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Soluciones integrales para todas las fases de la implantología
Desde la planificación del tratamiento, regeneración ósea y los implantes, pasando por restauraciones tanto prefabricadas o a medida, ofrecemos una gama completa de soluciones premium que permiten resultados óptimos a largo plazo.

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  • Colocación de Implante en central superior simultáneo a Regeneración Ósea e Injerto de Tejido Conectivo. 2 de 2
    Finalización de la intervención.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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    Fernández, Juan Alberto
    Buenos días, gracias a los dos por vuestros comentarios favorables. Hace no mucho tiempo regeneraba todos mis casos, antes de la colocación de implantes, convencido de q era lo mejor para mis pacientes; ahora, siempre que puedo coloco el/los implantes, regenero, coloco ITC y si puedo estética inmediata. De esta forma reducimos costes, mejoramos el resultado estético y , por su fuera poco, acortamos el tiempo de tratamiento. El protocolo es sencillo: - itc: siempre - regeneración: fuera del marco de hueso sólo función del autógeno o , algo peor, aloinjerto con aspirado . medular . - dentro del marco de hueso podemos poner biomaterial , pero esperaríamos de. 6-9 meses . Por ello colocamos tb autógeno y cargamos en 14 semanas. - respecto de la carga inmediata:isq> 65 y par de aprete( torque de inserción ) > 45 N/cm2 Espero haber contestado Biomaterial : - ha : fuera de marco para dar volumen -b-tcp: dentro de marco: absorción completa y substitución . Saludos
    18 de February de 2014 a las 07:06
    González García , Javi
    Me gusta mucho este caso, me parece completísimo, me gustaría saber en que casos contemplarías la carga inmediata (o estética inmediata) conjunta a regeneración, digamoslo así, completa, es decir que implique injerto óseo, en cualquier formato más ITC como en este caso. Saludos.
    18 de February de 2014 a las 01:01
    Sancho Trigo, José María
    Para mí, uno de los vídeos más completo, didáctico y tecnicamente mas interesante. Haces fácil lo difícil. Gracias Alberto !
    05 de February de 2014 a las 23:56
  • Colocación de Implante en central superior simultáneo a Regeneración Ósea e Injerto de Tejido Conectivo. 1 de 2.
    Una vez fracasado el tratamiento endodóntico, se planifica la colocación de implante para la rehabilitación del 11. Para garantizar el éxito tanto estético como funcional, es necesario tanto el manejo de tejidos duros como blandos.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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  • Colocación de 8 implantes en maxilar superior. 2 de 2.
    Finalización de la intervención.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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  • Colocación de 5 implantes interforaminales. 1 de 2
    Paciente extremadamente aprensivo que desea la rehabilitación de ambas arcadas en la misma intervención con carga inmediata utilizando anestesia general.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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  • Colocación de Implante en posición 21i simultánea a Regeneración Ósea e Injerto deTejido Conectivo con carga inmediata. 3 de 3.
    Finalización de la intervención.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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    Teixeira Barbosa, Francisco
    Muchas gracias Dr. Fernandez por las magnificas aportaciones que siempre son de utilidad. Un abrazo y felices fiestas.
    23 de December de 2013 a las 13:13
    Fernández, Juan Alberto
    Una vez que estés en la videoteca, ve a la búsqueda por palabras, debajo de donde pone ¿Qué video estás buscando?, Escribes injerto de tejido conectivo y te saldrán un montón de videos. Evidentemente ésta búsqueda la puedes emplear para cualquier criterio. Un saludo y Felices fiestas.
    23 de December de 2013 a las 08:42
    Fernández, Juan Alberto
    Muchas gracias por tus comentarios, realmente alentadores. Paso, como de costumbre, a responder por partes. a) la silicona estéril es un polivinilxilosano, elastómero para la toma de impresiones en implantes y prótesis fija dentosportada, que tiene la ventaja de venir servida en envase estéril con radiaciones gamma.Resulta especialmente útil para el manejo aséptico de la prótesis implantosoportada, sobretodo en carga inmediata. Nosotros empleamos: Elite Implant medium. de la compañia Zhermack. b) La respuesta a tu segunda pregunta, es sí. Pero con un comportamiento peor, aunque es la mejor alternativa para el manejo de volumen insuficiente por vestibular , en torno a implantes. En la videoteca tenemos varios casos en los que se ve cómo lo hacemos. gracias y felices fiestas.
    23 de December de 2013 a las 08:39
    Espina Fernández, Sagrario
    Dr.Fernández: :¿qué es o como se consigue la silicona estéril? ¿ puede hacerse ese aumento de volumen ves tubular seis meses después de haber colocado unos implantes inmediatos poste tracción con relleno del gap con biomaterial? Una vez más, alucinante.
    22 de December de 2013 a las 20:47
    Fernández, Juan Alberto
    y los aspectos clinicos dominados, tomo una impresion de alginato -de la arcada superior- ,tomo la relacion intermaxilar con el rodete ( gralte. atornillado a algunos de los pilares), y dejo al laboratorio que me terminen la prótesis inferior.De este modo trabajamos a la limón, y mientras yo voy conformando el provisional, de la superior, conformando ponticos y esas cosas, el laboratorio me hace lo de abajo.Generalmente solemos acabar a la par y entonces ya tengo lo de arriba, como a mi me gusta, y solo me queda atornillar la protesis inferior, y hacer algún mínimo retoque, pero siempre a expensas del inferior. Espero que se haya entendido. Por lo menos ahora es así como lo hago, pero reconozco que he ido cambiando y que seguro que lo seguire haciendo. Un saludo a todoas, y.. seguimos durante las vacaciones. De veras Gracias a todos los usuarios de Oralsurgerytube, os siento como una familia que no para de crecer.
    22 de December de 2013 a las 10:12
    Fernández, Juan Alberto
    Muchas gracias compañero, es maravilloso recibir el feedback positivo de los usuarios. Y, además, aprovechar para exponer lo que uno hace. Te contestaré por partes: a) Unitarios: Para mí lo ideal es tomar impresiones en el mismo momento de colocar el implante. para eso empleamos silicona estéril, cubeta estéril y todo estéril. Y después hacer yo el provisional. La razón es sencilla, entre qu el laboratorio hacer el modelo, y comienza a hacer el provisional, yo he tenido tiempo de hacer algún provisional. Y, sobretodo, tengo el control absoluto de como quiero que éste sea; por otra parte tengo la posibilidad de rectificar la posición de mi implante. Es por ello por lo que me decanto por hacerlo yo. b) para puentes: procedo exactamente igual. y c) para arcadas completas: en donde vario. Me intentaré expresar. c.1) arcada única: con plano oclusal perferto: suelo tomar impresiones y que el laboratorio me adapte el provisinal previamente confeccionado. c.2) plano oclusal alterado, morfología ósea caprichosa: me lo suelo trabajar yo entero. porque cuando no lo he hecho así he tenido problemas. de modo que prefiero en boca corregir todos los factores, y si al final me queda un churro. por lo menos lo empleo para registro intermaxilar y el paciente se le cambia al día siguiente por la prótesis de laboratorio. c.3) Carga inmediata de las dos arcadas simultáneas: éste es el principal problema, te voy, y al resto, como lo hago. Empiezo colocando los implantes de la arcada inferior, coloco los pilares intermedios y tomo impresiones sobre ellos. presuturados, aislados con dique y ferulizados con cubeta abierta. Mando la impresión al labortorio. Mientras que me vacían la impresión, y me hacen el rodete, yo voy colocando los implantes del maxilar supeiro. Una vez que tengo los implantes colocados me pongo a hacer la carga inmediata en el maxilar superior, en clínica, nivelo los planos, centro líneas medias, etc. Cuando lo tengo todo ferulizado
    22 de December de 2013 a las 10:05
    Teixeira Barbosa, Francisco
    Como siempre espectacular. Solo una pequeña question. Prefiere provisionalizar en clínica o bien hacer una impresión y que el laboratorio lo confeccione (si el paciente lo permite claro)? Un abrazo y enhorabuen apor todo este fantástico trabajo realizado en el 2013. Esperemos que en el 2014 sea al menos igual de productivo.
    21 de December de 2013 a las 10:04
  • Colocación de Implante en posición 21i simultánea a Regeneración Ósea e Injerto deTejido Conectivo con carga inmediata. 2 de 3.
    Continuación de la intervención.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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  • Colocación de Implante en posición 21i simultánea a Regeneración Ósea e Injerto deTejido Conectivo con carga inmediata. 1 de 3.
    Cirugía en la que se realiza tanto el manejo de tejidos duros como blandos para la correcta colocación de fijación.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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  • Transposición del nervio Alveolodentario inferior para la colocación de implantes en 44i, 45i y 46i. 3 de 3.
    Finalización de la intervención.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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    Fernández, Juan Alberto
    Dr Soriano te necesito de dictante, de amigo y de compañero de viaje. Gracias
    22 de November de 2013 a las 09:04
    Fernández, Juan Alberto
    A ver si, de nuevo, soy capaz. La presencia de un "perineuro" intacto ( macro y microscópicamente) sin lugar a dudas ejercerá una inhibición por contacto en cuanto a la regeneración ósea se refiere. Por tanto, es poco probable que exista encapsulación fibrosa en torno al mismo. Es por esto, por lo que si tuviéramos la certeza de que la envoltura del paquete vasculonervioso estuviera indemne no tendríamos riesgo alguno de encapsulamiento al colocar practicamente ningún biomaterial. - Sin embargo, considero que lo fácil es lesionar ligeramente dicha envoltura, y es por ello por lo que colocar un biomaterial, especialmente si es irregular y con espículas considero que supone un riesgo para la lesión nerviosa y que puede dificultar la reintervención del mismo. Esto es algo que se observa, con relativa frecuencia, cuando se retiran cuerpos extranos en contacto con el mismo.P.ej) restos de limas endodonticas, fragmentos de instrumentos fracturados, etc En cuanto a las técnicas de neurorrafia, al margen de la sutura perineural, se han propuesto multiplicidad de materiales para proteger al nervio: siliconas, pga, colágeno. todas ellas con la intención de preservar la integridad del paquete y de evitar la invasión, s.t fibrosa. Gracias y más gracias. Chapo a lo del congreso Oralsurgerytube. Te quiero de dictante, y quiero que seas tu quien me presente. Si es así, se hará, sino naaa de naaaa.
    22 de November de 2013 a las 09:01
    Soriano , Ismael
    Estimado Amigo, espectacular la cirugía. Hay que tener muchas cualidades y habilidades para desarrollar cirugías de este nivel, quiero destacar tu valentía. Mis respetos y admiración Dr. Fernandez
    22 de November de 2013 a las 08:59
    Teixeira Barbosa, Francisco
    Esto es sencillamente una cirugía brutal. Espectacular Dr. Fernandez. Es usted para mi el numero 1 actualmente. Un abrazo.
    21 de November de 2013 a las 21:54
    Esteban , Pablo
    Desde luego te quedas más tranquilo si no dejas el nervio en contacto directo con los implantes, y como en tantos otros casos, el autólogo es lo que más seguridad da. Por otro lado, crees que el biomaterial realmente se encapsula y daña el nervio si lo dejas en contacto directo con el epineuro? Yo creo que dependerá más de la forma de las partículas y de la composición del biomaterial que del hecho de no ser un relleno autógeno, aunque veo arriesgado intentar demostrarlo ya que la complicación podría ser seria...
    21 de November de 2013 a las 18:10
    Fernández, Juan Alberto
    Perdón... Fe de erratas: cuando hablaba de la segunda opción. (b) transposición. La porción que se libera, es ... por supuesto, la terminal. lo lamento.
    21 de November de 2013 a las 11:33
    Fernández, Juan Alberto
    Estimado compañero, amigo y maestro te respondo, a ver si soy capaz. En primer lugar me parece fundamental diferenciar entre lateralizaciíon y transposición. a) Me expreso, en el primer caso al dejar el nervio fijado tanto por proximal como por terminal, no existe riesgo alguno de que se movilice el mismo en el interior del defecto óseo. Por lo tanto considero que se puede optar por cualquier material de relleno. Tipo sinus lift. defecto contenido en marco osteogénico. no va a existir pega alguna. Aunque se puede dejar el nervio en contacto con el implante ( así lo proponen grandes cirujanos), considero que poco cuesta colocar hueso autógeno ( que se ha obtenido en la osteotomía), o como mínimo una membrana de colágeno. b) sin embargo en las transposiciones el asunto cambia: por que al tratarse de un nervio movilizado y liberado en su porción proximal, éste puede sufrir ligeros movimientos. lo que dificultará la ósificación. tb existe literatura al respecto de la no osificación del defecto creado para la transposición. Es por ello que en éste caso considero que lo ideal es regenerar con un material que se remodele rápidamente, sea osteogénico, no irritante, biocompatible y barato.... por todo ello le coloco autógeno. Lo que he observado es que en casos que he hecho reentradas, se ha definido perfectamente un nuevo foramen y la biopsia ha demostrado la neogénesis ósea en toda la extensión. por lo tanto me decanto por lo que te indico. Quisiera insistir es que son suposiciones personales, sin estudio prospectivo, atienden a mi modo de concebir la regeneración y a mi experiencia. Desde luego puede ser fuente de debate y controversia, pero no tendré el menor inconveniente en aportar opiniones y comentarios, que seguro serán positivos para todos. De nuevo te reitero mis sinceras felicitaciones por tu trabajo. Si a ti algo te parece bueno, es genial para la inmensa mayoría de profesionales.y si te parece precioso. para mi es un el
    21 de November de 2013 a las 11:15
    Esteban , Pablo
    Buenos días Dr. Fernández, precioso el caso. Me gustaría saber, al margen de la literatura, con qué 2 opciones te quedas para rellenar, o no rellenar, el espacio que se crea entre los implantes y el dentario. Gracias!
    20 de November de 2013 a las 09:37
  • Reconstrucción de maxilar superior post fracaso implantario.
    Cirugía regenerativa en la que se planificó la extracción de hueso de calota tanto particulado como en bloque para elevación de seno bilateral y regeneración ósea del proceso alveolar.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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  • Injerto Óseo en posición 44 para crecimiento horizontal. Técnica de Ranura.
    Paciente mujer que tras la exodoncia quirúrgica del 45 incluido y tratamiento ortodóntico presenta defecto óseo a nivel del 44 por lo que se planifica la regeneración de la zona mediante la técnica de Ranura.
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    Dr. J.Fernández Ruiz
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