Paciente tras fracaso de regeneración previa por exposición temprana de la membrana no reabsorbible a los 10 días por excesiva tensión en los tejidos blandos. Tras la espera de 2 meses de cicatrización, realizamos nuevamente una cirugía de regeneración ósea 3D con membrana no reabsorbible, presenta un gran defecto, fijamos la membrana por palatino en primer lugar con tornillo autoperforantes de 1,5 x 4 mm, posteriormente rellenamos el defecto con hueso autólogo extraído de la rama mandibular con rascador y biomaterial de origen bovino Creos en una proporción de 70 / 30. Fijamos la membrana en vestibular nuevamente con tornillos autoperforantes y posteriormente recortamos los bordes de la membrana para el margen de seguridad de los dientes adyacentes. Para el manejo del colgajo palatino, diseñamos una solapa de tejido conectivo que cubrirá nuestra membrana para conseguir un cierre en dos planos en la zona de mayor tensió. Posteriormente realizamos doble linea de sutura con colchoneros horizontales y puntos simples. Podéis ver el aspecto de la encía a los 15 días de la retirada de la sutura, la paciente en todo momento llevo un provisional fijo cementado sobre los dientes. Control a los 2 meses y control a los 6 meses.