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Última actualización
2024-04-29 19:54:12
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Dudas alrededor de un caso

Paciente varón, 50 años de edad, con el 3.6 incluido, con comunicación con la cavidad oral, que acumula placa, y sufre de procesos inflamatorios tipo pericoronaritis, 1 o 2 veces al año; con mal sabor de la zona. Hace 17 años intentaron un tratamiento ortodóncico, incluso luxando el molar, sin ningún resultado. Como se puede ver, los ápices radiculares están bordeando el canal del nervio dentario, con los riesgos que supone su extracción. ¿Qué propuesta propondrías al paciente?; ¿volver a intentar un tratamiento ortodóncico, intentando extruir dicho molar, con el uso de microtornillos?; o si ya se intentó, dar por hecho que está anquilosado, y ¿meterse a la extracción de dicho molar, con todos los riesgos presentes?. En caso de ir a extraerlo, ¿hacer una extracción parcial de la pieza (coronectomía)?, en este caso, luego ¿cómo se puede rehabilitar el molar ausente?; o ¿ir a por todo, para poder regenerar la zona, de cara a un futuro posible implante?. ¿Qué pronóstico le darías al 3.7, con la pérdida ósea en su raíz mesial?. En fin, son muchas las cuestiones en juego, espero vuestros comentarios a ver cómo se pueden enfocar las posibles soluciones con el paciente. Muchas gracias

Dr. Mendoza
Spain
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Comentarios (2)
pulido, mauricio
07-06-2024 14:07
Como el problema es periodontal propondría realizar el tratamiento convencional de conductos realizar una coronectomía para una inmersion radicular y RTG para controlar la perdida osea proximal
Fernández, Juan Alberto
30-04-2024 10:24
Pues la verdad es que has hecho una descripción de todas las alternativas, salvo quizá el autotransplante, que sea dicho de paso en este caso no lo veo nada claro. Yo personalmente no lo dudaría y quitaría ese diente y simultáneamente prepararía la raíz mesial del 37 empleando Emdogain®. Al respecto de si hacer la exo total o parcial, yo intentaría total y si no te sale pues te quedas en parcial. jjj parece obvio, y o es, pero también coherente.

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