Osteonecrosis por medicamentos
Concepto de osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos
Se trata de una osteomielitis crónica de evolución lenta y tórpida, que no tiende a la curación.
Los criterios diagnósticos de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfona- tos, según publicó un panel de expertos en 2008 son:
Paciente que recibió o está recibiendo tratamiento con bisfosfonatos.
Presencia de una o varias lesiones ulceradas en la mucosa de los procesos alveolares, con exposición del hueso maxilar o mandibular. También pueden existir casos sin exposición ósea, con dolor o fístulas, que deben ser considerados como candidatos para realizar un estudio más detallado.
El hueso expuesto presenta un aspecto necrótico.
La lesión se presenta de forma espontánea o, más frecuentemente, tras un antecedente de cirugía dento-alveolar (especialmente exodoncias).
Ausenciadecicatrizaciónduranteun periodo de al menos 6 semanas.
Es obvia, también, la apreciación de que haya ausencia de tratamiento de radioterapia en la zona de los maxilares