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CASOS RELACIONADOS
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración vertical con membrana de PTFE en 4 ª cuadrante para resolver fracaso implantológico

🔴🛠 Os presento un caso que llega a nuestra consulta, en el que hicimos un retratamiento después de que la paciente tuviera un fracaso de los implantes en cuadrante 4 por periimplantitis. Decidimos mantener el implante 43 y realizar una regeneración vertical con membrana de PTFE con 60% de hueso autógeno + 40% de xenoinjerto , con la que conseguimos una ganancia ósea de 7 mm de altura en zona posterior, donde colocamos en la reentrada implantes en 44 y 46. ➡️Conseguimos también ganancia en anchura ósea de 10 -12 mm, salvo en la zona anterior, que con 7 mm de anchura, consideramos mejor reforzar los márgenes óseos alrededor del 43, y así también en todo el cuadrante, ( con xenoinjerto + m.colágeno ), para el buen mantenimiento a largo plazo del tejido regenerado ( Urban 2009, Stavola- Tunkel 2013). 🍣Posteriormente, realizaremos una cirugía de manejo de tejidos blandos, con un injerto epitelio conectivo libre para aumentar la anchura de MQ y conseguir terminar este caso aportando la máxima estabilidad tisular. En cuanto a la rehabilitación, la paciente también tiene planificado cambiar su puente metal cerámica superior del 1 er cuadrante, junto con la nueva rehabilitación inferior del 4 ª cuadrante. Muchas gracias compañeros por vuestra atención.

Comienzo del caso: 10/10/2020 |
Última actualización: 2021-07-03 16:21:11
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Mayor Arenal, Javier
Hola Juan Alberto, disculpa que no había visto tu mensaje : - ). Si, siempre prefiero en vertical mayor porcentaje de autógeno que xenoinjerto, y más bien, cada vez voy más a un 70%, ya que las reentradas con mayor % de autógeno son de mejor calidad y más aún, si la altura a regenerar es de más de 5 mm, (situaciones donde necesitamos mayor potencial regenerativo, porque biológicamente es una situación de alta exigencia) ya que así aumentamos el potencial osteogénico de la regeneración, tan necesitado sobre todo en la parte más superior ó crestal del injerto. Fue realizada con una membrana de PTFE de la casa Purgo, otras veces uso la de Neoss, que es buenísima también, con muy buena manejabilidad. La membrana que usé a posteriori junto con el xenoinjerto ( simplemente como función de estabilidad y mantenimiento del volumen), fue una de colágeno nativo porcino con fibras entrelazadas de elastina, una membrana Creos. Posteriormente, para el manejo de tejidos blandos previo a prótesis haremos un injerto epitelio conectivo libre. Cualquier cosa que se te ocurra, lo comentamos Jefe; - ) Un abrazo grande!!
26 26Europe/Madrid August 26Europe/Madrid 2021 am Thursdayam08 02:52
Mayor Arenal, Javier
Hola Juan Alberto, disculpa q
26 26Europe/Madrid August 26Europe/Madrid 2021 am Thursdayam07 02:19
Mayor Arenal, Javier
Hola Juan Alberto, disculpa q
26 26Europe/Madrid August 26Europe/Madrid 2021 am Thursdayam06 02:19
Fernández, Juan Alberto
Por favor dinos ¿qué membrana has utilizado?
04 04Europe/Madrid July 04Europe/Madrid 2021 pm Sundaypm22 21:56
Fernández, Juan Alberto
Muy wapo, me gusta lo de 60 / 40.
04 04Europe/Madrid July 04Europe/Madrid 2021 pm Sundaypm05 21:55
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración 3D en sector posterior maxilar

Exo de implante perdido 👉🏼 colocación de implantes & rog simultánea con técnica tent pole estratificada, primera capa autólogo y segunda aloinjerto 👉🏼 injerto tejido conectivo pediculado fijado a las chinchetas de la membrana 😁. Prótesis definitiva en zirconio monolitico protocolo 100% digital Exo of lost implant 👉🏼 simultaneous implant placement & gbr with layered tent pole technique, first autologous layer and second allograft 👉🏼 pedicle connective tissue graft fixed to the membrane pins 😁. Definitive monolithic zirconia prosthesis 100% digital protocol

Presentado por:
Comienzo del caso: 16/09/2020 |
Última actualización: 2021-07-03 16:21:08
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272
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Colocación de implantes convencionales y cigomáticos para rehabilitar maxilar superior con protocolo de carga inmediata JAFR

Colocación de implantes convencionales y cigomáticos para rehabilitar maxilar superior con protocolo de carga inmediata JAFR

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 23/01/2018 |
Última actualización: 2021-06-26 12:04:25
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292
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Tratamiento de fracaso regeneración con xenoinjertos

Estimad@s amig@s de OST, Os presento un caso bastante complicado, que tuve el placer de realizar junto a mi gran amigo el Dr Juan Juan Garías Lepe. Paciente de unos 40 años edad, sin antecedentes médicos de interés, fumador, y con historia de quiste nasopalatino operado hace unos cuantos años en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de Badajoz. Se le realizaron doble elevación de seno maxilar con Xenoinjerto Bio Oss , con la intención de colocarle implantes en sectores posteriores y evitar la zona anterior. Dicho xenoinjerto, como se puede apreciar en las fotos, se fibrosó por completo dejando comunicaciones orosinusales importantes , contactando con la base del maxilar. Decidimos regenerar todo el maxilar mediante doble injerto de mentón y doble injerto de rama. En el interior de los senos, una vez quitado todo el tejido fibrosado , colocar monobloques de hueso obtenidos mediante trefina. Para cubrir las comunicaciones por vestibular, colocamos las bolas de Bichat . Como podeís observar en la reentrada a los 4 meses, el hueso autólogo se mantiene dentro del marco, excepto en el área vestibular del quiste nasopalatino. Así que decidimos realizar una segunda regeneración mediante técnica estratificada con una capa de hueso autólogo en vestibular de los implantes (ETK Naturactis) y xenoinjerto por encima con membrana de pericardio Lyoplant. Besos a tod@s,

Comienzo del caso: 23/03/2020 |
Última actualización: 2021-06-26 12:04:32
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Fernández, Juan Alberto
En mi medio por desgracia tenemos muchos consumidores de cocaína, la verdad son pacientes incómodos: mentirosos a más no poder, malos pagadores, folloneros, quejosos y todo acaba hiendo mal. Así que más miedo que a un nublado.
28 28Europe/Madrid June 28Europe/Madrid 2021 pm Mondaypm26 15:37
Escobar Ruiz, Guillermo
No de verdad??? Pues si, tienes que hacerlo , aunque con piezo también es un gustazo. Lo que más me sorprendió del caso, es que en los senos no había otra q meterle dentro monobloques de toda la Vida ( le metí obtenidos de trefina cortados a la mitad ) y revascularizaron de lujo , una gran alegría en l reentrada la verdad. Por otro lado, creo q cuando le hicieron las elevaciones con Bio Oss y autòlogo, se fibrosò todo porque sospechamos que el paciente es consumidor habitual de cocaína. No creo que haya nada escrito al respecto, cuál es tu experiencia en ese tipo de pacientes ???? Un abrazo enorme
28 28Europe/Madrid June 28Europe/Madrid 2021 pm Mondaypm17 13:58
Fernández, Juan Alberto
Muy bueno el video y el caso, me ha encantado la obtención del injerto de mentón con la microsaw (creo q nunca lo he hecho), el próximo cae fijo. De todo lo bueno que tiene el caso, lo mejor es que el/la paciente haya caído en tus manos.
26 26Europe/Madrid June 26Europe/Madrid 2021 pm Saturdaypm15 22:07
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Colocación de implantes cigomáticos y convencionales para rehabilitar maxilar superior con protocolo de carga inmediata

Colocación de implantes cigomáticos y convencionales para rehabilitar maxilar superior con protocolo de carga inmediata

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 12/01/2019 |
Última actualización: 2021-06-20 10:29:27
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304
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración en sector anterosuperior previa a la colocación de implantes tras accidente automovilístico.

Paciente de 64 años, con antecedentes de ataques epilépticos que es remitida por un compañero para cirugía preprotésica previa a colocación de implantes dentales. La paciente por decisión propia cesa su tratamiento anticomicial. Antecedente de pérdida de la dentición por accidente automovilístico. Más de 18 años portando la prótesis parcial removible. Motivo de consulta: “Busco una solución fija a mi problema dental”

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 23/05/2021 |
Última actualización: 2021-06-13 18:13:33
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363
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Manejo de maxilar atrófico mediante la colocación de implantes palatinizados, y cigomáticos con protocolo de carga inmediata

Management of atrophic maxilla by placing zygomatic and palatinized implants with immediate loading protocol

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 21/01/2020 |
Última actualización: 2021-06-05 17:22:55
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Escobar Ruiz, Guillermo
PUES SI. ESTOY TOTALMENTE DE ACUERDO
17 17Europe/Madrid June 17Europe/Madrid 2021 pm Thursdaypm56 17:33
Fernández, Juan Alberto
Pues muy buena pregunta, ahora mismo estoy liado con un estudio retrospectivo de mis casos, y los resultados son muy buenos. La verdad que nunca se me ha expuesto un injerto en torno a los cigomas. Pero, sí es cierto que he tenido reabsorciones, pero aún así estoy convencido de que merece la pena. Jamás he desmontado ningún injerto hecho sobre cigomas, ni he tenido supuración ni otra complicación. Lo que me parece que es crucial es el correcto posicionamiento del implante. AL principio era muy cauto, pero ahora cada vez más hago regeneración y carga inmediata.
17 17Europe/Madrid June 17Europe/Madrid 2021 pm Thursdaypm40 16:51
Escobar Ruiz, Guillermo
joder muy grande esa regeneracion del zigoma izquierdo muy muyyy crackk seguùn tu experiancia, cuando es factible poder regenerar por vestibular los zigomaticos??
17 17Europe/Madrid June 17Europe/Madrid 2021 am Thursdayam46 10:06
Caso Media dificultad
Dificultad media
Protocolo de planificación digital en rehabilitación sobre implantes

Una correcta ejecución quirúrgica y posterior rehabilitación viene condicionado por una adecuada planificación de nuestros casos de implantes. Los medios digitales nos permiten facilitar nuestros protocolos de análisis clásicos y sobre todo representan una excelente herramienta de comunicación entre los miembros del equipo y por supuesto con nuestros pacientes.

Comienzo del caso: 23/10/2020 |
Última actualización: 2021-06-05 17:22:57
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Fernández, Juan Alberto
Precioso.No hace falta decir más.
05 05Europe/Madrid June 05Europe/Madrid 2021 pm Saturdaypm49 18:58
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