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Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Manejo de sector posterior mandibular atrófico por fracaso implantario.

Caso clínico donde tras fracasos repetidos de implantes anteriormente colocados, acude a consulta para restauración de la arcada inferior mediante prótesis fija.

Comienzo del caso: 05/07/2011 |
Última actualización: 2020-09-10 12:51:05
5 VÍDEOS / 29 IMÁGENES / 0 DOCUMENTOS / 12 COMENTARIOS
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Fernández, Juan Alberto
Guille, hago exactamente lo mismo. Lo que nunca he hecho, por miedo, es poner implantes transicionales. Este martes tenemos un caso muy wapo de injerto de cadera , para manejar a un paciente con doble ortognática bimaxilar, y fracaso , también doble, de injerto en premaxila. A ver qué tal va.
14 14Europe/Madrid September 14Europe/Madrid 2020 am Mondayam06 07:12
Escobar Ruiz, Guillermo
cierto, lo ví en el protocolo de transposiciones en vuestra revista. Sada,correcto, qué memoria
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm30 22:52
Escobar Ruiz, Guillermo
Y le dejas sin provisional ese tiempo para que no toque injerto?? yo si coloco los 4 interforaminales si hay hueso suficiente para poder hacerle una inmediata y que no toque en posterior... aunque si el paciente me acepta no ponerle nada, del tirón
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm35 22:51
Fernández, Juan Alberto
Cuando digo lo de colocar los implantes, me refiero no sólo a cuando regenero, que también, si no a cuando hago transposiciones. Prefiero esperar 16 semanas y luego colocar los implantes. Aunque confieso, que ahora estoy haciendo un pequeño cambio, y espero algo más, al reentrar a los 6 meses, lo que encuentro son rocas. El viernes hice una segunda fase de una ganancia vertical con colocación simultánea de implantes, ahí me arriesgé, y eso que era un compañero, le coloque un pilar de cicatrización de 5 mm, pues tuve que fresar un rato para encontrarlo, y era pura roca. menuda pasada.
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm25 22:29
Fernández, Juan Alberto
Que buena pregunta... la verdad que siempre que puedo regenero.Lo que hago muy rara vez es colocar los implantes simultáneamente, razones para ello; primero, riesgo de debilitar la mb; segundo, casi nunca hay buena encía queratinizada; tercero, siempre puede pasar cualquier cosa, y prefiero no tener nada por en medio. Siempre digo lo mismo, mucha gente me tiene como muy osado.Pero, me he manifestado cobarde muchas veces, y sólo coloco los implantes cuando sé que está todo en orden. Creo que era Sada, el español descrito en gaceta dental como en el año 2000, pero no estoy seguro, lo tengo en la revista descargale gratuita en la misma web.
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm25 22:26
Escobar Ruiz, Guillermo
el acceso oclusal me ha encantado, que x cierto ya sé que fue descirto por un español pero no me acuerdo el nombre
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm35 20:48
Escobar Ruiz, Guillermo
Lo que yo hago, es: si regenerando consigo colocar implantes de al mns 8mm, sólo regenero. si no, transposición y regenerción si existe un defecto como éste
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm48 20:47
Escobar Ruiz, Guillermo
para nada. Otra duda Berto,cuándo decides sólo regenerar, regenerar y transposición, o sólo transposición??
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm28 20:44
Fernández, Juan Alberto
Guille tas pasao, que no es nada. Es un caso, donde el mérito lo tiene la paciente por seguir confiando en la implantología. La verdad que es un auténtico amor de señora, todo fue sencillo, y la evolución súper favorable. estoy recopilando casos de ganancias verticales con seguimientos largos en el tiempo. Ya voy teniendo una edad, y creo que sólo me llamarán para dar conferencias de esas de tras 15 años de regeneración..... En fin, me voy preparando para cuando llegue. Lo de elegir implantes tissue level, hasta donde yo sé, tan sólo una una referencia en la literatura, y es de Mateo Chiapasco, que hace referencia al mejor comportamiento de los implantes tissue-level, respecto de los bone-level en áreas regeneradas. Sinceramente creo que la única justificación es alejar el área de contaminación, ahora sin dudarlo, pondría un IPX de galimpant con pilar macizo simultáneo.One abutment one time de Abrahanson.Te busco la referencia de M. Chiapasco, que sé que la tengo.
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm12 19:48
Escobar Ruiz, Guillermo
ERES UN PUTO GENIO, VAYA CASO MÁS PRECIOSO. XQ COLOCASTE LOS TISSUE LEVEL??ALGUNA RAZÓN EN CONCRETO?? A DÍA DE HOY LOS COLOCARÍAS?? UN ABRAZO MAESTRO
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm40 17:52
Fernández, Juan Alberto
Para los incrédulos de la estabilidad de la regeneración vertical, máxime con hueso de cadera. El resultado es apabullante y un seguimiento a 8 años, me parece suficiente.
12 12Europe/Madrid September 12Europe/Madrid 2020 am Saturdayam27 08:52
Fernández, Juan Alberto
Mirad en la diapositiva 28 el excepcional resultado estético obtenido en la zona donante ( cresta iliaca). Próximamente la paciente será sometida a cirugía de colocación de implante cigomático, pterigoideo y en posiciones 13 y 14. para restaurar el sector post maxilar derecho. Cirugía que podréis seguir en directo.
19 19Europe/Madrid September 19Europe/Madrid 2014 pm Fridaypm46 23:17
Caso Media dificultad
Dificultad media
Rehabilitación de incisivo central superior tras agresión física.

Paciente varón de 18 años de edad con antecedentes de agresión física. Presenta avulsión del 11 con pérdida del hueso alveolar, exposición del hueso a través del alveolo necrótico y movilidad tipo II del 12 y 21. 

Comienzo del caso: 19/07/2012 |
Última actualización: 2013-03-20 10:14:49
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Caso Media dificultad
Dificultad media
Rehabilitación de sectores posteriores del maxilar.

Paciente mujer de 53 años, fumadora de 10 cigarrillos diarios que acude a la clínica para restaurar sectores edéntulos.

Comienzo del caso: 10/01/2012 |
Última actualización: 2013-03-20 11:21:36
7 VÍDEOS / 31 IMÁGENES / 1 DOCUMENTOS / 0 COMENTARIOS
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Caso Media dificultad
Dificultad media
Rehabilitación multidisciplinar completa de paciente con enfermedad periodontal severa.

Paciente mujer de 50 años de edad que acude a la clínica por molestias y movilidad generalizada. Se realiza estudio periodontal, genético y microbiológico tras el que se diagnostica enfermedad periodontal severa. Se planifica extracción de los dientes no conservables, endodoncias y tallado para prótesis dentosoportadas. En el sexto sextante es necesario la colocación de implantes en 45 y 46 para lo cual realizamos estudio tomográfico en el que se evidencia la falta de volumen óseo en horizontal. Para recuperar este volumen se planifica Injerto Óseo de Rama utilizando la Técnica de Ranura creada por el Dr.Fernández.

Comienzo del caso: 30/12/2010 |
Última actualización: 2012-12-03 10:30:55
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Fernández, Juan Alberto
En principio el día 15 de este mes tendremos actualizaciones de la plataforma que la harán más versátil y bidireccional. Espero q sean de vuestro agrado.
04 04Europe/Madrid October 04Europe/Madrid 2014 am Saturdayam43 08:10
Fernández, Juan Alberto
Es exactamente como dices. Y, además se ahorra tiempo, proteges el material, y ,sobretodo, no le das martillazos al paciente. Gracias por tus comentarios.
04 04Europe/Madrid October 04Europe/Madrid 2014 am Saturdayam39 08:08
Escobar Ruiz, Guillermo
Ahora lo entiendo, necesitas la fresa del piezo para realizar el corte más en profundidad
04 04Europe/Madrid October 04Europe/Madrid 2014 am Saturdayam57 04:10
Escobar Ruiz, Guillermo
Hola Alberto, Mi más sincera enhorabuena por el sitio web y por el caso. He observado que a la hora de realizar injertos en bloque de rama, realizas siempre los cortes laterales e inferior con las microsierras, según la técnica de Khoury. Sin embargo, el corte crestal, con el piezo. Me gustaría saber porqué, al principio pensé que quizás porque con el piezo se tarda mucho, pero entonces porqué no realizar también el corte crestal con microsierras. Según tu experiencia, notas alguna diferencia en el postoperatorio del paciente utilizando el piezo?? según diversos estudios, el corte es más limpio con piezo y calienta menos el hueso a la vez que aporta un 70-80 % menos de inflamación, o al menos, es lo que nos intentan hacer ver a la hora de vendérnoslo. Gracias por tu inestimable ayuda, Guillermo
04 04Europe/Madrid October 04Europe/Madrid 2014 am Saturdayam55 03:28
Caso Media dificultad
Dificultad media
Rehabilitación de sector posterior maxilar atrófico.

Paciente varón de 66 años de edad, ex-fumador, sin otros datos clínicos de interés...

Comienzo del caso: 05/07/2012 |
Última actualización: 2012-12-27 14:14:26
3 VÍDEOS / 16 IMÁGENES / 1 DOCUMENTOS / 0 COMENTARIOS
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Manejo tras fracaso implantario.

¿Cómo podemos manejar un fracaso implantario?. En este caso se muestra paso a paso todos los procedimientos desde la regeneración del defecto óseo resultante del fracaso, hasta la colocación de un nuevo implante.

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 18/04/2012 |
Última actualización: 2014-04-14 11:15:45
6 VÍDEOS / 20 IMÁGENES / 0 DOCUMENTOS / 0 COMENTARIOS
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