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Realizada sobretodo para pacientes fumadores para evitar exposiciones, Con dos incisiones, mesial y distal, y tan solo 5/6 puntos de sutura. Normalmente no suelo realizar injertos en túnel, pero en éste caso me decantá por dicha técnica porque el paciente venía de Canadá para operarle . Qué opináis ? ¿Creéis que de ésta forma podemos evitar las exposiciones más fácilmente? un abrazo
Hola a todos comparto un caso de gran atrofia maxilo-mandibular. El paciente, de 74 años de edad, diabetes tipo2 controlada, hipertensión e insuficiencia renal. Perdiò todos sus implantes anteriores que llevò durante muchos años. En el maxilar, presentaba una comunicación importante oronasal en el lado izquierdo. El plan de tratamiento consistió en: Regeneración de la zona anterior mandibular mediante hueso autólogo obtenido con trefinas. Obtención de injertos de rama mandibulares bilaterales. Elevación de fosas nasales y regeneración de las mismas mediante aloinjerto Bio Bank y membrana Lyoplant. Regeneración de toda la premaxila mediante injertos autólogos y cobertura de los mismos mediante membrana de pericardio Lyoplant. Elevaciones de senos bilaterales mediante técnica estratificada con hueso autólogo y aloinjerto.
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Manejo sector anterior-superior con defecto combinado por fracaso implantado. Antecedente de traumatismo
Caso de fallo de regeneración realizado con membrana no reabsorbible. Solucionado con el mejor biomaterial existente: hueso autólogo obtenido de la rama del paciente siguiendo la técnica del Pr Khoury.
Hola a todos, comparto un caso de Regeneración Vertical en Zona molar, sitio unitario post. complicación de implante, complicación de seno maxilar y regeneración. Cuando llego a nuestras manos ya había perdido casi 9mm de altura y de 10 a 12 en mesial y palato vestibular. Nuestro abordaje fue con una mezcla de 50/50 de Autologo con Alloinjerto, membrana Cytoplast y sistemas de fijación con tornillos de 3mm. en la reentrada logramos instalar un implante de 4.1x8 1mm subcrestal a buen torque dejando el manejo de tejidos blandos para 3 meses más
Os presentó un caso de una paciente, cuyo antecedente médico relevante es hipertensión controlada con medicación, que tenía un defecto óseo vertical en el cuarto cuadrante que imposibilitaba la colocación de implantes. Se le realizó una regeneración ósea guiada con membrana de PTFE Neoss con 60% hueso autógeno + 40% xenoinjerto, en la que finalmente obtuvimos un hueso regenerado sangrante y compacto, donde colocamos implantes en posición 44 y 46, con un torque de 25N (a pesar de que el tejido óseo neoformado era muy duro y tuvimos que realizar repetidas veces la combinación de torque y contra-torque, hasta que conseguimos los newton adecuados de inserción.) Próximamente, realizaremos un injerto epitelio conectivo libre para aumentar la anchura de MQ y conseguir terminar este caso aportando la máxima estabilidad tisular. Tiene planificado cambiar su prótesis sobre implantes superior, (para reestablecer un adecuado plano oclusal) junto con la nueva prótesis que realizaremos sobre los implantes inferiores recién colocados. Os dejo la secuencia del caso en fotos y un video del momento de la reentrada. Gracias por vuestra atención!! Saludos para todos!!
Caso de un paciente de 39 años , alérgico a la penicilina ( lo que dá miedo) , fumador ( aunque dejó de fumar dos meses antes de la intervención) y sin mayores patologías de interés. El defecto del paciente viene de una seria de fracasos en los que se le realizó implantes inmediatos, regeneración, elevación de seno, split crest etc.... El paciente me es remitido con éste gran defecto óseo. Una posibilidad era la toma de injertos extraorales de calota para conseguir láminas largas, sin embargo llevamos tiempo trabajando en la toma de injertos , mediante piezo, más finos en anchura y más largos. Directamente hasta la basal, lo que nos permite conseguir unos injertos más largos. Os mantendremos informados con respecto a ésto. Se extrajo en un primer momento, el 21 debido a presentar gran movilidad, y el 12 lo haremos después . Se realiza, bajo sedación IV: - Toma de injerto de la rama mandibular derecha de 3-4 mm de ancho y llegando hasta abajo del todo, a la basal. - Toma de injerto de rama mandibular izquierda siguiendo el protocolo estándar. - Toma de hueso autólogo rascado de mentón. - Elevación de seno izquiero mediante técnica estratificada ( membrana de pericardio Lyoplant- Ti Oss- autólogo) - Encofrado mediante lámina Vestibular y dos oclusales por tramos. Se sujetó el último tramo de vestibular a oclusal mediante alambre de ortodoncia para evitar su movilidad. - Colocación de malla de Titanio de Neurocirugía por palatino como complemento a la estructura regenerativa. - Toma de la bola de Bichat para ayudar a la revascularización del injerto. Esperemos que os guste, besos y abrazos
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Estimados amigos! Os presento un caso de pérdida de implantes colocados hace años, que dejan un gran defecto òseo maxilar. Realizamos , junto con los Dres @anadrubiales y @dr.carlosvaldivieso la reconstrucción maxilar mediante injertos mandibulares y de mentòn. La paciente, no fumadora según ella, nos mintiò y fumò incluso desde el primer día de intervención!! Se expuso una gran parte de los injertos, pero a pesar de ello y gracias al poder inmunològico del propio hueso autòlogo, preservamos gran parte de la regeneración y colocamos a los 6 meses, 6 implantes Mis. Pregunta: Haceís sistemáticamente, controles de niveles de nicotina a vuestros pacientes? Yo me lo estoy planteando seriamente.. gracias a tod@s
