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Comentarios de los usuarios
Fernández, Juan Alberto
31 de May de 2015 a las 15:08
El paciente no notará nada de nada. El ramo incisal recoge la sensibilidad de los dientes anteriores, al no existir se perderá igualmente dicho ramo. Así que no hay inconveniente alguno.
Gracias por comentar.
Martínez Gambín, Abel Vicente
29 de May de 2015 a las 23:20
Genial cirugía. Soy aun estudiante, así que lo mismo ando un poco perdido. Ante la sección de la rama incisal, la parestesia que le quedará al paciente compensa ante un posible dolor? El paciente notará mucho esa parestesia permanente? Un saludo.
murillo, jesus
21 de December de 2014 a las 22:54
Lo de saturar la musculatura geni no lo había leído en ningún artículo, pero me parece una solución mucho más fácil, rápida y al alcance de cirujanos menos diestros, pues suturar la carotida...
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Fernández, Juan Alberto
Muy buena pregunta:
1.- Presión en la zona.
2.- Yo intentaría ligar la musculatura geni ( gloso e hioideo): muy fácil y muy probable que lo resuelva.
3.- Ligadura de la arteria lingual.
4.- Ligadura de la carótida externa.
éstos son los pasos que yo seguiría
21 de December de 2014 a las 22:11
murillo, jesus
A mi la que me da miedo de verdad y espero que nunca me pase ni que le pase a nadie es la hemorragia de suelo de boca, desde que leí en la literatura de su existencia cada vez que coloco implantes en mandíbula lo paso mal. En caso de que se presentara, que podemos hacer para detenerla?
21 de December de 2014 a las 21:28
Fernández, Juan Alberto
En absoluto. Tan sólo considero que dado que está descrito en la literatura, debemos ser precavidos. y qué mejor que prevenir.
La mayoría de la gente se asusta por las lesiones del dentario, y hacen referencia a las parestesias. La cuales a mí me preocupan sólo relativamente, lo que sí que me asustan, y mucho, son las disestesias. Máxime cuando éstas son dolorosas.
Creo que mejor prevenir. Pero tampoco hay que enzarzarse a seccionar ramas del incisal.
Prudencia y sentido común.
Este paciente no tuvo la menor de las molestias en el postoperatorio inmediato y mediato.
Espero haberte respondido.
21 de December de 2014 a las 21:16
murillo, jesus
Pues yo he puesto implantes postextraccion en mandíbula anterior y si he notado a veces que el paciente sentía dolor durante la cirugía y lo que he hecho es anestesiar en el neoalveolo, pero nunca he tenido ningún caso de neuralgias. Crees que debería hacerse de manera sistemática? Al realizar implantes postextraccion?
21 de December de 2014 a las 21:08
Fernández, Juan Alberto
El Piezo calienta demasiado el hueso de densidad 1.
Prefiero el disco pero bien protegido.
Muchísimas gracias
21 de December de 2014 a las 19:20
Fernández, Juan Alberto
Muy buena pregunta. Cuando se hacen extracciones recientes no ha habido tiempo de que acontezca la degeneración retrograda del nervio. Habiéndose descrito la presencia de neuralgias por estimulación del ramo incisal.
Durante la cirugía el paciente se quejaba de dolor en el área. Por lo que decidí evitar todo riesgo.
Gracias por tu interesantísima pregunta.
21 de December de 2014 a las 19:20
murillo, jesus
Estimado Dr.Fernández, ¿cuál es el motivo de la sección de la rama incisal? Gracias
21 de December de 2014 a las 19:16
GARCÌA FUENTE, CARLOS
Hola¡¡
¿No es menos arriesgado usar un piezoelectrico para seccionar que el disco?
07 de November de 2014 a las 21:39
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Colocación de 5 implantes intraforaminal con sección abierta de Rama Incisal. 3 de 3.Continuación y fin de la intervención de colocación de 5 implantes intraforaminal.Presentado por:ver todos los comentariosocultar los comentariosFernández, Juan AlbertoMuchísimas gracias, perdona estoy aún volviendo de sarria y no he podido ver el video entero. Te agradezco tus palabras, ha sido muy bonito , espero volver y compartir. Al respecto del fondo de vestíbulo , creo que lo más es en caso de que no exista, el cómo resolverlo , te recomiendo injerto gingival libre o kazanjian. Gracias de nyevo31 de May de 2015 a las 15:05Espina Fernández, SagrarioDr. Fernàndez, éste paciente magistralmente intervenido, se quedó sin vestíbulo? Magnífico en Sarria. Gracias.30 de May de 2015 a las 16:04Fernández, Juan AlbertoEn absoluto, te lo garantizó. Te recomiendo que veas los vídeos de transposiciones. Gracias por tu participación. Espero que encuentres la web interesante.10 de November de 2014 a las 18:36GARCÌA FUENTE, CARLOSHola¡¡¡ ¿No tuvo ningun tipo de afectaciòn el nervio mentoniano? Gracias10 de November de 2014 a las 17:58
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Colocación de 5 implantes intraforaminal con sección abierta de Rama Incisal. 2 de 3.Continuación de la intervención de colocación de 5 implantes intraforaminal.Presentado por:
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Colocación de 5 implantes intraforaminal con sección abierta de Rama Incisal. 1 de 3.Paciente varón de 64 años portador de prótesis parcial removible inferior. Finalmente la prótesis queda sostenida por el 43 que termina demasiado dañado para su conservación por lo que se planifica su extracción y la colocación de 5 implantes (Omnia de la compañia Maco) intraforaminales para soportar una prótesis híbrida. Se decide la sección de la Rama Incisal derecha.Presentado por:ver todos los comentariosocultar los comentariosFernández, Juan AlbertoEl paciente no notará nada de nada. El ramo incisal recoge la sensibilidad de los dientes anteriores, al no existir se perderá igualmente dicho ramo. Así que no hay inconveniente alguno. Gracias por comentar.31 de May de 2015 a las 15:08Martínez Gambín, Abel VicenteGenial cirugía. Soy aun estudiante, así que lo mismo ando un poco perdido. Ante la sección de la rama incisal, la parestesia que le quedará al paciente compensa ante un posible dolor? El paciente notará mucho esa parestesia permanente? Un saludo.29 de May de 2015 a las 23:20murillo, jesusLo de saturar la musculatura geni no lo había leído en ningún artículo, pero me parece una solución mucho más fácil, rápida y al alcance de cirujanos menos diestros, pues suturar la carotida...21 de December de 2014 a las 22:54Fernández, Juan AlbertoMuy buena pregunta: 1.- Presión en la zona. 2.- Yo intentaría ligar la musculatura geni ( gloso e hioideo): muy fácil y muy probable que lo resuelva. 3.- Ligadura de la arteria lingual. 4.- Ligadura de la carótida externa. éstos son los pasos que yo seguiría21 de December de 2014 a las 22:11murillo, jesusA mi la que me da miedo de verdad y espero que nunca me pase ni que le pase a nadie es la hemorragia de suelo de boca, desde que leí en la literatura de su existencia cada vez que coloco implantes en mandíbula lo paso mal. En caso de que se presentara, que podemos hacer para detenerla?21 de December de 2014 a las 21:28Fernández, Juan AlbertoEn absoluto. Tan sólo considero que dado que está descrito en la literatura, debemos ser precavidos. y qué mejor que prevenir. La mayoría de la gente se asusta por las lesiones del dentario, y hacen referencia a las parestesias. La cuales a mí me preocupan sólo relativamente, lo que sí que me asustan, y mucho, son las disestesias. Máxime cuando éstas son dolorosas. Creo que mejor prevenir. Pero tampoco hay que enzarzarse a seccionar ramas del incisal. Prudencia y sentido común. Este paciente no tuvo la menor de las molestias en el postoperatorio inmediato y mediato. Espero haberte respondido.21 de December de 2014 a las 21:16murillo, jesusPues yo he puesto implantes postextraccion en mandíbula anterior y si he notado a veces que el paciente sentía dolor durante la cirugía y lo que he hecho es anestesiar en el neoalveolo, pero nunca he tenido ningún caso de neuralgias. Crees que debería hacerse de manera sistemática? Al realizar implantes postextraccion?21 de December de 2014 a las 21:08Fernández, Juan AlbertoEl Piezo calienta demasiado el hueso de densidad 1. Prefiero el disco pero bien protegido. Muchísimas gracias21 de December de 2014 a las 19:20Fernández, Juan AlbertoMuy buena pregunta. Cuando se hacen extracciones recientes no ha habido tiempo de que acontezca la degeneración retrograda del nervio. Habiéndose descrito la presencia de neuralgias por estimulación del ramo incisal. Durante la cirugía el paciente se quejaba de dolor en el área. Por lo que decidí evitar todo riesgo. Gracias por tu interesantísima pregunta.21 de December de 2014 a las 19:20murillo, jesusEstimado Dr.Fernández, ¿cuál es el motivo de la sección de la rama incisal? Gracias21 de December de 2014 a las 19:16GARCÌA FUENTE, CARLOSHola¡¡ ¿No es menos arriesgado usar un piezoelectrico para seccionar que el disco?07 de November de 2014 a las 21:39
