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Última actualización
2020-10-20 09:33:44
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Complicación en Elevación de seno con implantes simultáneos

Tenemos un compañero que afronta una complicación en un caso donde ha realizado una elevación de seno usando hueso xenógeno particulado 600-1000, esponjoso. Antes de regenerar usa una gasa con lincomicina a modo profiláctico. En el momento de la cirugía ve claro colocar los implantes de manera simultánea y procede a colocar 3 implantes que cogen muy buen torque, termina de regenerar en torno a los mismos.Protege con membrana Lyoplant en el techo, intraoperatoriamente no se observa perforación alguna.(adjunto imagen tac)

La paciente estuvo medicada con augmentine durante los días previos y posteriores a la cirugía.

A las dos semanas, hoy día 19 octubre, la paciente refiere presión en la zona de 1.3, se observa exudado a la presión sobre la zona. Hace nuevo TAC y se observa una perforación en la zona 1.7 (adjunto).

Se le receta Augementine de nuevo, metrodinazol, budesonida en aerosol spray y pectolisina dos veces al dia, mucolítico.

Una cuestión es

1- ¿porque pensais que puede haber sucedido esto?

La otra cuestión es

2- ¿cual sería para vosotros la manera correcta de actuar?

Muchas gracias de antemano por la ayuda

Dr. Moderador
Spain
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Comentarios (1)
Fernández, Juan Alberto
19-10-2020 19:01
Pues no sé qué decirte, esas cosas pasan. Y te frustran sobremanera, lo que suelo hacer es pensar en positivo, aunque en el peor de los casos tuvieras que quitar el implante distal, siempre podrías ponerle uno en pterigoides o tuberosidad. La pauta que le has prescrito es muy correcta, y la semiología recogida concuerda totalmente con lo que se ve en la radiografía, desafortunadamente no se ha cargado el video. Espera evolución, y si ves que no mejora, no lo dudes un segundo, desmonta todo. Si los implante/s no tienen movilidad los puedes dejar,si se mueven ... pa fuera.

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