10 años con implante en seno maxilar
Buenas a todos, en primer lugar agradecer a los moderadores de la plataforma por el gran esfuerzo que realizan y del que el resto nos aprovechamos para seguir aprendiendo.
Es el primer caso que posteo, y quería saber como afrontaríais el siguiente caso. Paciente varón de 65 años, al que hace 20 años se le realizo una rehabilitación cementada sobre implantes.
Por “dejadez” (propias palabras del paciente) y motivos laborales en 20 años solo ha ido una vez al dentista, y fue hace sobre 10 años para el cementado de la prótesis sobre implantes. En esa visita le dicen que ha perdido uno de los implantes y que tienen que cortar la prótesis para dejarle con un molar menos.
Meses después (aprox.) comienza con signos y síntomas de sinusitis en lado derecho, y que persisten en la actualidad. Ha ido a un par de otorrinos en los últimos años que ya le dijeron que la causa es un implante que lleva alojado en el seno, pero según el paciente no le ofrecieron una “solución”. Ahora se acaba de jubilar y cansado de la sinusitis crónica que presenta busca una solucionarlo. Como veréis el desastre es absoluto sobre todos los implantes (perimplantitis, implante roto..), pero ahora mismo le preocupa solucionar primero la sinusitis y después ya el resto.
¿Abordaríais retirar el implante con abordaje Caldwell-Luc bajo cobertura antibiótica y limpieza del seno intraoperatoria? Remitiríais a un otorrino previamente?.
Agradezco todas las opiniones de antemano.
Un saludo
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