12 mm vertical bone augmentation

Gran defecto bilateral posterosuperior. paciente con gran perdida ósea tras fracaso implantario Planificamos cirugía de regeneración con hueso de banco congelado (láminas corticales para encofrado o cuña de cresta ilíaca) con relleno de autógeno a obtener de rama.
Del lado izquierdo defecto grande. Canape relleno de autologo de rama obtenido con 3 trefinazos y rascado, mezclado con aloinjerto cortical desmineralizado. Fijado con tornillos de osteosintesis y cubierto con membrana mucomatrix empapada en PRGF.
En el lado derecho se hizo una ganancia vertical y horizontal en zona de premolares y ganancia vertical en zona molar con autologo, aloinjerto de cortical mineralizada, membrana de mucomatrix y bola de bichat. 

El paciente acude a la consulta para rehabilitar las ausencias del maxilar superior. Paciente no fumador y sin historia médica de interés especial para nuestro tratamiento. Tras examinar el TAC observamos deficit en sentido horizontal en el area anterosuperior. Le planteamos un aumento horizontal con malla de titanio ( especialmente diseñada por el Dr. Iñaki Mallo) Mezclamos Autologo + Aloinjerto (Salubone + Salumycin de la casa Salugraft) y una pequeña parte de xenoinjerto todo ello con PRGF (sticky Bone) Tras fijar en el primer cuadrante la malla, llevamos en dos veces el injerto y fijamos la malla en el segundo cuadrante de una manera fácil y sencilla. Previamente habíamos modelado la malla en un modelo de resina (que imprimimos para estudiar la cirugía previamente) Manejamos el nasopalatino y regeneramos en palatino también. Añadimos un injerto de tejido conectivo Sutúramos evertiendo bordes para que cicatrice conectivo con conectivo Fotos de Tac pre y post Follow up a los 15 días, mes y medio a los 6 meses (reentrada) y 15 días tras la colocación de implantes A los 6 meses colocamos los implantes

Empleo de membrana RPM para ganancia ósea vertical simultánea a la colocación de implantes en 4 cuadrante.