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CASOS RELACIONADOS
Caso Media dificultad
Dificultad media
Injerto de Tejido Conectivo en cuarto cuadrante con seguimiento a largao plazo

En este caso el Dr.Arrabal nos muestra un caso con seguimiento a largo plazo y donde se observa cual es su protocolo ante un caso con abfracciones + recesión gingival. El Dr. trato antes la abfracción con composite para que guíe la cicatrización de los tejidos blandos y posteriormente hace el injerto

Presentado por:
Comienzo del caso: 01/02/2013 |
Última actualización: 2017-07-07 17:20:38
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Fernández, Juan Alberto
Precioso resultado, y sumamente estable. Si hoy tuvieras que hacer el caso de nuevo, ¿ cambiarías algo?
08 08Europe/Madrid July 08Europe/Madrid 2017 pm Saturdaypm48 22:36
Caso Sencillo
Baja dificultad
Exodoncia atraumática con Benex, implante inmediato y carga inmediata

Caso clínico de exodoncia atraumática con Benex, implante inmediato y carga inmediata, realizado por los Dres. Carlos Pradilla y Raúl Cuartero Paciente de 31 años de edad acude a consulta por premolar decapitado debido a un proceso carioso. A la exploración clínica y radiológica se observa lesión periapical en el resto radicular del 1.4. Tras el diagnóstico realizado y junto con las altas exigencias estéticas se llega al siguiente plan de tratamiento: -Exodoncia atraumática con Benex. -Enuclueación granuloma. -Implante inmediato guiado por férula y ROG del gap vestibular con xenoinjerto bovino. -Carga inmediata con provisional de resina y pilar de titanio.

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 28/06/2017 |
Última actualización: 2017-07-02 09:14:31
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Fernández, Juan Alberto
Muchas veces he pensado en adquirir ese sistema de extracción. Pero, nunca me he decidido. Me gustaría saber tu opinión sincera al respecto de dicho dispositivo.
08 08Europe/Madrid July 08Europe/Madrid 2017 pm Saturdaypm11 22:40
Caso Media dificultad
Dificultad media
Conservación del 21 y extracción e implante inmediato del 11

Resolución de un caso de un paciente que acude tras descementaciones reiteradas de corona del 11

Comienzo del caso: 16/06/2017 |
Última actualización: 2017-06-23 16:50:52
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San Miguel Hernández, Rafael
Hola Juan Alberto. El pilar peek lo capturo a la corona provisional con composite fluido. Un abrazo.
12 12Europe/Madrid November 12Europe/Madrid 2017 am Sundayam24 00:28
Fernández, Juan Alberto
Como nos tienes acostumbrados una ejecución perfecta, así como la planificación del caso. Una pregunta, con qué unes el provisional al pilar de peek?. Abrazote
26 26Europe/Madrid June 26Europe/Madrid 2017 am Mondayam54 08:26
Caso Media dificultad
Dificultad media
IOI inmediato con carga inmediata en 2.2

Mujer de 41 años, buen estado de salud, no fumadora, que presenta una fractura coronal completa y subgingival del 2.2. Ante la ausencia de ferrule se propone a la paciente la exodoncia de raíz residual, IOI inmediato con carga inmediata e ITC con túnel. La paciente en principio no acepta el injerto pero a los 3 meses y tras una nueva conversación pudimos hacerlo, para ello obtuvimos tejido conectivo de la zona de la tuberosidad y se insertó en un sobre por vestibular del 2.2. Se muestran radiografía y fotografías de control a los 18 meses. Estamos pendientes de que acepte tratamiento del 2.3 para mejorar la papila entre este y el 2.2.

Comienzo del caso: 16/06/2017 |
Última actualización: 2017-06-23 16:50:51
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Fernández, Juan Alberto
Por Dios que terc@s pueden ser los pacientes, y ... después es todo culpa nuestra. Esas cosas me matan.
26 26Europe/Madrid June 26Europe/Madrid 2017 am Mondayam12 08:30
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración en defecto de tabla vestibular

Mujer de 35 años, sin historia médica de interés y no fumadora. Presenta un defecto en sentido horizontal tras la pérdida de la tabla vestibular en piezas 23 y 24.
Se realizó un colgajo a espesor total exponiendo el hueso maxilar, con el safescraper rascamos hasta que obtenemos suficiente hueso, sin necesidad de obtener bloques y que nos da una calidad tremenda.
Nos gusta mucho el hueso de rascador pues se puede manejar muy bien, bien compactado se vasculariza rápidamente y en las reentradas tiene un aspecto muy bueno. 
Se colocan dos implantes quedando fenestrados por vestibular en un defecto con un componente principalmente horizontal.Colocamos nuestro injerto alrededor de los implantes y lo fijamos con mallas, se sutura con un monofilamento de 5/0, el monofilamento es muy limpio, tiene una buena elasticidad y no acumula casi placa cosa que no se puede decir de las suturas trenzadas.
Se puede observar el caso terminado con la prótesis y una radiografía de control a los dos años.

Presentado por:
Con la colaboración de
Comienzo del caso: 16/06/2017 |
Última actualización: 2017-06-17 12:48:21
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Fernández, Juan Alberto
Sois muy, pero que muy buenos. Felicidades
18 18Europe/Madrid June 18Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm07 23:03
Fernández, Juan Alberto
Esas Mallas me parece que me contasteis que eran de neurocirugía, ¿verdad?
18 18Europe/Madrid June 18Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm05 19:18
Escobar Ruiz, Guillermo
Perfecta ejecución, para variar. Los demás no os llegamos ni a la suela de los zapatos, tengo varias preguntas: el hueso es rascado de rama o es tuberositario??? dónde compráis esas mallas de titanio???? porqué se decidió a posteriori extraer el 22??no gustaba la estética?? un placer ver vuestros casos en la web, nos vaís a dejar sin trabajo al resto de los mortales un abrazo
18 18Europe/Madrid June 18Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm47 15:54
Caso Media dificultad
Dificultad media
Implantes en sector anterosuperior con ROG

Paciente que quiere rehabilitar sector anterosuperior mediante implantes. Presenta una cresta estrecha y cóncava, con lo que planificamos regenerar la zona vestibular (biomaterial y membrana fijada mediante sutura)

Comienzo del caso: 13/06/2017 |
Última actualización: 2017-06-17 12:41:52
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García Jañez, Pablo
Muchas gracias por las observaciones, en este caso la paciente tiene dientes cortos y anchos con lo que el tamaño m-d no es problema y en principio tampoco creo que sea necesario añadir cerámica rosa porque el problema era en el ancho más q en vertical. El injerto de tej conectivo sí que lo tengo planificado para realizar en la 2fase cuando destape los implantes. Las descargas fue para hacer un cierre por primera intención y a pesar que no están sobre las eminencias caninas si que me tenía que haber extendido por detrás de los caninos. Subiré foto del injerto de conectivo y coronas colocadas! Un saludo!
19 19Europe/Madrid June 19Europe/Madrid 2017 pm Mondaypm07 12:58
Fernández, Juan Alberto
ahhhh ahora entiendo el porqué has hecho la descarga ahí, porque tenías que colocar los implantes en 24i,26i y 16i.
18 18Europe/Madrid June 18Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm55 20:27
Fernández, Juan Alberto
Muchísimas gracias por permitidme darte mi punto de vista. 1.- Estos casos de incisivos anteriores a mi me suponen siempre un sobreesfuerzo. No por la dificultad técnica de la ejecución, sino por la toma de decisiones. Ahí creo que hay que determinar muy bien dónde se colocan los implantes, decidir si haremos 11i,21i ó 12i--22i, o alternar unos con doses. Yo personalmente estoy constantemente midiendo, y si los incisivos laterales deben ser menores de 5 mm de diámetro mesio-distal, voy sistemáticamente a centrales, para dejar los laterales como póticos. Por otra parte si tengo unas papilas mesiales a los caninos perfectas y falta de hueso vertical en centrales, cae de cajón que es más sensato colocar los implantes en laterales y hacer una ganancia de la papila central con tejidos blandos y/o duros. Siempre cabe la compensación protésica, jugando con cerámica rosa o modificando puntos de contacto a dientes contigüos. 2.- Intenta evitar las descargas distales; pero, site ves obligado a usarlas, hazlas por distal de los caninos. 3.- Siempre interpon un injerto de tejido conectivo. El resultado será muchos más satisfactorio. y... ya está. Gracias y feliz domingo
18 18Europe/Madrid June 18Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm48 20:25
García Jañez, Pablo
Por supuesto, no solo los acepto sino q te los agradezco!
18 18Europe/Madrid June 18Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm05 20:05
Fernández, Juan Alberto
Muy bueno. Si me permites unos consejos, te los doy; de lo contrario, no te digo nada de nada.
18 18Europe/Madrid June 18Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm18 19:29
Caso Media dificultad
Dificultad media
Quistectomía y elevación de seno

Mujer de 51 años de edad que acude a consulta por una infección en 1.4 y ausencia de 1.5, 1.6, 1.7 y 1.8, en Rx presenta fractura longitudinal de la raíz con un gran quiste radicular, propio de una infección mantenida desde hace meses. En el TAC a ese nivel tiene un gran quiste con ausencia de la tabla ósea palatina y vestibular, en la zona posterior falta de soporte óseo para colocar implantes. Necesita extracción del 1.4, quistectomía, ROG y elevación de seno, usando PRFC, hueso autólogo y biomaterial Hypro-Oss de granulometría grande 1-2mm tamaño de partícula.

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 25/05/2016 |
Última actualización: 2017-05-25 16:52:11
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Montero Garrido, Miguel Angel
La verdad que si!, a base de tortas aprendo! Ya si. Elimino quistes, dejo curar y regenero después. Me a costado integrar esto en mi rutina, muchos pacientes me pedían hacer todo a la vez para ahorrar cirugías, pero al final siempre aparece ese claro exudado drenando através de la sutura que me cuesta una semana de lavados con sobres de Augmentine hasta que por fin cierra. Toda una aventura quirúrgica.. Nada que ver con una regeneración en un lecho curado e inactivo. Lo aprendí de ti, deja curar y luego regeneras!. Un abrazo grande y gracias!
28 28Europe/Madrid May 28Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm48 22:43
Fernández, Juan Alberto
Miguel Ángel cuidado con los quistes y la regeneración simultánea. A mi me dan terror; prefiero retirar primero, y luego regenerar.
28 28Europe/Madrid May 28Europe/Madrid 2017 pm Sundaypm09 22:26
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración ósea tridimensional mandibular. Técnica de Khoury encofrado

Paciente de 53 años, no fumador y sin antecedentes médicos relevantes. Acude a la clínica por flemón mandibular agudo en zona intercanina. Tras la ortopantomografía observamos lesiones quísticas periimplantarias de más del 80% de las superfícies. 

El plan de tratamiento fue:

- Explantación de todos los implantes

- Exodoncias de 33 y 43 para buscar picos óseos regenerables

- Creación de banda de encía queratinizada

- Creación de estructura ósea tridimensional intercanina 

- Colocación de implantes

- Colocación de la prótesis fija cerámica con diseño higiénico

Comienzo del caso: 12/05/2017 |
Última actualización: 2017-05-13 18:25:49
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Gonzalez sancho, Alfredo
Muchas gracias Alberto. Es un placer poder compartir el caso en tu portal. Espero aportar mas cosas próximamente .Un fuerte abrazo
14 14Europe/Madrid May 14Europe/Madrid 2017 am Sundayam46 00:13
Fernández, Juan Alberto
Un caso espectacular. Sinceramente creo que no se puede hacer mejor.
13 13Europe/Madrid May 13Europe/Madrid 2017 pm Saturdaypm49 21:02
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