Dear Fellow will gladly answer your question . I have not had problems with bone resorption around the implant . We must always dip the post- extraction 3 mm below the alveolar crest implants. The aim of placing the interproximal implants is to provide more primary stability and reduce the time of osseointegration to the fullest. Thank You Estimado compañero le responderé encantado a su cuestión. No he tenido problemas de reabsorción ósea alrededor de los implantes. Siempre debemos de sumergir los implantes post-extracción 3 mm por debajo de la cresta alveolar. El objetivo de colocar los implantes interproximal es para ofrecer mas estabilidad primaria y reducir el tiempo de osteointegración al máximo. Gracias

Very impressive case solution, thanks for sharing. We have seen lots of immediate implantation for this case, and almost all implants were placed in interproximal areas. Did you have any problems regarding with bone resorption around these implants, thanks.

Apreciado Bruno, muchísimas gracias por tus palabras de aliento, eso a ciertas horas de la madrugada, tiene aún más mérito. Te prometo seguir dándolo todo.

Gracias Dr. Soriano por la celeridad y la precisión en su respuesta. Le deseo a una Feliz Navidad al igual que a los 5329 integrantes de ORALSURGERYTUBE y en especial al Dr. Fernandez. Gracias a todos...

Estoy muy agradeció al canal por permitirme compartir casos clínicos con mis compañeros de profesión. Gracias Dr. Bruno por sus palabras de reconocimiento y apoyo. Yo trabajo en todas la cirugías con cuatro cámaras cámaras de grabación diferentes. 1º GoPro Hero 4 en la Pared para la sala de cirugía. 2º JVC GC-XA1BE que porto en el lado derecho en mi cabeza. 3º Canon Legria HFR27 4º Sonny Handycam HDR-CX190 Reciba un cordial saludo y felices fiestas a todos.

Es un placer que comparta vídeos de alta dificualtad con todos nosotros. Le queria preguntar si no le importa, comparta con nosotros el dispositivo con el que graba de forma tan precisa las cirugías. He podido apreciar en otros vídeos que lleva una cámara en la cabeza. ¿De qué marca es la cámara y el soporte de la cinta craneal???. Quiero agradecerle su vocación por el fomento de la formación. Una vez más felicitaciones...

Acabo de ver vuestros comentarios!!!!!! Gracias Alberto por la aclaración del fresado. Es algo que realizo en el 99% de los casos. David no te preocupes por utilizar el post. No es problema. Gracias por intervenir. Un abrazo a los dos.

yo tb pido disculpas a Barbosa, pero en breve esto tendrá solución. Estamos desarrollando una herramienta para subir contenidos, videos, fotos, preguntas, que será totalmente revolucionaria, y estoy seguro hará las delicias de los usuarios. Francisco te reitero mis disculpas, compartidas con David.

Pido disculpas al Dr. Barbosa por utilizar los comentarios de su caso como una App de mensajería, pero no veo donde seguir esta conversación iniciada con el Dr. Fernández. Dicho esto, Alberto no puedo poner foto en mi perfil, cuando clico sobre el recuadro de la imagen no me da la opción de elegir nada, es decir no me lleva a poder buscar la imagen en mis carpetas. sorry por el lío.

lo de la foto esta hecho,pero no me hago responsable.... un saludo a toda la comunidad de oralsurgerytube y en especial a ti Alberto.

Por favor David sube una foto en tu perfil de usuario, así quedará más bonito.

A ti por todo compañero.

Hola y gracias Alberto, mis disculpas eran por realizar la pregunta que la origino mi desconocimiento, puesto que daba por asentado que había motivos por los que la técnica era sin irrigación, pero si bien imaginaba que era el motivo la recuperación del hueso procedente del fresado óseo, no tenia claro que ese fuera el único motivo ,ya que tenemos mas métodos para la recuperación de hueso procedente del fresado aun siendo con irrigación, o incluso el raspado cortical como te he visto hacer muchas veces a ti. De ahí mis dudas. Pero mas que aclaradas con tu comentario. muchas gracias por tu rápido comentario y un saludo muy grande.

Se trata de un concepto muy empleado en la actualidad: Fresado biológico, donde sin irrigación, baja velocidad y gran capacidad de corte de las fresas se recupera una gran cantidad de hueso, de condiciones excepcionales, y con la conformación del lecho óptima. Seguro que te contesta nuestro compañero, pero no quería demorar la respuesta, por el periodo vacacional. Recibe un cordial saludo. Tan sólo un pero, por favor no hay motivo alguna de disculpa. Gracias eternas por consultar y aportar.

pido disculpa por adelantado, pero, me gustaría saber, cual es el motivo de que la preparación de los lechos para recibir los implantes se realice sin irrigación? .

Estimados compañeros ante todo un gran saludo y las gracias por el interés en el caso puesto que de esta forma siempre hay un mayor feedback y todo es mas interesante. La resolución de los casos y la elección del tratamiento a realizar las elijo siempre en base a las características anatómicas del paciente pero también a los requerimientos y expectativas del mismo. Para este caso el paciente demandaba una carga inmediata puesto que anhelaba dientes fijos el mismo día de la cirugía. Para realizar la carga inmediata de todo el maxilar superior prefiero colocar implantes mas largos como los que se observan en la radiografía en el vídeo por lo que esta técnica me permite hacerlo y sobretodo gran estabilidad primaria para la carga inmediata al estar bicorticalizados (cortical crestal y nasal). Los implantes cortos son una gran herramienta sin duda en el abanico de posibilidades, pero también tienen sus indicaciones, he colocado algunos pero en casos específicos.Cuando realizas una configuración de 5 implantes para repartir uniformemente las cargas lo mas seguro es que un implante se coloque en zona medial tanto en maxilar superior como en inferior, al utilizar pilares transepiteliales, prostodoncicamente siempre puedes corregir la angulación, aunque en el vídeo puse un pilar recto y la chimenea de la prótesis sale por palatino, la verdad no he tenido inconvenientes con implantes en linea media. En el vídeo el implante del segundo cuadrante presentaba mas de 4 espiras expuesta en vestibular y efectivamente cubrí con hueso autólogo utilizando rascador. Es importante saber que en este caso los implantes en suelo nasal quedan dentro unos 4mm como comente con Dr. Fernandez, pero pudieses aumentar el espacio vertical hasta en 10mm con injertos óseos lo cual es un gran puntazo. Espero haber aclarado vuestras dudas y de nuevo gracias a vosotros Un gran abrazo!!

Estimado Vladimir, muchas gracias por compartir con todos nosotros un caso como este. Me surgen varias dudas al respecto: 1-Dices que elevas las fosas nasales para conseguir 4 mm en el implante en posición medial y 2-3 en los que están en posición de 2s, en la panoramica del final del video se ve que los implantes no son excesivamente cortos. Una de mis preguntas iba en este sentido, que experiencia tienes en el uso de implantes cortos para este tipo de casos? 2- En nuestra práctica diaria no realizamos prótesis, pero si son algunos los compañeros que no les gusta trabajar con un implante en línea media desde un punto de vista prostodóncico, cual es tu visión de este asunto? 3- En el video, se observa que alguno de los implantes tienen 3-4 espiras expuestas a nivel crestal, fueron tratadas de alguna forma (Hueso del fresado, rascador,biomaterial..) o en tu opinión no es estrictamente necesario? Muchas gracias por tu tiempo y por compartir con nosotros. Un fuerte abrazo desde el asfalto madrileño.

Estimado Dr. Fernandez, muchas gracias por el comentario es un gran halago y por mi parte encantado de colaborar en esta espectacular plataforma y de gran provecho para todo nuestro gremio odontológico. Con respecto a las dudas que me planteas, pues en este vídeo no realice injerto, solo elevación a manera de tienda de campaña para conseguir anclaje en suelo nasal (bicortical) pero traspasando unos casi 4mm con el ápice del implante en posición medial y sobre 2-3mm aproximado de inclusión del ápice implantario del implante en posición 22.Sin embargo puedes injertar con particulado (autógeno, mezcla o bioss) consiguiendo hasta 5mm en vertical que es limite ayudándote con piriformeplastia. La preparación en sutura intermaxilar no es para guía quirúrgica, es la osteotomia para el implante que comienza por delante del nasopalatino guiándolo a través de la espina nasal-anterior pero saliendo detrás de la misma en suelo nasal. Esta técnica es una opción mas de tratamiento en el abanico de posibilidades para rehabilitar implantológicamente los pacientes. Un gran saludo y gracias nuevamente!!

Estimado compañero gracias por compartir tu trabajo, es realmente interesante, formativo y útil. Me surgen dos dudas. 1.- Con qué material rellenas la elevación nasal, hasta cuánto elevas ?. 2.- La preparación que realizas en la sutura intermaxilar, ¿la haces para fijar alguna guía quirúrgica, tipo la de P. Maló para el protocolo all on four? Deseoso de seguir viendo tus casos, te agradezco enormemente tu colaboración.