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Regeneración Ósea Maxilar en paciente con inclusión bilateral completa de ambos caninos. La paciente con malformaciones en áreas diversas, de apariencia sindrómica, pero sin filiar. Presenta clase II esquelética severa, con inclusion completa de caninos superiores en posición horizontal
Buenas compañeros, no todo en la vida son implantes. Os muestro el caso de este varón de 20 años que me refieren para exodoncia de 45-35 más supernumerario incluido de 34 muy próximo a la salida del mentoniano para poder colocar ortodoncia. Como veis, fue necesaria la odontosección del diente.
🇬🇧 CBCT vs REALITY. apicptomy + Guided Bone Regeneratión with alograft. 👨⚕️ Realidad vs Recreación Tac 3D (CBCT). 🧐 Así es cómo diagnosticamos las lesiones en los dientes mediante el uso del CBCT (scaner/tac 3D). Este tipo de lesión quística o granulóma apical 💥 provoca un agujero en el hueso por la acción infecciosa de ciertas bacterias 🤦♂️. Se debe a una infección del nervio del diente 🦷. Las causas más frecuentes de infección son la caries, periodontitis, exceso de calor al tallar un diente, un golpe, etc. 👊 Procedemos a realizar una Apiceptomía: técnica de cirugía oral en la que eliminamos la punta de la raiz, sellamos el conducto del nervio, eliminamos el tejido infeccioso y regeneramos con aloinjerto (hueso humano desproteínizado #biobank de @sanhigia) y membrana de pericardio.
Técnica de CSP ( Cervico Socket Plug) o socket sealed se utiliza para preservación alveolar tanto se hueso como encía conservando la arquitectura gingival “la papila”, se realiza la extracción e injerto de cadaver en pieza #10 & 11. El botón de resina se fábrica con resina fluida econ el sistema de VPI Cervico. Normalmente estos casos suelo colocar el implante inmediato pero este paciente quiere implantes de Zirconia y los que yo utilizo son muy cilíndricos. Tres semanas después se realizó extracción e injerto del #8, también un injerto de tuberosidad para darle más volumen en la zona del #7 que cuenta con un defecto. Se realizó puente fijo provisional de PMMA del 5,6,7,8,9 las piezas número 10 y 11 se seccionaron y se colocaron con una guarda tipo Essex para seguir manteniendo presión sobre dicha area.
Solución de compromiso en un caso de osteonecrosis del maxilar inferior relacionada con medicación del grupo bifosfonatos para la osteoporosis (ONMRM) que resolvimos con una prótesis fija uniendo diente a implante (algo que no se recomienda por el diferente comportamiento que tienen ambas estructuras). 😩 En este caso la paciente de 72 años perdió 1 implante dental al año de haber sido colocada la prótesis implantosoportada debido a una osteonecrosis. 🤕 A veces el cuerpo humano nos da una cura de humildad y nos tiene 1 año y medio sin dormir pensando en esta paciente a la cuál no le terminaba de curar la herida. Fueron necesarios 5 legrados y varias sesiones con plasma PRF hasta conseguir la curación total. Para terminar con un puente de porcelana diente-implante. 😪 Descartado la regeneración ósea vertical (#khoury, #gbr) recurrimos a esta solución de compromiso con porcelana rosa que imita la encía.
Paciente con osteopenia, y sobrepeso no fumadora con antecedente de colocación de implantes en sector posterior mandibular derecho, que deja , como secuela, parestesia de la zona del mentón derecho y pérdida ósea distal al diente 45, Plan de tratamiento: se propone la retirada del implante en posición 46i: observar evolución de la parestesia y en caso de no ser satisfactoria proceder a la retirada del implante en posición 47i. Tras un periodo de 2 meses donde se observa la recuperación de la sensibilidad, se recomienda la realización de transposición del nervio alveolodentario inferior, y en un segundo tiempo colocar implantes dentales.
Protocolo quirúrgico-prótesico de carga inmediata sobre implantes cigomáticos y convencionales
La "bichectomía" es un tratamiento de cirugía oral mediante el cual eliminamos las bolas adiposas de Bichat situadas en las mejillas. Estas bolas grasas se asocian al sobrepeso o a la genética del paciente y su función es la de lubricar la musculatura masticatoria. Su extirpación está indicada en personas con un rostro redondo o con mofletes grandes. En esta paciente hemos combinado también Botox inyectado en el músculo masetero para reducir la hipertrofia producida por bruxismo severo (rechinamiento nocturno de dientes). El resultado final es un rostro perfilado, afinado mucho más estilizado y estético.