Muchas agradecido por su comentario, y más viniendo de alguien con esa trayectoria. Gracias.

Caso muy interesante. Y las fotos muy didácticas. Muchas gracias por compartir.

Gracias por vuestros comentarios, compañeros. Muchas gracias. en cuanto a los puntos de discusión: 1- esperé 8 semanas, que es el tiempo que marca el fabricante como expansión máxima. Al ser una expansión controlada, sabes exactamente el tamaño final. 2-en este caso no realicé liberación del periostio. La verdad es que gané una elasticidad sorprendente. Existen diferencias entre colocarlo intramucoso y submucos (subperióstico): en este segundo caso se crea como una nueva capa de periostio, por fibrosis, que envuelve al expansor y el colgajo queda más engrosado, como se aprecia en la imagen, pero fácilmente desplazable por la expansión en volumen. Además, si creemos a la literatura (*,**) debemos pensar que se crea nuevo aporte microvascular. 3-no obstante todo lo anterior, considero que el expansor tisular es totalmente prescindible para un clínico con buen manejo mucogingival y que el precio, no siendo excesivo, le suma un inconveniente más. Pienso que es una herramienta más que nos ofrece la industria y es interesante que se conozca y saber que está ahí, en nuestro armamentario. Puede servir de ayuda a gente que se inicie en regeneración y le aporte fiabilidad en el cierre del colgajo. Un fuerte abrazo y gracias por este medio. *Von See C, Gellrich NC, Bormann KH, Rahmann A. Rucker M. Microvascular Response to the Subperiosteal Implantation of Selfinflating Hydrogel Expanders. Int J Oral Maxillofac Implants. 2010, 25:979-984. **Conrad, T. et al. Osmotische Weichgewebe-Expander zum Einsatz vor Knochenaugmentation in der dentalen Implantologie. ZMK. 2013, Jg 2, Ausgabe 1-2, Jan/Feb 2013.

Genial el caso, excelente el procedimiento y gran resultado. Enhorabuena, compañero!!!

Muy interesante! Enhorabuena por el caso!!

Que curioso el caso. Me llama la atención la buena cicatrización de la paciente. Realmente nunca he sido un fan de los expansores tisulares. Pero, en este caso ha sido precioso. Ya sabes que siempre me surgen dudas: 1.- Cuánto tiempo has esperado para hacer el injerto después de la colocación del expansor. 2.- en el momento de la regeneración: tuviste que liberar el periostio y hacer maniobras para aumentar la elasticidad del colgajo?. 3.- te parece que el precio del expansor justifica su beneficio?. De nuevo se demuestra como el alumno supera al profesor, lo cual me llena de orgullo. Me has superado y eso me honra. Gracias amigo mio.

Muchas gracias Dr. Maruhuenda. Gracias, Dr. Fernández. Ha sido un caso que me ha propporcionado gran satisfación puesto que a la paciente sólo le proponían una remodelación de cresta que, a mi entender hubiera complicado mucho más su rehabilitación, y se consideró que la forma que presentaba la mandíbula era apropiada para la Técnica de Ranura. Hubo una exposición coronal del injerto a las tres semanas por el exceso de volumen y la tensión de tejidos, pero la cortical colocada en coronal actuó como una magnífica carrera y al rapearla con el piezo se comprobó que había habido una revascularización propiciando su epitelización por segunda intención, lo que, a mi juicio, fue clave en el éxito de la neoformación ósea. Muchas gracias por hacer posible esta plataforma de comunicación entre clínicos.

Felicidades, me encanta ver como la técnica funciona. Sé que mis compañeros me superarán, y no dudéis que estaré encantado de aprender de vosotros. Gracias, un saludo enorme.

Muy buena resolución del caso doctor Caballero.