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Paciente varón de mediana edad sin antecedentes generales relevantes es remitido por un compañero para regeneración de la zona de la premaxila, previa a la colocación de implantes. Tras el estudio se contempla la posibilidad de hacer la regeneración y la colocación simultáneas.Se obtiene hueso de rama mandibular derecha y se sigue la técnica del Dr Khoury, salvo con la modificación de emplear ligaduras de acero como ayuda para la fijación de los injertos y el cubrimiento del conjunto mediante membrana de colágeno nativo
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Paciente remitido por un compañero para rehabilitar maxilar superior. Se trata de un paciente fumador, con estado de la dentición inconservable y con alta demanda estética.
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Cirugía implantológica en sectores 1 y 2 para colocación de IOI en posiciones 15 (plataforma 4,2mm x longitud 10mm) y 24 (plataforma 4,2mm x longitud 11,5mm) de Avinent(coral conexión interna). inserciones a 30-40 Nw, gran estabilidad primaria y buena calidad ósea. Aplicamos sutura 4/0, proporcionamos instrucciones post-quirúrgicas y realizamos OPG de control.
Paciente remitida por un compañero para reconstruir un defecto leve a nivel del 46i. Se procede bajo anestesia local a obtener el injerto monocortical de rama mediante Microsaw, así como a la obtención de hueso particular mediante afeitadoras óseos. Tras el laminado del injerto se procede a la adaptación mediante técnica de Ranura, y a la fijación de las láminas mediante tornillos de osteosíntesis.
Paciente mujer de 78 años, conocida de la consulta, que acude para rehabilitar la arcada superior. Tras múltiples visitas, hablando con ella y por lo menos 5 familiares diferentes, después de consultar a sus respectivos doctores así como al servicio de anestesiología. Planteamos extracción de los dientes remanentes, la alveoplastia, colocación de implantes y carga inmediata.
Tras valorar todas las opciones terapéuticas el paciente se decanta por la extracción de todos los dientes de la arcada superior con dos meses de antelación a la cirugía de colocación de implantes, y mantener los caninos inferiores para soportar; por una parte, una completa superior provisional; y por otra, un parcial de resina inferior. Posteriormente, bajo anestesia general, se procede a la colocación de los implantes en ambos maxilares, combinando técnicas de regeneración, mediante técnica estratificada.
paciente de 48 años que acude a la consulta para rehabilitar su arcada inferior dado que la rehabilitación mixta implantodensoportada ha sucumbido tras 30 años en funcionamiento (felicito desde el inicio de mi tratamiento tanto al paciente como al equipo de cirujanos que le operó dado que el resultado es impresionante). El paciente no presenta enfermedad sistémica alguna, no toma medicación y psicológicamente entiende perfectamente la magnitud de su situación oral. Plan de tratamiento: se le plantea la posibilidad de mantener los premolares an ambos lados mediante endodoncias y pernos cofias bola para soportar prótesis provisional y aprovechar para reconstruir el sector anteroinferior mediante injertos óseos, previos a la colocación de implantes. La idea original era que la prótesis provisional fuese una sobredentadura mucosoportado dentoretenida. Pero, al final el paciente por motivos económicos decide quitarse los dientes y pasar a portar una prótesis completa mucosoportada. Después de unas 6-8 semanas, proceder a la regeneración del sector anteroinferior.
Paciente varón fumador de 15-20 cigarrilos/día, con hipercolesterolemia en tratamiento e hipertenso acude a la consulta para rehabilitación del maxilar superior. Se le plantea tratamiento de toda la arcada superior. Pero, se limita a sólo el área edéntula.
Rehabilitation of maxilla with conventional implants and pterygoid with simultaneous GBR
Male patient smoker of 15-20 cigarettes / day, with hypercholesterolemia in treatment and hypertensive come to the clinic for rehabilitation of the upper maxilla. We presented him a plan to treat of the entire upper arch. But, finally it is limited to only the edentulous area.
