Duda. Mandibula atrófica
Paciente de unos 75 años de edad acude a la consulta para realizarse rehabilitacion inf. En max sup lleva una protesis sobre implantes zigomáticos. En max inf se le realizó ,en esa misma clínica ,una protesis removible con ganchos en el sector anterior y dos implantes , uno a cada lado en que le pusieron unos locators. La protesis le dolia y los implantes han fracasado. Adjunto imagenes del CBTC , se observs gran atrofia generalizada, y la salida del mentoniano casi a nivel del reborde alveolar. Qué tratamiento realizaríais? Seria correcto planterarle implantes estrechos postexo intermentonianos, previa regularización osea ? Intentando ROG horizontal en la zona de los implantes? En la fase de provisionalizacion.. protesis completa?... o conservar los caninos temporalmente para poner dos ganchos? Ya que una prot completa no voy a conseguir nada de retención conel hueso que tiene. La salida del mentoniano puede dar problemas de dolor al apoyarse la sobredentadura ?
gracias !!!