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Os presentó un caso de una paciente, cuyo antecedente médico relevante es hipertensión controlada con medicación, que tenía un defecto óseo vertical en el cuarto cuadrante que imposibilitaba la colocación de implantes. Se le realizó una regeneración ósea guiada con membrana de PTFE Neoss con 60% hueso autógeno + 40% xenoinjerto, en la que finalmente obtuvimos un hueso regenerado sangrante y compacto, donde colocamos implantes en posición 44 y 46, con un torque de 25N (a pesar de que el tejido óseo neoformado era muy duro y tuvimos que realizar repetidas veces la combinación de torque y contra-torque, hasta que conseguimos los newton adecuados de inserción.) Próximamente, realizaremos un injerto epitelio conectivo libre para aumentar la anchura de MQ y conseguir terminar este caso aportando la máxima estabilidad tisular. Tiene planificado cambiar su prótesis sobre implantes superior, (para reestablecer un adecuado plano oclusal) junto con la nueva prótesis que realizaremos sobre los implantes inferiores recién colocados. Os dejo la secuencia del caso en fotos y un video del momento de la reentrada. Gracias por vuestra atención!! Saludos para todos!!
Caso de un paciente de 39 años , alérgico a la penicilina ( lo que dá miedo) , fumador ( aunque dejó de fumar dos meses antes de la intervención) y sin mayores patologías de interés. El defecto del paciente viene de una seria de fracasos en los que se le realizó implantes inmediatos, regeneración, elevación de seno, split crest etc.... El paciente me es remitido con éste gran defecto óseo. Una posibilidad era la toma de injertos extraorales de calota para conseguir láminas largas, sin embargo llevamos tiempo trabajando en la toma de injertos , mediante piezo, más finos en anchura y más largos. Directamente hasta la basal, lo que nos permite conseguir unos injertos más largos. Os mantendremos informados con respecto a ésto. Se extrajo en un primer momento, el 21 debido a presentar gran movilidad, y el 12 lo haremos después . Se realiza, bajo sedación IV: - Toma de injerto de la rama mandibular derecha de 3-4 mm de ancho y llegando hasta abajo del todo, a la basal. - Toma de injerto de rama mandibular izquierda siguiendo el protocolo estándar. - Toma de hueso autólogo rascado de mentón. - Elevación de seno izquiero mediante técnica estratificada ( membrana de pericardio Lyoplant- Ti Oss- autólogo) - Encofrado mediante lámina Vestibular y dos oclusales por tramos. Se sujetó el último tramo de vestibular a oclusal mediante alambre de ortodoncia para evitar su movilidad. - Colocación de malla de Titanio de Neurocirugía por palatino como complemento a la estructura regenerativa. - Toma de la bola de Bichat para ayudar a la revascularización del injerto. Esperemos que os guste, besos y abrazos
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Estimados amigos! Os presento un caso de pérdida de implantes colocados hace años, que dejan un gran defecto òseo maxilar. Realizamos , junto con los Dres @anadrubiales y @dr.carlosvaldivieso la reconstrucción maxilar mediante injertos mandibulares y de mentòn. La paciente, no fumadora según ella, nos mintiò y fumò incluso desde el primer día de intervención!! Se expuso una gran parte de los injertos, pero a pesar de ello y gracias al poder inmunològico del propio hueso autòlogo, preservamos gran parte de la regeneración y colocamos a los 6 meses, 6 implantes Mis. Pregunta: Haceís sistemáticamente, controles de niveles de nicotina a vuestros pacientes? Yo me lo estoy planteando seriamente.. gracias a tod@s
Reconstrucción tridimensional de zona antero-lateral derecha del maxilar superior tras fracaso de implantes.
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Paciente mujer de 71 años de edad, no fumadora y sin enfermedades importantes. Motivo de pérdida de dientes: Exodoncias múltiples en la adolescencia por “motivos estéticos”. La paciente no tolera la prótesis completa inferior.
Este caso se trata de un caso de ROV con la técnica descrita por Urban, pero con la diferencia a éste en que se usó sólo aloinjer- to (Biobank) cortico-esponjoso y la reentra- da a diferencia de Urban que aboga por 9-12 meses, se realizó a los 6 meses. Se puede observar una ganancia en anchura y altura de unos 5 mm, y aspecto de hueso neofor- mado sin restos de partículas que se debe- rían encontrar si empleamos otro tipo de injertos como xenoinjertos a los 6 meses. Ademas al no tener que extraer hueso al paciente como aboga Urban , la morbilidad es menor.
Hola a tod@s, Os presento la Técnica del Trépano. Está indicada en defectos pequeños de 3/4 mm y consiste en obtener cilindros òseos mediante trefinas. Se corta los cilindros de hueso a la mitad y se colocan a modo de membranas naturales con hueso rascado en el interior. Fácil, sencillo , y para toda la familia
Os presento un caso de un paciente sin antecedentes médicos de importancia, con periodontitis y periimplantitis en sector anteroinferior, que ocasionó un gran defecto óseo vertical de aproximadamente 12 mm de altura.Tras las extracciones y explantación de implantes, y esperar 4 meses para la maduración de los tejidos blandos, se realizó una regeneración con membranas de PTFE fijadas con chinchetas y sutura entre sí, con un 70-80 % de hueso autógeno y 30- 20% xenoinjerto.
Tras unos 10- 12 meses colocaremos 6 implantes y regeneramos simultáneamente en área 45 y 46.
Caso en seguimiento y actualmente sigue una evolución favorable sin incidencias ( última foto post operatario 1 mes y 15 días, actualmente lleva 2 meses tras la cirugía.)
Gracias por vuestra atención!!
Saludos para todos!!
