que hariais ante un seno maxilar ocupado? consejos , sugerencias, actitud terapeutica.
paciente que acude a la consulta para valoracion del 2do. cuadrante. la remitimos al otorrino para valoración.
Ct de senos paranasales.
motivo de la consulta: sinusitis maxilar izquierda.
comentario radiológico:
Desvisción del tabique nasal izquierdo.
Existe hipertrofia del cornete medio derecho, contactando su mucosa hipertrófica con el tercio inferior del tabique nasal.
También se aprecia hipertrofia de la bulla etmoidal derecha y horizontalización de la apófisis unciforme derecha, visualizándose una pequeña densidad nodular de partes blandas en la región infundibular, obliterando por tanto el ostium de salida del seno. Sin embargo no se visualizan ocupaciones patológicas de la luz sinusal.
Existe un ostium secundario permeable en la pared supero medial.
como hallazgo incidental se observa protusión de un implante dental en el suelo sinusal con sutil engrosamiento de la mucosa sinusal adyacente.
en el lado izquierdo se observa retracción de la porción vertical del cornete medio izquierdo hacia el tabique nasal. También se aprecia formación nodular de partes blandas en porción posterior del ostium de salida sinusal. como variante normal se observa neumatización de las clinoides anteriores.
escasa neumatización del seno frontal sobre todo el izquierdo.
