Posteo de casos

Tratamiento regenerativo de una periimplantitis severa y de un defecto periodontal concomitante usando membrana no reabsorbible y hueso autógeno

Mujer, 43 años, exfumadora (hasta antes de la operación). Presentando defecto que abarcaba toda la circunferencia de un  implante situado en posición de 1.4 en sus tercios medio y cervical. El defecto también afectaba la pared mesial adyacente de 1.5. Tras retirar la corona, se levanta colgajo a espesor total exponiendo el defecto, tras debridar el tejido de granulación y la placa,  se detoxifica la superficie radicular con clorhexidina y suero fisiológico y se toma un injerto óseo autógeno de la tuberosidad maxilar que se adapta a la superficie del defecto cubriendo completamente el implante y el defecto periodontal de 1.5. Se cubre el injerto óseo con membrana no reabsoribible de e-PTFE con refuerzo de titanio que se fija con un punto de colchonero al colgajo palatino. Finalmente se obtiene un injerto de tejido conectivo subepitelial del lado contralateral del paladar que se sutura a modo de silla de montar sobre la cresta y tras liberación de periostio del colgajo vestibular se deja sumergido. Un mes después de la cirugía se puede notar como la recesión típica de los tejidos blandos no ha expuesto la membrana debido a la presencia del injerto. Tras 6 meses de cicatrización se levanta colgajo, se retira la membrana y se observa una regeneración ósea y periodontal del 100%. LA regeneración se confirmó no solo clínica, sino también radiográficamente. Es importante recalcar la gran dificultad de dejar una membrana no reabsorbible en contacto con la superficie radicular del 1.5, sin embargo, al estar completamente documentado los resultados positivos de la regeneración de implantes afectados con periimplantitis con membrana no reabsorbible y hueso autógeno, se optó por este protocolo. 

Tras tres semanas de cicatrización se volvió a colocar la corona.