernández

Comienzo del caso: 26/09/2018 |
Última actualización: 2018-09-28 17:11:48
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194
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración con hueso autógeno de rama y tibia para rehabilitación del sector anterosuperior con atrófia horizontal

Dr. Alberto Fernández

Comienzo del caso: 18/09/2018 |
Última actualización: 2018-09-23 10:36:48
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Gonzalez sancho, Alfredo
Gracias Alberto
26 26Europe/Madrid September 26Europe/Madrid 2018 am Wednesdayam35 00:37
Fernández, Juan Alberto
Muy buena pregunta: voy por partes; primero, gracias por el piropo (pero esta es una cirugía que rescaté del baúl de los recuerdos, se había trabucado y llevaba más de 3 años terminada); segundo, si el hueso regenerado que me encuentro al reentrar está muy bien vascularizado, me atrevo a poner hueso particulado cortical ( bien Hyprooss, o aloinjertocortical mineralizado) sin membrana, sólo con PRF; pero, si me encuentro el hueso pálido, prefiero meter un conectivo. En cuanto a rellenar un seno: jamás lo haría con hyprooss, es demasiado cortical; me convence el biooss de toda la vida, mejor en combinación con autógeno, y desde luego también el aloinjerto corticoesponjoso mineralizado. Puestos a rizar el rizo, haría lo siguiente: colocaría aloinjerto corticla mineralizado en el techo del seno, bajo la membrana, rellenaría con un mix 50/50 corticoesponjoso mineraliado, y sellaría la pared lateral con cortical de aloinjerto mineralizado. Lo que hago siempre es: en el techo cortical de xeno o aloinjerto mineralizado, relleno con autógeno, y por vestibular la cortical de alo o xeno injerto particulado, siempre con membrana. En caso de disponer de láminas corticales las empleo para la ganancia horizontal y/o vertical. Gracias por estar siempre ahí.
25 25Europe/Madrid September 25Europe/Madrid 2018 pm Tuesdaypm33 20:06
Gonzalez sancho, Alfredo
Hola Alberto muy bonita intervencion quirurgica. En tu linea😉 Dos preguntas : En la fase de colocacion de implantes vuelves a colocar ,me imagino xeno muy corticalizado mineralizado. Para dar volumen vestibular pero ¿ le colocastes membranas o solo con la fibrina se mantuvo? Segunda pregunta Fuera de este caso , si tuvieras que elegir biologicamente,dejando de lado el tema economico d l producto en si y teniendo en cuenta que no todos podemos obtener toda la cantidad de hueso que tu podrias sacar de una tibia o cadera, para un relleno completo de seno maxilar para dimplantes 15 -16-17, es decir un gran relleno, ¿ cual de estos biomateriales , por capacidad osteogenica, elegirías : ALOINJERTO CORTICOESPONJOSO MINERALIZADO O DESMINERALIZADO DE GRANULOMETRIA MEDIA GRANDE XENOINJERTO. ejemplo hipro -os.( con atelocolageno. ) o. Apatos ( No colagenado) Ya sabemos que el xenoinjerto lo colocariamos como segunda capa cerca de la mb de schneider para relentizar la reabsorcion vertical del relleno del seno. Mi humilde opinion , y corrigeme si me equivoco ,es que el aloinjerto mineralizado es , despues del autologo, el mas indicado y si ademas le colocamos una capa de xeno mineralizado , a priori seria lo ideal ¿no? Un abrazo y espero no aburrir con esto , pero es una gran duda que tengo sobre la biocompatibilidad / durabilidad en el tiempo del biomaterial que coloco.
25 25Europe/Madrid September 25Europe/Madrid 2018 pm Tuesdaypm45 19:05
Fernández, Juan Alberto
Pues sí. Pero, ésta fue culpa del laboratorio con el que trabajaba, en fin... Le tuvimos que hacer 2 más. Ahora hace unos años que la lleva bien.
23 23Europe/Madrid September 23Europe/Madrid 2018 pm Sundaypm04 19:49
murillo, jesus
Las eternas fracturas de híbridas
23 23Europe/Madrid September 23Europe/Madrid 2018 pm Sundaypm33 19:40
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