Gracias a ti por darnos la oportunidad de tener este gran portal a nuestra disposición a cambio de nada. Revisaré el caso cuando lo suban. Esta semana os envío la conferencia sobre Digital Smile Design. Saludos a todo el equipo OST que sois muy GRANDES.

Muchas gracias compañero. Viniendo de ti es todo un elogio recibir tu comentario. Te diré que hoy mismo he reintervenido a la paciente, el estado era excepcional, no se apreciaba cicatriz alguna, le he hecho un miniinjerto de tejido conectivo, y le he modificado el póntico, pronto se subirán los cambios. Gracias por estar ahí, recibe un cordial saludo. Esperamos con ansia tu conferencia sobre Digital smile Desing

Muy interesante vídeo para ganar volumen de tejido blando, me gustaría poder ver el después, una vez madurado en injerto. Gracias por aportar tanto!!!!. Un abrazo

Sin embargo, lo malo es que no se puede prever cuando va a ocurrir.

Al respecto del caso recomiendo encarecidamente la lectura del articulo Int J Periodontics Restorative Dent 2014;34:179–186. Pone de manifiesto una apreciación personal que he tenido durante muchos años.

yo no tengo problemas en verlo. Mi consejo es que pruebes a verlo desde un navegador tipo safari o chrome, con buena conexión a internet. De todas maneras, pasaré la información a los técnicos, y se pondrán en contacto directo contigo. Puedes ver el resto de los videos sin pegas?

No puedo ver nada.La pantalla de los videos parpadea y está bloqeada.

Que limpio el caso... Da tranquilidad verlo... Nosotros ahora la medular la pasamos por el molinillo, luego la aclaramos con lincomicina, y después la mezclamos con el PRP antes de inyectarle el aspirado. Así se nos queda una especie de cemento denso, a mi por lo menos me da bastante seguridad...

Apreciado compañero la verdad que has contestado todo tu. La cicatrización es por segunda intención, relativamente bien tolerada y no le aplicamos nada en particular. Puedes poner gel de clorhexidina. Preparados tipo fórmulas magistrales con antiinflamatorios, anestesia topica, cicatrizantes, etc. Para que no recidive, buena disección, suficientemente alta. Y en el caso de Edlan-Mejchar clasicamente se hacía una ranura en el hueso. En kazanjian no se hace por estar este adherido. Un saludo.

buenos dias dr.fernandez,preguntarle si en la vestibuloploastia,la parte apical del colgajo( lo que rechazamos) se deja cicatrizar por 2ª intencion o se puede sutursr tb al periostio?

Muchas gracias por tu comentario, realmente el postoperatorio no es excepcional, pero tampoco tormentoso. Se aplican gel de clorhexidina, también me parece interesante aplicación de Ac Hialurónico, y una serie de preparados magistrales a base de lidocaina, antisépticos... En general, te diré, que cursa sin complicaciones, no he tenido ninguna hemorragía, y el dolor se controla perfectamente con analgesia convencional a base de AINES. Espero haber respondido tu pregunta. Gracias de nuevo.

Bonito caso, podrías contarnos que pautas postquirurgicas debe llevar a cabo el paciente a bien de la curación por segunda intención de la herida subyacente? Entiendo que debe evitar alimentos ácidos y comidas calientes entre otras consideraciones. Gracias

buenos dias y muchisimas gracias por tu ayuda siempre

Perdón tracción ( cosas del corrector). Pronto podremos responder o consultar tb con imágenes y estas cosas serán más sencillas. Gracias Y perdón por el retraso y la imprecisión de mi respuesta .

Estimado compañero, perdona por no haber respondido antes, estaba dictando en Oviedo. Al respecto de lo que comentas; si hay perforación de biótipo fino , se necrosara seguro ( aunque no exista perforación y adelgacemos hasta 0,7 mm el riesgo de necrosis es muy alto) ; si el biótipo es grueso , y /o reposa sobre tejido vivo, hueso, bola de bichat ... Se revascularizará y no habrá pegas. Mi consejo en biótipo fino, interpón injerto de tej conectivo . En cuanto a lo del canino no alcanzo a ver exactamente la situación, pero me atrevo a proponer el redireccionamiento del alambre modificando el elemento de reacción.

buenos dias dr. fernandez,el caso muy bomito.querria preguntarle como se resuelve una perforacion que hagamos en la encia al levantar un colgajo en un periodonto fino?he tenido un problema con una cirugia para rescate de un canino en posicion vestibular, me mandaron hiciese un colgajo reposicionado asomando la ligadura por la cresta,todo ok pero resulta que en la revision he observado que se ha expuesto parte del alambre en su trayectoria ante de emerger por la cresta. si pudieras darme algun consejo como resolverlo,pues temo que al tirar se pierda la encia adherida del canino,que esta en el fondo del vestibulo. muchisimas gracias anticipadas

Buffff la cosas se me complican todos los días, pero en el quirófano se resuelven con facilidad , hace tiempo que disfruto de operar, realmente no tengo grandes complicaciones, pero me ha pasado de todo, cuando digo de todo me refiero a secciones de la facial , exposiciones de la duranadre, fracturas mandíbulares, secciones nerviosas, depresiones respiratorias, convulsiones, etc. Emitimos en directo y ahí se puede ver todo. A parte de mil y un patón por mi parte . Respecto de los implantes cortos me convencen totalmente, pero hay que individualizar el caso: antagonista, relación corono implante, número de implantes, calidad ósea, entorno de tejidos blandos . Con lo q no me arriesgo a contestarte de forma genérica. Me parecen una buena alternativa . Te recomiendo que revises la literatura al respecto de implantes cortos . Personalmente me encantan los trabajos del dr Rafael blanes . Ya te busco literatura. El , y yo, nos decantamos por implantes tipo tissue level . Espero haber respondido . Un saludo enorme

Dr.Fernandez, quê opinión le merecen los implantes de 6 mm para emplearlos en una mandíbula muy reabsorbida con escasos 8 mm. hasta el dentarío,, donde tenemos q reponer molares, y no está en nuestras manos hacer transposiciones ni aumentos con injertos? Y dentro de estos implantes cortos, hay alguna marca en la q confíe más? Una vez más le agradezco sus enseñanzas,magníficas y sin misterios.Por cierto, no encuentro ningún vídeo en el que las cosas se le hayan complicado más de lo esperado.¿los hay? . De nuevo. Gracias

Es un gustazo poder compartir lo que hacemos, con total veracidad y transparencia. Pese a quien pese. Al respecto del protocolo de carga inmediata. Es totalmente anólogo al universalmente aceptado. Para unitario torques de inserción muy altos ( por encima de 50 Ncm2), isq > 70 . Periotest negativo. Para arcos completos somos más permisivos. Al respecto del tipo de prótesis me encantan las atornilladas. Procuro no desmontar el pilar transepitelial. Pero, a veces, es necesario retirarlo para sustituirlo. Bueno espero haberte respondido, me explayare más en otro momento, que me pillas entre paciente y paciente. Saludo y gracias por formar parte de la plataforma.

Buenas dr. Fernandez. Que requisitos qnecesitas para hacer implantes postextraccion y carga inmediata. Cargas todos los implantes? O solo cargas los que tienen mas de 35n de torque.Previamente montas el caso en articulador o usas su completa y unos provisionales realizados con la oclusion de la completa? Los transepiteliales ya mo los quitas mas, no? Siguiendo las recomendaciones de Tarnow para evitar perdida osea. Los provisionales los realizas atornillados o cementados? Gracias por permitirnos aprender de tu buen hacer y poder preguntar para aclarar dudas. Un saludo