Paciente varón de 72 años, exfumador (desde hace 2 años de 10-15 cirgarrillos/día). Que toma medicación para la hipertensión. Refiere haber sido intervenido para exéresis de tumor en la región de la premaxila hace más de 30 años.

El paciente presenta un quiste en el 4ºCa nivel de los dientes 45, 46, 47 y englobando el nervio dentario. Realizamos endodoncia de 45 y 47 y procedemos a la extracción del 46. Tras extirpar los quistes radiculares (Anatomía patológica) procedemos aun legrado exhaustivo de la cavidad y desinfección, con especial cuidado en el suelo de la cavidad ya que estaba expuesto el nervio dentario. Una vez limpia la cavidad rellenamos solo con membranas de fibrina y cerramos ventanas con membranas reabsorbibles. Pasado 1 año colocamos el implante, en los cortes del TAC se puede volver a ver el canal dentario, en los cortes del TAC previo no se veía debido al quiste. A los 4 meses descubrimos el implante para iniciar la parte protética

Nos refieren al paciente para valoración y tratamiento. En la entrevista de la historia clínica, tras observar en el TAC ausencia de la pared del seno maxilar derecho, hablamos con el paciente el cual nos refiere que lleva unos 5 años con infecciones continuas y taponamiento de oído derecho de manera intermitente. Hace años le intentaron hacer una elevación de seno, sin éxito, y varias cirugías la situación es la presente

Cierre de comunicación orosinusal con hueso de mentón obtenido mediante trefinas