Resolución de un caso de un paciente que acude tras descementaciones reiteradas de corona del 11

Mujer de 35 años, sin historia médica de interés y no fumadora. Presenta un defecto en sentido horizontal tras la pérdida de la tabla vestibular en piezas 23 y 24.
Se realizó un colgajo a espesor total exponiendo el hueso maxilar, con el safescraper rascamos hasta que obtenemos suficiente hueso, sin necesidad de obtener bloques y que nos da una calidad tremenda.
Nos gusta mucho el hueso de rascador pues se puede manejar muy bien, bien compactado se vasculariza rápidamente y en las reentradas tiene un aspecto muy bueno. 
Se colocan dos implantes quedando fenestrados por vestibular en un defecto con un componente principalmente horizontal.Colocamos nuestro injerto alrededor de los implantes y lo fijamos con mallas, se sutura con un monofilamento de 5/0, el monofilamento es muy limpio, tiene una buena elasticidad y no acumula casi placa cosa que no se puede decir de las suturas trenzadas.
Se puede observar el caso terminado con la prótesis y una radiografía de control a los dos años.

Paciente de 42 años de edad, ex fumadora, sin otros datos clínicos de interés que acude aconsulta remitida por su Odontólogo general para la colocación de prótesis fija implanto-soportada en el maxilar superior. La paciente ya fue portadora de implantes pero estos fracasaron produciendo severos defectos óseos.

Caso de hace 9 años. Paciente de 53 años, mujer. Presenta problema periodontal y déficit transversal de hueso.

En una primera cirugía se realizan las extracciones y la colocación de un implante palatino que servirá como sujeción de la prótesis provisional durante el periodo de cicatrización, tanto de las extracciones como del injerto y los implantes.

En la segunda intervención, se regenera el maxilar con hueso de diáfisis tibial, para una tercera fase en la que se colocan los implantes convencionales sobre la zona regenerada.