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Comentarios de los usuarios
Fernández, Juan Alberto
25 de June de 2014 a las 21:58
Estimado compañero, ruego me permitas unas preguntas:
1.- Qué opinas sobre el empleo de dispositivos piezoeléctricos, tanto para la antrostomia, como para el despegamiento de la membrana.
2.- Qué biomaterial empleas, y cuánto tiempo esperas para la colocación de los implantes,
3.- ¿Por qué empleas dos membranas de colágeno?.
y por último, cómo que no te había conocido antes, para poder disfrutar de tus cirugías? jjjjjjjj
Un saludo enorme compañero.
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Colocación de Implante Inmediato tras extracción de implante fracturado.Se planifica le extracción del implante mediante el uso de una trefina.Presentado por:
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Injerto de Tejido Conectivo Pediculado en central superior y Segunda Fase Quirúrgica de Implantes en posiciones de 23i a 26i. 2 de 2.Finalización de la intervención.Presentado por:ver todos los comentariosocultar los comentariosmolina iglesias, sergioFabuloso Juan Alberto. Si se diera la posibilidad, como adviertes a la paciente, de que huibiese una necrosis del injerto : 1) sería generalmente solo de la parte expuesta 2) cómo se debe actuar en ese caso. Qué te plantearías. 3) puntos básicos de los cuidados postoperatorios ? Muchas gracias y enhorabuena. Preciosa cirugía .10 de November de 2020 a las 17:34
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Injerto de Tejido Conectivo Pediculado en central superior y Segunda Fase Quirúrgica de Implantes en posiciones de 23i a 26i. 1 de 2.Paciente a la que se le colocaron fijaciones 16 semanas después de realizar una Elevación de Seno Maxilar. Durante la intervención se observa la exposición del implante en posición 11i colocado años antes en otra clínica. Se decide realizar la descontaminación de dicho implante eliminando las roscas. Durante las revisiones posteriores se observa recesión gingival en el incisivo tratado.Presentado por:
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Colocación de implantes convencionales y cigomáticos para la rehabilitación de ambos maxilares con carga inmediata.Colocación de 2 implantes convencionales y 2 cigomáticos en el maxilar superior y 6 implantes en mandíbula inmediatos post-extracción para realizar carga inmediata en ambos maxilares.Presentado por:
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PRGF, PRF y PRF MOD.Video esquemático en el que se muestra el manejo y los usos del PRGF, del PRF y del PRF MOD, una modificación creada por el Dr.Fernández.Presentado por:ver todos los comentariosocultar los comentariosFernández, Juan AlbertoNo sé las Gs del PRF, pero las puedo calcular, en cuanto tenga un minuto lo hago. Al respecto del tipo de centrifuga; sin duda, angular.22 de April de 2016 a las 14:46Amaro Castro, Rodrigo JesúsDr Fernández tengo una duda en cuanto a cómo obtener el PRF. Hay fórmulas para calcular las RPM adecuadas pero, ¿qué Gs son los adecuados para obtener el PRF? En cuanto al tiempo, qué tiempo de centrifugado recomienda. Muchas gracias.22 de April de 2016 a las 11:11Fernández, Juan AlbertoEstimado compañero me encanta que hagas el comentario, lo cierto es que me parece muy pertinente. Es por eso mismo por lo que insistía en las medidas de asepsia. Éstas han de ser exquisitas cuando se manejan productos autógenos, especialmente los que contienen sangre, dado que son un excelente caldo de cultivo. Recientemente se han atribuido propiedades antibacterianas en el PRGF. Pero, hasta donde yo se, restringidas a estreptococos y estafilococos. Bueno es un paso importante. Me resulta muy interesante conocer el comportamiento ante gram negativos, bacilos y anaerobios. Ya veremos. Me encanta la vía de diálogo que has establecido. Un saludo enorme. y espero que sea la tónica, por favor COMPARTAMOS.15 de December de 2013 a las 20:51Soriano , IsmaelEstimados compañeros, me gustaría plantear si cualquiera de los factores de crecimiento que utilicemos en cirugía son adecuados en cada caso para regenerar tejidos, esto esta demostrado en artículos que si, pero desde un sentido biológico puro, esos factores son caldos de cultivo bacterianos ? Estos no dejan de ser concentrados de proteínas, que a su vez son nutrientes bacterianos. Si analizamos son cambios hormonales durante la pubertad, durante la menstruación en el caso de la mujeres, o incluso el embarazo, podemos encontrar claras evidencias de proliferación bacteriana con sintomatología aguda de diferentes fases de evolución, ( Gingivitis, hiperplasias etc.) Creéis que tiene algo que ver esto? Teneis casuística de mas infecciones cuando utilizais PRGF? Gracias por vuestra aportación profesional. un saludo14 de December de 2013 a las 12:47Fernández, Juan AlbertoPues claro que me mojo, me parece que es evidente,, ¿No?. Pero resulta difícil exponer cual ha de ser tu elección. No sé los métodos de asepsia y antisepsia que empleáis en la consulta, ni cuales son tus necesidades. por lo que intentaré ser mu claro. - Si las medidas de asepsia de tu equipo no son óptimas: emplea el sistema que menor manipulación requiera. sin lugar a dudas PRF. - Si son extremas (óptimas): te puedes decantar por cualquiera de ellos, te recomiendo PRGF o MPM. Las particularidades de manejo son muy similares, y se basan en los mismos principios, factores plaqueto-plasmáticos autógenos. Sin entran en polémicas debo decir que a mí me convence la incorporación de leucocitos, dado que también libera factores de crecimiento y tienen función defensiva. Yo personalmente empleo todos los factores plasmáticos que puedo, aún no tengo experiencia con la MPM, pero... Para seguir mojándome te diré que empieces con el que te haga la mejor oferta, trabaja tú y tu equipo con ella, y domínalo, luego irás viendo las necesidades que te surjan y vas adaptándote a ellas. Gracias por emplear el formato de los comentarios. Que son de utilidad para todos. estoy encantado con las ganas de participar de todos.11 de December de 2013 a las 14:01González García , JaviEstimado compañero: Que opinón le merece la MPM (Matriz plasmática mineralizada) se preconiza desde quien la usa como un excelente vehículo para el trasporte de biomaterial o autólogo particulado, cree que es su único uso?? que ventajas pude aportar con respecto al PRGF, o puede ser un complemento??, la duda de lo que aun no tenemos centrífuga y estamos dispuestos a empezar a usar plasma enriquecido es con cual hacer la inversión, la que nos proporciona PRGF,la que nos aporta PRF, o la nueva incorporación, la MPM, entiendo que unos factores aportan las ventajas que no tienen otros y viceversa, te puedes "mojar" con respecto a que concentrado de plaquetas optar, muchas gracias de antemano y recibe un cordial abrazo, Maestro.11 de December de 2013 a las 13:03Fernando, MorellGracias Dr. Fernández.09 de December de 2013 a las 19:48Fernández, Juan AlbertoTe lo encontré.http://www.esorib.com/publica%20titulos/PRGF/artPRGF.html. aquí podrás entender todo. Hay dos más, artículos, de interés.09 de December de 2013 a las 11:44Fernández, Juan Albertoestimado compañero realmente resulta que los tiempos y rpm depende de los "gs" fuerna incercial del centrifugado. Se que hay unos artículos interesantes, al respecto, que muestran como con cualquier centrífuga en la que puedas modificar el tiempo y los rpm, puedes realizar los protocolos mentados anteriormente. Tienes que conocer la distancia del eje de giro del rotor al tubo y a partir de ahí calcular las rpm a adaptar, el tiempo no se modifica. Lo que realmente interesa, por tanto, es conocer las gs. Un saludo enorme en cuanto pueda, te paso la referencia.09 de December de 2013 a las 11:22Fernando, Morelldr Fernandez por medio de la presente le mando un cordial saludo, tengo una pregunta, es posible que el centrifugado que se realice sea a 1800 rpm por 8 min para el PRGF, o ud recomienda que sea 2900rpm por 8 min lo cual dice vuestro video muy claro e informativo. gracias por preocuparse en seguir ilustrandonos con vuestra experiencia. saludos cordiales desde mexico df09 de December de 2013 a las 04:49Teixeira Barbosa, FranciscoDr. Fernandez muchísimas gracias por la aclaración. Tenia mucha intriga con el pRF porque no conocía a nadie de referencia que lo utilizara y ya tengo a un experto. sin duda el protocolo mas sencillo. No me quedo claro el pRF modificado y si que seria interesante que se pudiera exponer protocolo y ventajas clinicas y biológicas. Un fuerte abrazo y muchas gracias una vez mas por estas valiosas aportaciones.07 de December de 2013 a las 12:43Fernández, Juan AlbertoSoy plenamente consciente de lo que comenta el Dr Teixeira. Y, realmente no hemos tenido tiempo de cambiar ni el video, ni la animación. Ha sido la "presión" de los usuarios la que nos ha llevado a lanzar el video "tal cual". Pero como comentas creo que se entiende correctamente, y con tu aportación queda totalmente actualizado y aclarado. ¡¡¡¡ menuda maravilla, ciber trabajo en equipo!!!!!!. Al respecto del PRF lo empleamos, todos los días, en la consulta. Nos resulta útil su manejo, especialmente en cirugías cortas y sin gran disponibilidad de personal. Lo empleamos para rellenar alveolos postexodoncia, relleno de quistes, zonas donantes de tejidos blandos, y como membrana de fibrina sobre implantes. Generalmente empleamos una combinación de factores plasmáticos autógenos: PRGF, PRF y una modificación personal que denominamos PRF Modificado. Espero que si se vuelven a ver los videos se pueda entender lo que realizamos, en caso contrario quedo disponible para resolver cualquier duda.07 de December de 2013 a las 10:47Teixeira Barbosa, FranciscoGracias Dr. Fernandez. Muy claro y bien explicado. Unicamente puntualizar que el protocolo de PRGF ha sufrido un cambio y ahora dividen la parte planetaria en dos en vez de tres ya que los estudios indican una concentración de factores de crecimiento similares en la F2 y F3 lo que hace mas sencillo el protocolo. Que opinión le merece el PRF? Una vez mas excelente video ya que yo soy uno de los fieles creyentes del plasma y tengo una sensación clinica clara cuando lo utilizo y cuando no.05 de December de 2013 a las 17:27Fernández, Juan AlbertoLas múltiples preguntas al respecto del manejo del PRF, y PRGF nos han hecho considerar útil subir el video, supongo que podrá despejar ciertas dudas, así como ser origen de controversias.05 de December de 2013 a las 13:44
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Elevación de Seno Maxilar Transcrestal.Simultánea a colocación de implante utilizando injerto xenógrafo en combinación con hueso autógeno del paciente y PRP.Presentado por:ver todos los comentariosocultar los comentariosFernández, Juan AlbertoPor favor compañero no tienes que disculparte, faltaría más. Tan sólo es que me encanta la filosofía de F. Khoury, pero lamentablemente se prodiga poco por la literatura científica y era para revisar el artículo. Espero que tengas un feliz 2014 y que sigas aportando tu ciencia y arte. Gracias por todo02 de January de 2014 a las 19:16Teixeira Barbosa, FranciscoPerdona Juan Alberto no había visto este mensaje. En realidad no es un artículo, sino el libro que tiene el publicado en el 2007 "Bone Augmentation in oral implantology". Creo que en el capítulo II encuentras todo esto que te comento. Un abrazo.31 de December de 2013 a las 11:02Fernández, Juan AlbertoMuchísimas gracias por el comentario, estoy disfrutando de aprender de todos vosotros. Me siento enormemente satisfecho de lo que está consiguiendo Oralsurgerytube. Por favor me puedes pasar la referencia completa del artículo de Fouad te lo agradecería.10 de December de 2013 a las 13:04Teixeira Barbosa, FranciscoEstimado Fernando gracias por pasar a comentar. Esta técnica esta basada en la descrita por Anitua en el COIR (2013) en la que el aplica una técnica parecida para crestas inferiores a 5 mm y que hace un aumento de hasta 5 mm. En este caso es únicamente una modificación de summers original en la que nos servimos de la fibrina obtenida por medio de centrifugado para hacer de balloon en la elevación y para mezclar los biomateriales (xenoinjerto+F2) y también autologo con F2. El plasma ayuda a que el material se disperse menos aunque confieso que ultimaste estoy unicamente utilizando la fibrina y el autologo+f2 ya que empiezo a creer en el principio de la reformación ósea y si nos basamos en la publicación de Khoury (2007), la membrana de schneider actúa como un periosteo que recibiendo la información adecuada se consigue la formación de hueso. Ademas basados en la misma literatura la aplicación de una carga progresiva ayudaría a que se formara el hueso de una forma organizada (pasar de woven bone a marrow bone). Unicamente se debería de utilizar este tipo de técnica en las clases II de Misch, es decir de ≥ 8 mm para poder elevar 2-3 mm aunque en realidad estoy utilizando está misma técnica en crestas residuales de 6 mm para colocar un implante de 8,5 mm que según las ultimas revisiones sistemáticas de esposito, es suficiente a nivel maxilar para soportar una corona implanto soportada.10 de December de 2013 a las 12:47Fernando, Morellbuena noche dr teixeira, por medio de la presente le mando un cordial saludo. me gustaria saber cual es el maximo que se puede levantar con esta tecnica el seno maxilar. sin mas por el momento, atte fernando morell de mexico df09 de December de 2013 a las 04:31
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Elevación de Seno Maxilar. Manejo de tabique sinusal y perforaciones de la membrana de Schneider. 3 de 3.Una vez resueltas las complicaciones, extraemos hueso autógeno particulado de mentón para el relleno estratificado de la cavidad sinusal.Presentado por:
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Elevación de Seno Maxilar. Manejo de tabique sinusal y perforaciones de la membrana de Schneider. 2 de 3.Continuación de la intervención en la que se muestra el manejo de las complicaciones surgidas. Se procede a eliminar el tabique sinusal mediante dispositivo piezoeléctrico y a la microsutura de las perforaciones de la membrana de Schneider.Presentado por:
