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Comentarios de los usuarios
murillo, jesus
14 de October de 2018 a las 17:26
Como siempre mil gracias
Fernández, Juan Alberto
14 de October de 2018 a las 16:26
en general evito en extraoral las incisiones verticales por tener más riesgo de lesión de ramos del facial, así como la típica redferencia de ir 2 traveses de dedo caudal al borde inferior mandibular para evitar la lesion del ramo marginal.
El resto, a penas incido con el bisturí, hago disección roma con mosquito curvo, o tijera de metzembauz, me aseguro de eliminar taquibes y coloco un drenaje, tipo dedo de guante.
siempre asocio cobertura antibiótica de amplio espectro.
Fernández, Juan Alberto
14 de October de 2018 a las 16:24
Muy buenas, perdona que haya tardado en contestarte. te cuenta la razón estoy liado entre conferencias, unos artículos que estoy preparando de cigomáticos y para más Inri, me he liado a rescatar del baúl de los recuerdos a mi primer ordenador (un MSX) y estoy enganchado a los vpokes, a los vpeeks.
Te voy a hacer un post sobre algo que durante mi residencia revisé infinitas veces que eran las vía de propagación de las infecciones dentales. Respondiéndote te diré que como norma general procura drenar desde intraoral, aunque hay bastantes veces que sólo se puede abordar desde extraoral, sobre todo cuadros severos que afectan a planos profundos, máxime cuando son múltiples. Lo más habitual son los de origen dentario, y éstos gralte, quedan acantonados por el periostio, y siempre protegidos por planos musculares, salvo en el paladar.
la idea es buscar el área de mayor fluctuación, y más caudal, siempre alejada de estructuras nobles.
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murillo, jesus
Cuales son tus recomendaciones sobre orientación del bisturí, profundidad (si incides periostio o no aunque es este caso se ve que sí), localización de la incisión... para los abscesos intraorales? Recomiendas la incisión y drenaje en fase de celulitis? Gracias como siempre, se agradecen casos como este donde no todo es Implantología.
13 de October de 2018 a las 23:55
murillo, jesus
Es exactamente lo que quería saber, mil gracias
04 de July de 2017 a las 13:03
Fernández, Juan Alberto
Desde luego que damos antibioterapia de forma rutinaria. Pero cuando el paciente viene de urgencia con un absceso fluctuante damos una hora antes del drenaje una dosis alta de atb: Bien 2000 mg Amoxi y 125 clavulánico o 600 mgr de Clindamicina para alérgicos.
Luego se pauta el atb de modo convenvional
04 de July de 2017 a las 11:47
murillo, jesus
Perfectamente, pero lo que me gustaría saber es si antes de hacer un drenaje recomiendas hacer profilaxis antibiótica o realizas el drenaje sin cobertura y recetas antibiótico después. Gracias de nuevo
04 de July de 2017 a las 00:22
Fernández, Juan Alberto
Muy buena pregunta. El paciente estaba tomando antibiótico ( Amoxicilina 500 mgr), totalmente insuficiente desde hacía días. Se decide drenar y aumentar la dosis de una eficaz. La evolución del paciente es totalmente favorable. Hago el comentario del Augmentine Plus, porque no sé por qué razón lo retiran del mercado, vuelve a aparecer. Y sin embargo conservan el augmentine 500/125 . Con lo que para dar la dosis pertinente debería tomar un agumentine 500/125 y 3 comprimidos de amoxi 500 cada 12 horas.
¿ se entiende?
03 de July de 2017 a las 22:30
murillo, jesus
Previo al drenaje y la extracción no se dio ningún antibiótico? Ni si quiera una profilaxis? Gracias
03 de July de 2017 a las 00:27
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