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Paciente mujer de mediana edad fumadora de más de 20 cigarrillos/día, sin enfermedades de interés que acude recomendada por un paciente para rehabilitación de ambos maxilares. La paciente exige carga inmediata bimaxilar y reconoce ser sumamente aprensiva
Os presento un caso de un paciente sin antecedentes médicos de importancia, con periodontitis y periimplantitis en sector anteroinferior, que ocasionó un gran defecto óseo vertical de aproximadamente 12 mm de altura.Tras las extracciones y explantación de implantes, y esperar 4 meses para la maduración de los tejidos blandos, se realizó una regeneración con membranas de PTFE fijadas con chinchetas y sutura entre sí, con un 70-80 % de hueso autógeno y 30- 20% xenoinjerto.
Tras unos 10- 12 meses colocaremos 6 implantes y regeneramos simultáneamente en área 45 y 46.
Caso en seguimiento y actualmente sigue una evolución favorable sin incidencias ( última foto post operatario 1 mes y 15 días, actualmente lleva 2 meses tras la cirugía.)
Gracias por vuestra atención!!
Saludos para todos!!
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Gbr & implants 😁 100 % digital workflow ❤️ Passivity test passed ☑️
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Rehabilitación híbrida con implantes cigomáticos y convencionales
12 mm of new bone 😍 Vertical augmentation 👉🏼 khoury technique
Guided bone regeneration in the aesthetic zone Khoury technique and soft tissue augmentation management
Estimad@s compañer@s , Os comparto un caso que operamos con los alumnos de 3er año del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Sevilla: A la paciente ya se le había operado previamente mediante 4 implantes y elevación de seno maxilar derecha. El implante colocado en dicho área se perdió dentro del seno y hubo que abrir dicha cavidad para retirarlo. Los otros tres implantes, presentaban pérdida de 40% de la superficie aproximadamente , sin haberlos llegados a cargar. Realizamos una analítica general a la paciente, que siendo diabética tipo 2, presentaba unos valores totalmente descompensados. Pedimos a su médico generalista que se encargara de estabilizarla para poder operarla. El plan de tto consistió en regenerar todo el maxilar mediante injertos de hueso autólogos (doble rama/doble mentón) y elevaciones sinusales bilaterales mediante hueso autólogo y xenoinjerto (Ti Oss). En el seno derecho, tal y como se puede observar, el periostio se encontraba unido a la membrana de Schneider ( e incluso había una antigua chincheta) , así que pasamos a separar ambas para poder realizar la elevación. Regeneramos la zona donante mentoniana mediante xenoinjerto y membrana de pericardio. Retairamos los implantes contaminados, y regeneramos todo el maxilar mediante sistema de microtornillos Meisinguer , memrana de pericardio de 40x50 mm y chinchetas Meisinguer. Por último, cogimos dos injertos gingivales pediculados para poder obtener un cierre en doble plano. La cirugía fue realizada por los residentes de tercer año , los Dres Julian Vazquez Infantes, Javier Mendoza , Rafa Oliva Ruiz ,supervisados por mí. Me gustaría agradecer personalmente la implicación con la formación universitaria de la empresa Sanhigia, que patrocinó de manera altruísta todos los materiales necesarios para tratar a la paciente, que no disponía de los medios para poder hacerla. Muchas gracias a todos.
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Presentamos el siguiente caso clínico de elevación sinusal derecha en paciente varón de 48 años de edad, que presentaba edentulismo del 1.6 y 1.5. La disponibilidad ósea de cresta a suelo del seno maxilar era insuficiente para la rehabilitación mediante implantes .Se decidió por realizar elevación sinusal de la zona, mediante acceso lateral utilizando el sistema rotacional magnético Masai® y regeneración mediante aloinjerto Biobank ® y membrana de pericardio bovino. La ganancia ósea a ,los 5 meses pasó de ser 1,8 mm a 14mm de altura total disponible con una buena calidad y firmeza del injerto a la reentrada.
