Al respecto de la colocación simultánea del implante, en éste caso en particular, no me pareció lo más conveniente. El aspecto del hueso en el área receptora era poco vacularizado, la edad de la paciente y el hecho de tomar bifosfonatos me parecieron motivos, más que suficientes, para diferir la colocación del implante. De hecho apareció una pequeña dehiscencia por coronal, que se manejo mediante un colgajo rotado. Aspecto que podrás visualizar en el seguimiento de caso.

Estimado compañero, muchas gracias por emplear esta vía para resolver dudas. En breve se podrá acceder a los comentarios desde la home, lo que agilizará su uso. Al respecto de tus preguntas te diré que se trata de hueso de banco congelado, con éste material tenemos una experiencia, aún, reducida; pero las sensaciones clínicas son muy buenas, en particular al combinarlo con aspirado medular. Al respecto de otros aloinjertos, tan sólo tengo experiencia puntual ( de dos casos), obteniendo en ambos un resultado aceptable, pero con un manejo muy inferior al autógeno y tb al hueso de banco congelado. Sin embargo, insisto, mi experiencia es muy limitada.

muchas felicidades por el caso.Excelente como siempre. simplemente queria comentarte que si podrias haber puesto el implante simultaneo a la regeneracion. Por otra parte queria saber si has usado hueso liofilizado en bloques como el sp-block de osteogenos, y de ser asi cual es tu opinion. gracias

Your comments were as instructive as the video. Thank you, dr. Fernandez!

ANTE TODO GRACIAS A TI, Y POR DESCONTADO QUE AUNQUE TAN CERCA FISICAMENTE POR COMPARTIR CIUDAD, ESTO AUN HARA QUE ESTEMOS MAS CERCA ..... ESPERO APRENDER Y PODER PONER EN PRACTICA COSITAS QUE ME SIRVAN PARA MI PRACTICA HABITUAL EN ESTE CAMPO EN EL QUE SOLO QUIERO ASOMRME UN POCO .... COMO SE SUELE DECIR APRENDIZ DE TODO Y MAESTRO EN NADA... UN ABRAZO BIEN GRANDE.

TE ADJUNTO LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA. Dedmon, H.W. (1982) Disparity in expert opinions on size of acceptable margin openings. Operative Dentistry 7: 97–101 Brockhurst, P.J., McLaverty, V.G. & Kasloff, Z. (1983) A castability standard for alloys used in restorative dentistry. Operative Dentistry 8: 130–139.

Estimado compañero, MENUDO LUJO VERTE EN ESTA PÁGINA, al respecto de tu pregunta: en absoluto en una tontería. Te aseguro que soy, somos, unos obsesivos de las medidas de asepsia, antisepsia y de toda injuria a los tejidos. Tus dudas me han supuesto muchos quebraderos de cabeza, durante años. Yo veía que todo el mundo hacía carga inmediata con acrilico auto, sin silicona estéril, y mil cosas más. La práctica de la carga inmediata es, relativamente, poco prevalente en mi práctica diaria. En éste caso al ser un implante monobloque de zirconio, consideré que la mejor opción era conformar de antemano el muñón y asegurar la correcta toma de impresiones posteriores. La literatura es clara al respecto de una serie de conceptos, como las adaltaciones marginales, que pasan desapercibidas para clínicos expertos aún siendo superiores a 100 micras, el riesgo de recesiones óseas, etc..... Por todo ello procedí como lo hice. Si bien es cierto que me preocupa el posible efecto pernicioso del acrilico ( particularmente del monómero), no he leido efectos adversos de magnitud. Al respecto de mi protocolo de elección es el de colocar pilares intermedios, que queden yuxta o supragingivales, hacer toma de impresión con silicona estéril y cubeta estéril y colocar prótesis atornillada. Algo que evidentemente no podíamos hacer en este caso. Espero que haya respondido a tus preguntas. QUERÍA DARTE LAS GRACIAS POR PARTICIPAR, Y ESPERO QUE PRONTO APORTES CASOS A LA WEB, Y QUE TODOS TENGAMOS LA OPORTUNIDAD DE APRENDER LOS UNOS DE LOS OTROS. GRACIAS DE NUEVO.

MUY BUENAS ALBERTO, quisiera hacerte una pregunta si es posible, seguramente es una tontería, pero,.... mi cuestión es sobre el uso de la resina acrílica para rebasar la corona provisional, no es toxica, caustica, irritante para que actue en contacto directo con el hueso. gracias y un abrazo fuerte. Sera un placer seguirte a ti y a tus otros compañeros por este medio.