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Paciente varón de 72 años, exfumador (desde hace 2 años de 10-15 cirgarrillos/día). Que toma medicación para la hipertensión. Refiere haber sido intervenido para exéresis de tumor en la región de la premaxila hace más de 30 años.
Gran defecto bilateral posterosuperior. paciente con gran perdida ósea tras fracaso implantario Planificamos cirugía de regeneración con hueso de banco congelado (láminas corticales para encofrado o cuña de cresta ilíaca) con relleno de autógeno a obtener de rama.
Del lado izquierdo defecto grande. Canape relleno de autologo de rama obtenido con 3 trefinazos y rascado, mezclado con aloinjerto cortical desmineralizado. Fijado con tornillos de osteosintesis y cubierto con membrana mucomatrix empapada en PRGF.
En el lado derecho se hizo una ganancia vertical y horizontal en zona de premolares y ganancia vertical en zona molar con autologo, aloinjerto de cortical mineralizada, membrana de mucomatrix y bola de bichat.
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El paciente presenta un quiste en el 4ºCa nivel de los dientes 45, 46, 47 y englobando el nervio dentario. Realizamos endodoncia de 45 y 47 y procedemos a la extracción del 46. Tras extirpar los quistes radiculares (Anatomía patológica) procedemos aun legrado exhaustivo de la cavidad y desinfección, con especial cuidado en el suelo de la cavidad ya que estaba expuesto el nervio dentario. Una vez limpia la cavidad rellenamos solo con membranas de fibrina y cerramos ventanas con membranas reabsorbibles. Pasado 1 año colocamos el implante, en los cortes del TAC se puede volver a ver el canal dentario, en los cortes del TAC previo no se veía debido al quiste. A los 4 meses descubrimos el implante para iniciar la parte protética
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Regeneración con hueso de cadera en sector anteroinferior mediante abordaje submental y colocación de implantes cigomáticos para rehabilitación maxilar superior
Nos refieren al paciente para valoración y tratamiento. En la entrevista de la historia clínica, tras observar en el TAC ausencia de la pared del seno maxilar derecho, hablamos con el paciente el cual nos refiere que lleva unos 5 años con infecciones continuas y taponamiento de oído derecho de manera intermitente. Hace años le intentaron hacer una elevación de seno, sin éxito, y varias cirugías la situación es la presente
Caso compendio de la filosofía Fernández para la colocación de implantes cigomáticos.
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Cierre de comunicación orosinusal con hueso de mentón obtenido mediante trefinas
El paciente acude a la consulta para rehabilitar las ausencias del maxilar superior. Paciente no fumador y sin historia médica de interés especial para nuestro tratamiento. Tras examinar el TAC observamos deficit en sentido horizontal en el area anterosuperior. Le planteamos un aumento horizontal con malla de titanio ( especialmente diseñada por el Dr. Iñaki Mallo) Mezclamos Autologo + Aloinjerto (Salubone + Salumycin de la casa Salugraft) y una pequeña parte de xenoinjerto todo ello con PRGF (sticky Bone) Tras fijar en el primer cuadrante la malla, llevamos en dos veces el injerto y fijamos la malla en el segundo cuadrante de una manera fácil y sencilla. Previamente habíamos modelado la malla en un modelo de resina (que imprimimos para estudiar la cirugía previamente) Manejamos el nasopalatino y regeneramos en palatino también. Añadimos un injerto de tejido conectivo Sutúramos evertiendo bordes para que cicatrice conectivo con conectivo Fotos de Tac pre y post Follow up a los 15 días, mes y medio a los 6 meses (reentrada) y 15 días tras la colocación de implantes A los 6 meses colocamos los implantes
