También es importante la irrigación por las posibles chispas que se forman para no quemar los tejidos blandos. El peligro que se formen chispas en el momento de la soldadura quedará reducido gracias a la capacidad de presión que tiene la pinza y siempre que se eviten formar espacios vacios de aire entre los electrodos de cobre y los metales a fusionar. Espero que pueda complementar esta información con vuestras aportaciones y así pueda seguir aprendiendo cada día con vosotros. Un fuerte abrazo a todos los que hacen posible este canal. Dr. Ismael Soriano

Buenos dias, estoy encantado de compartir la información de esta técnica, hasta donde llegue mis conocimientos. Esta técnica de electrosoldadura se realiza con barras de titanio de 1, 1,2,1,5,1,8 y 2 mm directamente a implantes de una sola pieza o bien a aditamentos de carga inmediata cuando el implante es de dos fases. En cuanto al calor generado a los tejidos duros y blandos quiero mencionar que según este artículo (Immediate Rehabilitation of the Edentulous Mandible with a Definitive Prosthesis Supported by an Intraorally Welded Titanium Bar Marco Degidi, MD, DDS1/Diego Nardi, DDS1/Adriano Piattelli, MD, DDS2), la transmisión de calor no es apreciado al tejido periimplantario. El titanio es un metal poco conductor de energía, esto facilita la escasa disipación de calor. El funcionamiento es de una carga eléctrica de un condensador se transfiere a los electrodos de cobre de las pinzas de soldadura. La corriente eléctrica suministrada a los electrodos aumenta instantáneamente la temperatura de los dos componentes de titanio a punto de fusión. El proceso tarda sólo 2 a 5 ms en el núcleo de las piezas de titanio la temperatura se acerca a 1660 ° C. La fusión de los metales de titanio se llevan a cabo sin tener que añadir titanio. Gracias a la conductividad térmica diferente de las piezas de titanio y los electrodos de cobre, el proceso se lleva a cabo sin producir ninguna molestia para el paciente o daños en el tejido circundante, el calor no se transmite a la zona peri-implante . Los electrodos de cobre disipan todo el calor que se genera. Durante esta etapa, el titanio se cristaliza, por lo tanto, la barra y el abutment deben mantenerse bajo presión firme. Quisiera transmitir mi percepción clínica y aconsejar que los metales de titanio deben ser irrigados con suero por que la concentración de energía en la barra y en el abutment es alta, sobre todo durante los dos o tres segundos tras la fusión.

No tengo la menor idea del material que se emplea para la electrosoldadura; podrías describir, someramente, en qué consiste la técnica. Gracias de antemano.

Hay algún estudio sobre la temperatura que alcanza el chispazo a nivel intraóseo. Realmente, resulta muy interesante. También me gustaría saber que acrílico utilizas para la carga inmediata. Un saludo enorme.

Xavi así es! lo dejamos dentro! En teoría es para dientes vitales, unidamente es contraindicación piezas con infección o con problemas periodontales. Nos vemos allí!!!!!!

perdona mi ignorancia Francisco, pero que hacemos con la porción dental, la dejamos hasta que se extruya, o queda ahí in perpetum. Creo que mucha gente nos lo hemos preguntado pero nadie se atreve a preguntar. Es una técnica válida en dts vitales como no vitales? Gracias, nos vemos en las jti.

Muchas gracias Dr. Fernández! Cuanto a tu pregunta pues si comparamos las dos histologias que disponemos que es en el articulo de Hurzeler 2010, el Emdogain crea una capa de cemento (acelular y celular) entre el fragmento y el implante lo cual es importante para evitar la proliferación de tejido fibroso en la superficie del implante. Si no se utiliza Emdogain, lo que se puede ver en el articulo de Baümer 2013 es que existe una formación de una especie de woven bone entre el implante y el frgmento. A nivel clinico no se que repercusión tendrá tener cemento o una matriz ósea, auqnue yo hago mediciones Osstell para controlar la provisionalización inmediata y tambien la evolución del ISQ. Tengo que decir que en los caso que llevo, cuqando utilizo Emdogain, a nivel clinico la unica diferencia que observo es que la cicatrización del tejido blando es mucho más rapida y con un mejor aspecto que si no utilizo el Emdogain.

Es fenomenal poder disfrutar de tus casos. Por cierto, podrías desarrollar el interés que le ves a la colocación de Endogain, qué función te parece que tendrá sobre la superficie del implante; y, en caso de no ponerlo, qué te parece que ocurriría. Gracias de nuevo.