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CASOS RELACIONADOS
Caso Media dificultad
Dificultad media
Cierre de comunicación Orosinusal postextracción con injerto en bloque
Paciente de 61 años, no fumadora, acude para exodoncia del 2.5 por fractura vertical y colocación de implante inmediato. Se realiza la extracción quirúrgica ya que la raíz estaba anquilosada y se descubre una pequeña comunicación orosinusal de 1mm de diámetro.
Presentado por:
Comienzo del caso: 27/11/2014 |
Última actualización: 2014-11-29 11:04:39
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Fernández, Juan Alberto
Gracias compañero. Es lo pretendido.
14 14Europe/Madrid January 14Europe/Madrid 2015 pm Wednesdaypm31 21:18
Caraballo Zabala, Jose Leonardo
Gracias por la respuesta Dr., ahora tiene mucho más sentido el caso. Tengo pocos días de haberme suscrito a la web, y definitivamente hay casos muy interesantes y didácticos.
Saludos.
14 14Europe/Madrid January 14Europe/Madrid 2015 pm Wednesdaypm25 20:46
Fernández, Juan Alberto
Pues muy buena pregunta, el propósito fue doble. La paciente se va a hacer ortodoncia y se produjo una comunicación orosinusal, así que decidimos hacer el injerto óseo-conectivo-epitelial desde el inicio junto a la elevación sinusal desde un abordaje coronal.
Gracias por tu pregunta. Espero que la web te resulte de utilidad.
Recibe un cordial saludo.
14 14Europe/Madrid January 14Europe/Madrid 2015 pm Wednesdaypm11 20:43
Caraballo Zabala, Jose Leonardo
Buenas tardes Dr. Fernandez. Tengo una duda, el objetivo del injerto trifasico fue producir el cierre de la comunicación bucosinusal o realizar un preservación del alvéolo para la futura colocación del implante?
Saludos.
14 14Europe/Madrid January 14Europe/Madrid 2015 pm Wednesdaypm43 20:24
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
regeneración tridimensional a través de un túnel, colocación de implantes y vestibuloplastia
Caso aportado por los doctores Juan Lara y Jose Luis Mompell donde muestran un caso de regeneración tridimensional a través de un túnel. Tras la realización del procedimiento regenerador, se procede a la colocación de los implantes dentales simultáneamente a la realización de vestibuloplastia de Kazanjian.
Presentado por:
Comienzo del caso: 25/08/2014 |
Última actualización: 2014-08-25 17:36:43
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Fernández, Juan Alberto
Muy parecido al caso del Dr. Esteban Casta id 149.
26 26Europe/Madrid August 26Europe/Madrid 2014 pm Tuesdaypm02 14:58
Fernández, Juan Alberto
Muy muy muy bien equipo. Gracias!!!!!! felicidades. Estos casos son el presente.
26 26Europe/Madrid August 26Europe/Madrid 2014 pm Tuesdaypm21 14:55
Caso Media dificultad
Dificultad media
Elevación de Seno Maxilar simultánea a colocación de implante para la rehabilitación de primer molar superior.
Paciente de 34 años de edad, sin antecedentes clínicos de interés, que acude a consulta en julio de 2010 interesada en tratamiento ortodóntico. 20 días antes de la retirada de los brackets, la paciente refiere dolor agudo en el primer molar superior izquierdo por lo que se procede a la exploración y estudio radiológico observándose sondaje distovestibular de 12mm y gran lesión radiolúcida en furca y a lo largo de la raíz distal. Se sospecha la existencia de fractura vertical.
Presentado por:
Comienzo del caso: 16/07/2010 |
Última actualización: 2014-05-12 12:30:57
Caso Media dificultad
Dificultad media
Elevación de Seno Maxilar para la rehabilitación del tercer sextante.
Paciente de 32 años de edad, ex fumador, con enfermedad de Crohn, ulceras gastrointestinales, ansiedad y depresión, dolencias bajo estricto control médico. Acude a consulta para la mejora tanto fucional como estética de su boca y la restauración de tramos edéntulos.
Presentado por:
Comienzo del caso: 12/06/2013 |
Última actualización: 2014-05-05 12:18:10
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Fernández, Juan Alberto
Estamos desarrollando, constantemente, cambios en la plataforma para mejorar el servicio que se ofrece. Personalmente creo que los cambios que están por venir van a aportar mucho dinamismo a la web. Y que, por supuesto, pretenden facilitar el ejercicio de la profesión. Muchísimas gracias por las aportaciones.
11 11Europe/Madrid May 11Europe/Madrid 2014 am Sundayam25 10:31
Fernández, Juan Alberto
Algo parecido a hacer un Ballestrinque, sería por tanto mejor hacer una doble lazada en sentidos opuestos. Es una muy buena idea, la próxima vez que perfore lo intento, y te mento. En cuanto a la idea, que me has dado. Gracias. Esto de colaborar es genial.
10 10Europe/Madrid May 10Europe/Madrid 2014 am Saturdayam57 08:43
cremades, juan
Bueno, no es fácil para un clíco puro pero lo vamos a intentar:
La membrana una vez bien despegada y por tanto con fladidez, permite un cierto manejo cuidadoso; el mismo que permite suturarla como se muestra en el excelente vídeo. la diferencia yo la planteo solo en la técnica de la sutura. Si sobre el extremo activo de un castro viejo/otra herramienta a la elección del profesional hacemos pasar un lazo ámplio (como si pretendiesemos suturar la herramienta), y con esta pinzamos cuidadosamente sobre el desgarre de forma que lo cojamos en su totalidad, podemos hacer descender el lazo sobrte la herramienta escogida hasta anudar el defcto en su totalidad y completar de anudar.
De esta manera queda como una pqueña berruga que abarca el desgarre bajo el nudo.
reconozco que para ella hay que tener la membrana bastante despegada- como es este caso que presentas-.
09 09Europe/Madrid May 09Europe/Madrid 2014 am Fridayam26 00:57
Fernández, Juan Alberto
Muchas gracias, pues ya veras lo que está por venir.
Eso será revolución total.
Creo que entiendo tu idea, pero te agradecería que la explicarás un poco más . Gracias sinceras .
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2014 am Thursdayam00 06:43
cremades, juan
acabo de ver el TAC post y efectivamente, solo se rellena en mesial. :)
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2014 am Thursdayam49 03:22
cremades, juan
Por lo que entiendo, la elevación se corresponde solo a la cavidad mesial, por distal del molar no veo relleno.
Se me ocurre una manera más paráctica y rápida de suturar esta membrana:
lazo ámplio dentro de la pinza que luego cogerá la membrana y la tensará para dejar correr el lazo sobre la perforaión de la membrana.
Ya habeis revolucionado la enseñanza de la odontología quirúrgica, felicidades!!
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2014 am Thursdayam13 03:21
Caso Media dificultad
Dificultad media
Manejo de sector posterior maxilar tras fracaso de prótesis dentosoportada
Paciente de 65 años de edad, no fumadora, portadora de rehabilitaciones implanto-dento soportadadas realizadas en otra clínica.
Acude a consulta por movilidad y supuración localizada en la prótesis dentosoportada de 22 a 27.
Presentado por:
Comienzo del caso: 31/10/2012 |
Última actualización: 2014-04-23 10:16:46
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Fernández, Juan Alberto
Gracias por tu comentario favorable. Estoy entusiasmado con la posibilidad de compartir lo que hacemos con compañeros de tu talento. Quisiera aprovechar estas líneas para agradeceros, a los colaboradores, vuestro apoyo. Considero que doctores como Esteban-Castán, tu mismo, Iturbe, Campos, Calzavara, Soriano... sois el presente pujante de nuestra profesión. Y, además destacáis por vuestro carácter próximo y afable; con semejantes cualidades pronto estaréis liderando los escenarios de los congresos más importantes, tanto nacionales, como internacionales. Mis sinceras felicitaciones a todos y todas.
17 17Europe/Madrid February 17Europe/Madrid 2014 pm Mondaypm57 13:14
Teixeira Barbosa, Francisco
Espectacular recurso para recubrir la recesión y la evolución del caso pinta sinceramente muy bien. Enhorabuena. Es realmente complicado este tipo de manejo alrededor de implantes aunque el último articulo de Zuchelli ya aplica los mismos principios de la cirugía mucogingival a los implantes pero utilizando injerto de la tuberosidad. Gracias por compartir Dr.Fernandez.
10 10Europe/Madrid December 10Europe/Madrid 2013 pm Tuesdaypm27 12:38
Fernández, Juan Alberto
Muchísimas gracias por el comentario. En cuanto a los distintos métodos que empleo para el correcto posicionamiento de los implantes. Son Férulas quirúrgicas: honestamente en los sectores posteriores gralte. no las empleo. Un calibre de dos puntas de la casa Kohler, y la férula quirúrgica del Dr. Jorge Campos.La referencia del instrumento es: reg 6401 intentaré hacer una presentación al respecto de cómo colocamos los implantes, distancias y todo eso. A ver si tengo tiempo.
10 10Europe/Madrid December 10Europe/Madrid 2013 am Tuesdayam20 09:59
Espina Fernández, Sagrario
Dr.Fernandez.Me parece interesante el instrumento q utiliza para ubicar correctamente los implantes q mide de centro a centro.¿Podría darme sus referencias? Trabajo exquisito.Gracias.
09 09Europe/Madrid December 09Europe/Madrid 2013 pm Mondaypm07 23:26
Fernández, Juan Alberto
Desde
20 20Europe/Madrid August 20Europe/Madrid 2013 pm Tuesdaypm17 15:06
Fernández, Juan Alberto
Luego que si, existen multitud de opciones terapéuticas. y, de hecho, en éste mismo entorno intentamos mostrarlas todas.
En cuanto a la obtención de hueso de diáfisis tibial el postoperatorio es sencillamente espectacular, los pacientes no perciben molestia alguna, pueden deambular desde el mismo día de la cirugía y no hemos tenido complicación alguna.
Las enorme ventajas que observo son:
- facilidad en la obtención.
- cantidad del hueso obtenido.
- Ausencia de contaminación,.
- posibilidad de tratamiento a dos campos operatorios.
por otra parte considero que el empleo de hueso de banco con aspirado medular es la segunda mejor alternativa.
Actualmente seguimos empleando el autógeno para la base de nuestras regeneraciones.
Y empleamos más del 70 % de los casos fuentes intraorales, pero por diversos motivos seguimos empleando fuentes extraorales con técnicas de mínima invasión.
espero satisfacer sus dudas.
20 20Europe/Madrid August 20Europe/Madrid 2013 pm Tuesdaypm08 12:18
CAMACHO FERNAN DEZ, SANTIAGO
Estimado Dr. Fernandez, preciosa y minuciosa intervención. En mi humilde opinión, solo objetaría esa segunda zona quirúrgica el la tibia para la obtención de hueso autólogo que, por otra parte , es el ideal. Pero...en su opinión, no habría otras posibilidades terapéuticas que, con menor morbilidad, nos ofrezcan resultados similares ?
Un cordial saludo.
20 20Europe/Madrid August 20Europe/Madrid 2013 am Tuesdayam14 10:38
Fernández, Juan Alberto
Es genial lo que comenta. La grandeza de esta profesión está en la multiplicidad de opciones terapéuticas, todas ellas plausibles. La opción que expone es desde luego interesante, y he de confesar que no tengo experiencia en el manejo de implantes transicionales (temporales). Pero, me resultan atractivos para ciertos casos, de hecho estoy convencido de que comenzaré, en breve, a emplear los de la compañia Bego.
09 09Europe/Madrid May 09Europe/Madrid 2013 am Thursdayam33 08:02
Arcila Millan, Fabiola
Apreciado doctor:
si se realizara desde el inicio la exodoncia del sextante tres se colocan, implantes temporales y se temporaliza, lograndose una higienizacion bacteriana periodontal y luego ascenso de seno sextante 3 . se lograria 2 cosas importantes:
1- higienizacion periodontal
2-levantamiento de dimension vertical posterior
3- ascenso de seno izquierdo.
4- en seis meses colocacion de implantes zona posterior.
5 - organizacion curva de wilson.
Mis comentarios son solo para tener un contacto profesional que nos permita crecer a todos en nuestra labor profesional
Cordialmente
Dra: Arcila
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2013 pm Wednesdaypm04 17:56
Fernández, Juan Alberto
firme propósito de mejorar.
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2013 am Wednesdayam09 10:43
Fernández, Juan Alberto
del comentario anterior, quería poner entre comas la frase ..., bajo unas riguro........ de asepsia, .
Continuo: Éste se trata de un caso no terminado, al igual que la mayoría de los que componen el apartado de seguimiento de casos de modo que podremos ir viendo la evolución del caso que espero sea satisfactoria.
Mi principal preocupación gira entorno al plano oclusal, y la distancia interoclusal existente entre el área intervenida y la arcada antagonista.
De nuevo infinitas gracias por tus comentarios, y espero se convierta en una línea de intercambio, para todos.
P.D) me tomo el comentario desde el máximo de respeto y es recibido con el forme propósito de mejorar.
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2013 am Wednesdayam14 08:24
Fernández, Juan Alberto
Antes de iniciar la réplica, quisiera agradecer tu comentario. Realmente considero que es un lujo establecer un entorno de interactividad, con los compañeros del sector, y desde luego si vienen a mejorar la calidad asistencial de nuestros pacientes, será siempre aceptada de excelente grado. Como Bien indicas la paciente presenta enfermedad periodontal con áreas de afectación severa. En la tercera diapositiva del seguimiento de caso, se puede ver que los dientes fueron extraídos previamente, para permitir la resolución de los procesos infecciosos. Por otra parte se hizo terapia periodontal básica, y establecimiento de plan de mantenimiento estrictos. Pero, existían áreas que quedaban totalmente inaccesibles, sobretodo en el quinto sextante, se plantea la exodoncia de todos los dientes, pero la paciente solicita un tratamiento estadiado. Una vez cicatrizados los tejidos blandos, se procede bajo unas rigurosísimas medidas de asepsia al procedimiento de elevación del suelo sinu
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2013 am Wednesdayam09 08:19
Arcila Millan, Fabiola
Trabajar un ascenso de seno maxilar teniendo , dtes con tampoco soporte oseo y caries en el sextante 3 y con el natural compromiso microbiano periodontal , obvio en el sector , hace pensar en una impresicion profesional
Cordialmente
Dra: Arcila
Colombia
08 08Europe/Madrid May 08Europe/Madrid 2013 am Wednesdayam06 00:41
Caso Media dificultad
Dificultad media
Elevación de Seno Maxilar para la colocación de fijaciones en molares. Manejo de tabique sinusal y perforaciones de la membrana de Schneider.
Paciente de 34 años de edad, no fumadora y sin otros datos clínicos de interés, que acude a consulta para la colocación de implantes en posiciones 16i y 17i.
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Comienzo del caso: |
Última actualización: 2014-04-18 21:40:23
Caso Media dificultad
Dificultad media
Elevación de Seno Maxilar simultánea a Colocación de Implante en 26i
Paciente mujer de 45 años, sin historia medica de interés, nos la remiten para hacer elevación de seno y colocación de implante en pieza 26 así como extracción de pieza 25 y segunda fase de implante en 24 previamente colocado por otro compañero.
Presentado por:
Comienzo del caso: |
Última actualización: 2014-04-18 11:02:21
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Cirugia Oral, DL
Estimado Luis, estas mallas las distribuye Stryker, son de 0'2 mm de grosor. También tienes una opción más económica en GT-Medical.
Un saludo
17 17Europe/Madrid September 17Europe/Madrid 2013 pm Tuesdaypm04 16:10
Fernández, Juan Alberto
Muchas gracias por emplear el formato de los comentarios para resolver dudas, o hacer aportaciones.
Hablando con ellos me comentaron que eran mallas de neurocirugía, de todas formas prefiero que sean los autores que te contesten con mucha mayor precisión que yo.
Gracias compañeros
11 11Europe/Madrid September 11Europe/Madrid 2013 am Wednesdayam51 08:03
semur sole, luis
muy interesante lo de la membrana de titanio
donde sepuede conseguir esta malla de titanio??
10 10Europe/Madrid September 10Europe/Madrid 2013 pm Tuesdaypm45 22:51
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Rehabilitación de ambos maxilares tras accidente automovilístico.
Mujer de 60 años de edad, fumadora de 6 cigarrillos diarios, hipertensa y con globulonefritis de cambios mínimos. 13 años atrás sufrió un accidente automovilístico que la sumió en coma por más de dos meses y le provocó varias fracturas del maxilar y de la mandíbula. Fue portadora de prótesis implantosoportada, hasta que las fijaciones fracasaron 7 años después de su colocación. En el momento en el que acude a la clínica, la paciente porta protesis parciales removibles en ambas arcadas. Su deseo, ser portadora de protésis fija.
Presentado por:
Comienzo del caso: 15-03-2010 |
Última actualización: 2014-04-15 08:42:39
