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Dr.Juan Alberto Fernández Ruiz
Full arch 100 % digital Rehabilitación completa por una mala planificación de implantes que llevó a esta situación de periimplantitis. Exo de implantes,implantes nuevos en posición correcta , rog , itc & carga inmediata. Trabajo en proceso.. Full arch rehabilitation due to poor implant planning that led to this peri-implantitis situation. Exo of implants, new implants in correct position, gbr, ctg & immediate loading. Work in #magdental #fullarchfriday #fullarch #dentistry #periimplantitis #work#implantology #implantologia #implantodontia #oralsurgery #bonegraft #boneregeneration #itc#ctg#inmediateloading #rog#exocad#cerec#picdental
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Buenas compañeros, no todo en la vida son implantes. Os muestro el caso de este varón de 20 años que me refieren para exodoncia de 45-35 más supernumerario incluido de 34 muy próximo a la salida del mentoniano para poder colocar ortodoncia. Como veis, fue necesaria la odontosección del diente.
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🇬🇧 CBCT vs REALITY. apicptomy + Guided Bone Regeneratión with alograft. 👨⚕️ Realidad vs Recreación Tac 3D (CBCT). 🧐 Así es cómo diagnosticamos las lesiones en los dientes mediante el uso del CBCT (scaner/tac 3D). Este tipo de lesión quística o granulóma apical 💥 provoca un agujero en el hueso por la acción infecciosa de ciertas bacterias 🤦♂️. Se debe a una infección del nervio del diente 🦷. Las causas más frecuentes de infección son la caries, periodontitis, exceso de calor al tallar un diente, un golpe, etc. 👊 Procedemos a realizar una Apiceptomía: técnica de cirugía oral en la que eliminamos la punta de la raiz, sellamos el conducto del nervio, eliminamos el tejido infeccioso y regeneramos con aloinjerto (hueso humano desproteínizado #biobank de @sanhigia) y membrana de pericardio.
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Técnica de CSP ( Cervico Socket Plug) o socket sealed se utiliza para preservación alveolar tanto se hueso como encía conservando la arquitectura gingival “la papila”, se realiza la extracción e injerto de cadaver en pieza #10 & 11. El botón de resina se fábrica con resina fluida econ el sistema de VPI Cervico. Normalmente estos casos suelo colocar el implante inmediato pero este paciente quiere implantes de Zirconia y los que yo utilizo son muy cilíndricos. Tres semanas después se realizó extracción e injerto del #8, también un injerto de tuberosidad para darle más volumen en la zona del #7 que cuenta con un defecto. Se realizó puente fijo provisional de PMMA del 5,6,7,8,9 las piezas número 10 y 11 se seccionaron y se colocaron con una guarda tipo Essex para seguir manteniendo presión sobre dicha area.
Solución de compromiso en un caso de osteonecrosis del maxilar inferior relacionada con medicación del grupo bifosfonatos para la osteoporosis (ONMRM) que resolvimos con una prótesis fija uniendo diente a implante (algo que no se recomienda por el diferente comportamiento que tienen ambas estructuras). 😩 En este caso la paciente de 72 años perdió 1 implante dental al año de haber sido colocada la prótesis implantosoportada debido a una osteonecrosis. 🤕 A veces el cuerpo humano nos da una cura de humildad y nos tiene 1 año y medio sin dormir pensando en esta paciente a la cuál no le terminaba de curar la herida. Fueron necesarios 5 legrados y varias sesiones con plasma PRF hasta conseguir la curación total. Para terminar con un puente de porcelana diente-implante. 😪 Descartado la regeneración ósea vertical (#khoury, #gbr) recurrimos a esta solución de compromiso con porcelana rosa que imita la encía.
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Reconstrucción de maxilar superior severamente atrófico, de una paciente mujer de 35 años, edéntula desde los 12 años. Se plantea la combinación de implantes convencionales con un cigomático en ambos lados, así como pterigoideos. Durante la intervención se fractura toda la pared lateral del seno, provocándose una perforación múltiple de la membrana de snneider, se procede a modificar totalmente el plan previsto y a colocar dos cigomáticos, así como un implante en zona de arco piriforme.
Rehabilitación completa bimaxilar guiada protésicamente, mediante implantes con regeneración simultánea
