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Me gustaría saber qué haríais en este caso
Paciente que quiere reponerse el 6 to sextante mediante prótesis fija.
Dr. Fernández
Spain
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Comentarios (7)
Fernández, Juan Alberto
01-12-2014 14:28
Oleeeeeeé que comentario tan bonito, sincero y atrevido.
Pues yo digo chapeau. He intentado establecer protocolos de actuación desde que me inicié, y éstos están sumamente claros. Los comparto en la web y tienen una base sólida, con respaldo científico. Lo que no puedo pretender son los intereses comerciales.
Gracias por tu comentario.
murillo, jesus
01-12-2014 12:34
Estos protocolos obligarian a utilizar la técnica más indicada a cada caso, y si el profesional se ve capacitado la realiza y si no pues la deriva, y no la realiza a medias o con técnicas no tan predecibles sólo por no aplicar técnicas más complicadas o con peor postoperatorio, y yo soy el primero que actúa así
murillo, jesus
01-12-2014 12:30
Lo de agresivo o no es tan relativo, es que parece mentira que en esta profesión no haya protocolos para nada, cada profesional trata cada caso según su experiencia y según su manera de trabajar, de tal forma que un mismo caso puede ser tratado de forma totalmente diferente según el profesional que ve al paciente, por ello lo primero que habría que hacer si queremos que la profesión cambie es establecer unos protocolos que nos hagan aplicar las técnicas necesarias a cada caso, y que no pase lo que pasa actualmente que el paciente en lugar de ir a solucionar un problema de salud parece que va de compras
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Fernández, Juan Alberto
01-12-2014 09:52
Muchísimas gracias, la verdad que tus palabras me sirven de aliento. Yo también he hecho lo que propones, y de hecho considero que es la primera elección. Pero En éste caso la exploración clínica es muy clara hay un defectazo evidente de tejidos blandos, y cuando ves el tac te quedas sorprendido. Creo que me voy a decantar por la colocación del implante y simultáneamente un injerto monocortical, que obtendrén del lado contraleral, ya que tengo que colocar ahí un implante ( posición 37i).
Muchísimas gracias por tu comentario. Espero que la herramienta del posteo os sirva de utilidad, tan sólo lleva dos días en funcionamiento.
Escobar Ruiz, Guillermo
01-12-2014 08:52
Por cierto, yo no creo que seas en absoluto agresivo, a veces tildamos de realizar técnicas menos agresivas para evitar postoperatorios un poco más complicados, pero la realidad es que hay que tener muy en cuenta que hay que dar al paciente una solución definitiva, o al menos , lo más duradera posible.
Yo estoy contigo, mejor empezar teniendo una buena base para luego poder rehabilitar en condiciones. Para mí, así lo querría.
Yo he aprendido mucho viendo tus cirugías y la de otros compañeros . Gracias.
Ánimo y un abrazo
Escobar Ruiz, Guillermo
01-12-2014 08:48
Hola Alberto,
Estoy de acuerdo contigo, lo mejor siempre es regenerar lo perdido.
Yo sin embargo, en ocasiones de sector posterior en las que veo que el caso va a estar limando con respecto a que queden espiras expuestas , para evitarle al paciente una cirugía de mayor grado y costo, lo que hago es colocar los implantes en la mejor posición posible , 1-2 mm infraóseos para que la tabla lingual los cubra, y regenerar las 2 - 3 espiras del implante por vestibular como una especie de "screw tent" con el hueso del propio fresado del lecho implantario.
Normalmente no utilizo biomaterial, pues si así fuera, ya considero que sería necesario un bloque u otra técnica para regenerar.
Ya he realizado varios casos así y la verdad que me han ido bien y las espiras han regenerado sin problema.
Espero que te sirva.
Fernández, Juan Alberto
30-11-2014 08:43
Otro caso aparente tonto donde existe suficiente hueso para colocar los implantes, pero éstos quedarán muy a lingual, lo que pretendo es colcoar los implantes, donde tengan que ir y pasar a regenerar simutáneamente. Concepto que denominamos regeneración ósea terciaria.
Estoy abriendo los ojos a otros procedimientos que creía que no cabida, cada vez más implantes monocuerpo, alternativas que considero válidas, pero que me cuesta incorporar.
Mi filosofía es, y creo seguirá siendo, regenerar lo perdido.
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