Situación muy complicada
Estimados compañeros
Un colega nos pide ayuda para afrontar un caso que se ha complicado sobremanera.
Paciente joven que presentaba un quiste odontogénico en la premaxilla, de 13 a 23, de fosas a pared palatina cortical vestibular, de tamaño king size.
Se le propuso exos y limpieza del quiste previa a regeneración y posterior colocación de implantes.
El paciente de va a S.Social donde le practican la quitectomía y rellenan con Bioss.
Paciente vuelve a la clínica 1 año después. Parece haber suficiente densidad ósea, y se procede a la cirugía de implantes con exos simultáneas de dientes endodonciados filtrados...lo que se encuentran es un producto inconsistente, nada osificado.....se retira todo el biomaterial y se intenta colocar una malla reforzada a modo contenedor donde se rellena con .....y se espera para hacer tac y re-evaluar.
La situación actual es la que se puede ver en el video del tac, parece que no hay nada dentro de la malla y además está fenestrada en varios puntos..
El paciente era fumador y se le insta a dejar de fumar para acometer la cirugía de implantes que termina siendo de regeneración, hoy en dia para que sigue fumando.
¿Que se podría hacer aquí? ¿Se pueden manejar esos tejidos blandos en esa situación? y posteriormente..¿que se os ocurre?