Última actualización
2019-10-17 03:23:55
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Fracaso de un injerto con betafosfato
Un compañero nos comenta lo siguiente.
Tengo un paciente que le hice la exodoncia de un canino incluido y regenere todo el hueco con betafosfato y membrana, el canino salía por vestibular y palatino, el caso es que ha pasado unos meses y el hueco sigue existiendo se ha reabsorbido el material y no se ha formado hueso, se observa como un túnel claro que va desde vestibular a palatino. ¿cual podría ser la causa? ¿estaría bien intentar mejor regenerar con hueso propio y membrana rígida de ptfe? ¿otra opción mejor?
Gracias de antemano compañeros
Dr. Moderador
Spain
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Comentarios (5)
Kathan Rodríguez, Carlos
08-02-2019 13:28
Hola Jesús, a mi esto me ha pasado alguna vez y desde entonces no regenero quistes ni sacos foliculares ni defectos de forma inmediata tras exodoncia de dientes incluidos ya que por mi experiencia se terminó encapsulando el material y al final tuve que retirarlo.
Yo esperaría unos meses a la curación del proceso (depende del tamaño de la lesión, en tu caso tal vez me esperaría 2 o 3) y luego haría una reentrada con autólogo rascado y membrana absorbible. ¿La cbct de cuándo es en relación a la regeneración inicial?
Fernandez, Jesus
07-02-2019 09:40
Y para resolverlo ahora Dr.Fernández cual sería su propuesta?
Gracias por su ayuda en nombre de todos
Fernández, Juan Alberto
07-02-2019 09:22
Mi opinión es que cuando se quita un quiste o un diente con saco folicular, en la vecindad del mismo existe un entorno osteolítico, en gran parte por la presión del mismo quiste o saco. Lo que ocurre, o eso pienso yo, es que cuando se rellena con un biomaterial existe una reabsorción muy rápida de sus paredes y una gran tendencia a la fibrosis. Por eso, no es infrecuente que esas lesiones curen dejando halos radiolúcidos y encapsulamientos de material.Máxime si se ha rellenado con un material de recambio tan rápido como el BTCP
Espero que te sirva de ayuda.
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Fernandez, Jesus
06-02-2019 10:13
biomaterial, autógeno y membrana de pericardio
Fernández, Juan Alberto
31-01-2019 17:27
Eso es algo muy típico de los canino incluidos y de los quistes. No lo he visto recogido, ni comentado en ningún artículo o conferencia. Sin embargo, es una observación personal, el algo muy común.
Gracias por compartirlo. Espero a ver si hay otros comentarios, antes de compartir mi opinión al respecto del motivo por el que ocurre.
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