Licenciado en Odontologìa (UAX).
Master en Cirugìa Bucal (Universidad de Sevilla-Hospital Universitario Vìrgen Del Rocìo)
Diploma Universitario de Anatomia aplicada a la Implantología (Universidad de Sevilla)
Master en Ciencias Odontológicas (Universidad de Sevilla)
Diploma Universitario de Implantologìa y Rehabilitaciòn Implantosoportada (Universite Victor Segalen Bordeaux 2)
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Técnica de injerto en túnel , muy típica de la Escuela Khoury
Realizada sobretodo para pacientes fumadores para evitar exposiciones, Con dos incisiones, mesial y distal, y tan solo 5/6 puntos de sutura. Normalmente no suelo realizar injertos en túnel, pero en éste caso me decantá por dicha técnica porque el paciente venía de Canadá para operarle . Qué opináis ? ¿Creéis que de ésta forma podemos evitar las exposiciones más fácilmente? un abrazo
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Regeneración con autógeno y técnica de Profesor khoury
Caso de fallo de regeneración realizado con membrana no reabsorbible. Solucionado con el mejor biomaterial existente: hueso autólogo obtenido de la rama del paciente siguiendo la técnica del Pr Khoury.
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Transposiciones e Injertos de hueso para rehabilitación maxilar
Hola a todos: Paciente que desea, imperativamente, puente fijo cerámico implantosoportado. Con sòlo 4 mm de altura , y un quiste en regiòn anterior, decidimos: Quistectomía , y colocación de 4 implantes ICX para carga inmediata. Finalmente, la carga inmediata no pudo ser por falta de estabilidad 1aria. - Doble transposiciòn de NDIs mediante uso de vessel loops ( Sanhigia). - Reposicionamiento de ventanas òseas de los nervios y relleno mediante hueso autòlogo. - Injerto òseo autòlogo en regiòn anterior. Espero que os guste
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Manejo de defecto severo en sector anteroposterior con hueso autógeno en bloques
Caso de un paciente de 39 años , alérgico a la penicilina ( lo que dá miedo) , fumador ( aunque dejó de fumar dos meses antes de la intervención) y sin mayores patologías de interés. El defecto del paciente viene de una seria de fracasos en los que se le realizó implantes inmediatos, regeneración, elevación de seno, split crest etc.... El paciente me es remitido con éste gran defecto óseo. Una posibilidad era la toma de injertos extraorales de calota para conseguir láminas largas, sin embargo llevamos tiempo trabajando en la toma de injertos , mediante piezo, más finos en anchura y más largos. Directamente hasta la basal, lo que nos permite conseguir unos injertos más largos. Os mantendremos informados con respecto a ésto. Se extrajo en un primer momento, el 21 debido a presentar gran movilidad, y el 12 lo haremos después . Se realiza, bajo sedación IV: - Toma de injerto de la rama mandibular derecha de 3-4 mm de ancho y llegando hasta abajo del todo, a la basal. - Toma de injerto de rama mandibular izquierda siguiendo el protocolo estándar. - Toma de hueso autólogo rascado de mentón. - Elevación de seno izquiero mediante técnica estratificada ( membrana de pericardio Lyoplant- Ti Oss- autólogo) - Encofrado mediante lámina Vestibular y dos oclusales por tramos. Se sujetó el último tramo de vestibular a oclusal mediante alambre de ortodoncia para evitar su movilidad. - Colocación de malla de Titanio de Neurocirugía por palatino como complemento a la estructura regenerativa. - Toma de la bola de Bichat para ayudar a la revascularización del injerto. Esperemos que os guste, besos y abrazos
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Remontar fracasos, un reto cada día más común en la practica diaria
Estimados amigos! Os presento un caso de pérdida de implantes colocados hace años, que dejan un gran defecto òseo maxilar. Realizamos , junto con los Dres @anadrubiales y @dr.carlosvaldivieso la reconstrucción maxilar mediante injertos mandibulares y de mentòn. La paciente, no fumadora según ella, nos mintiò y fumò incluso desde el primer día de intervención!! Se expuso una gran parte de los injertos, pero a pesar de ello y gracias al poder inmunològico del propio hueso autòlogo, preservamos gran parte de la regeneración y colocamos a los 6 meses, 6 implantes Mis. Pregunta: Haceís sistemáticamente, controles de niveles de nicotina a vuestros pacientes? Yo me lo estoy planteando seriamente.. gracias a tod@s
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Gran Atrofia Maxilo-Mandibular.
Hola a todos comparto un caso de gran atrofia maxilo-mandibular. El paciente, de 74 años de edad, diabetes tipo2 controlada, hipertensión e insuficiencia renal. Perdiò todos sus implantes anteriores que llevò durante muchos años. En el maxilar, presentaba una comunicación importante oronasal en el lado izquierdo. El plan de tratamiento consistió en: Regeneración de la zona anterior mandibular mediante hueso autólogo obtenido con trefinas. Obtención de injertos de rama mandibulares bilaterales. Elevación de fosas nasales y regeneración de las mismas mediante aloinjerto Bio Bank y membrana Lyoplant. Regeneración de toda la premaxila mediante injertos autólogos y cobertura de los mismos mediante membrana de pericardio Lyoplant. Elevaciones de senos bilaterales mediante técnica estratificada con hueso autólogo y aloinjerto.
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Técnica del Trepano 1
Hola a tod@s, Os presento la Técnica del Trépano. Está indicada en defectos pequeños de 3/4 mm y consiste en obtener cilindros òseos mediante trefinas. Se corta los cilindros de hueso a la mitad y se colocan a modo de membranas naturales con hueso rascado en el interior. Fácil, sencillo , y para toda la familia
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Rehabilitacion con hueso autógeno de zona con fracaso implantario
Estimad@s compañer@s , Os comparto un caso que operamos con los alumnos de 3er año del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Sevilla: A la paciente ya se le había operado previamente mediante 4 implantes y elevación de seno maxilar derecha. El implante colocado en dicho área se perdió dentro del seno y hubo que abrir dicha cavidad para retirarlo. Los otros tres implantes, presentaban pérdida de 40% de la superficie aproximadamente , sin haberlos llegados a cargar. Realizamos una analítica general a la paciente, que siendo diabética tipo 2, presentaba unos valores totalmente descompensados. Pedimos a su médico generalista que se encargara de estabilizarla para poder operarla. El plan de tto consistió en regenerar todo el maxilar mediante injertos de hueso autólogos (doble rama/doble mentón) y elevaciones sinusales bilaterales mediante hueso autólogo y xenoinjerto (Ti Oss). En el seno derecho, tal y como se puede observar, el periostio se encontraba unido a la membrana de Schneider ( e incluso había una antigua chincheta) , así que pasamos a separar ambas para poder realizar la elevación. Regeneramos la zona donante mentoniana mediante xenoinjerto y membrana de pericardio. Retairamos los implantes contaminados, y regeneramos todo el maxilar mediante sistema de microtornillos Meisinguer , memrana de pericardio de 40x50 mm y chinchetas Meisinguer. Por último, cogimos dos injertos gingivales pediculados para poder obtener un cierre en doble plano. La cirugía fue realizada por los residentes de tercer año , los Dres Julian Vazquez Infantes, Javier Mendoza , Rafa Oliva Ruiz ,supervisados por mí. Me gustaría agradecer personalmente la implicación con la formación universitaria de la empresa Sanhigia, que patrocinó de manera altruísta todos los materiales necesarios para tratar a la paciente, que no disponía de los medios para poder hacerla. Muchas gracias a todos.