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Dr./Dra. Juan Alberto Fernandez
Dr./Dra. Juan Alberto Fernandez
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Licenciado en Medicina y Cirugía de 1990 a 1996 por la Universidad de Navarra. Alumno Interno Residente en Cirugía Oral y Maxilofacial 1990-1996. UNAV. Especialista en Estomatología 1998 a 2001 por la Universidad de Oviedo. Alumno Interno Residente en Cirugía Oral, Maxilofacial e Implantes 1998-2001. UNIOVI. Especialista Universitario en Oclusión, Disfunción y Rehabilitación Oral por la Universidad de Valencia. San Pablo CEU. 2003. Máster en Implantología y Rehabilitación Oral. NYU 2005. Especialista Universitario en Implantología Oral por la Universidad de las Islas Baleares.2007. Máster en Cirugía Oral e Implantología por la Universidad de las Islas Baleares 2007

Coautor del libro de “Implantología Inmediata”: Editorial RIPANO .Publicado en 2007. Coautor del libro de “Fracasos en Implantología”. Editorial RIPANO. Publicado en 2012.

Profesor del Máster de Implantología y Estética de la UIB 2007-2008 y 2009. Profesor del Máster Cirugía Oral UIB 2010.

Director Científico. Medical Oasis Association 2007-2009. Lugano-Suiza. Miembro ITI, SEPA,SEI, SECOM. Miembro Honorario de la Sociedad de Implantología Venezolana 2008. Miembro de la mesa de expertos BEGO-Semados. Miembro del Grupo de Estudios de Universidad de Murcia MBIRG.

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  • Implante en 13i con técnica de Socket Shield

    Colocación de implante AON inmediato post-extracción mediante técnica de socket shield, tallado y ajuste del provisional. Simultáneo alargamiento coronario del sector anteroposterior. 

    AON immediate implant placement post- extraction at 13i using socket shield tecnique , carved and provisional adjustment . Simultaneous crown lengthening at the anteroposterior sector.

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  • Implante inmediato Oxtein en 15i con técnica Socket Shield

    Paciente varón de mediana edad sin antecedentes de interés ni antecedentes odontológicos acude porque "tiene un agujero en un diente". Se trata de un 1.5 inconservable y se decide colocar un implante inmediato post-extracción y si las condiciones lo permiten, carga inmediata.

    Middle-aged male patient with no history of interest and no dental history comes because "he has a hole in a tooth". It is an inconservable 1.5, we decided to put an immediate post-extraction implant and if conditions permit it, immediate loading.

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    Ricardo Martínez, OST Staff
    excelente aportación Dr. Fernández.
    02 de February de 2015 a las 22:10
    Fernández, Juan Alberto
    Muy buena pregunta, disponen de las siguientes conexiones: Octógono interno ( Sp- octa), Hexágono Externo ( cónicos y cilíndricos CON-Ext y CIL-Ext) y hexágono interno ( CON-Int, CIL-Int). El sistema me parece sólido, práctico y versatil. Sin inconvenientes. Longitudes hasta 14,5 mm. Perfectamente recomendables.
    01 de February de 2015 a las 21:35
    Martinez, Jorge
    Hola Dr.Fernández. Exactamente que tipo de conexión tienen estos implantes Proclinic y cual es su feeling con una "marca blanca" como esta...
    01 de February de 2015 a las 21:23
  • Rehabilitación de 1.1 en paciente joven

    Paciente aquejado de periodontitis precoz severa y maloclusión moderada, acude a la consulta para resolución de problema estético. Tras el pertinente tratamiento periodontal, se le realiza tratamiento ortodóntico, durante el desarrollo del mismo  ocurre la fractura longitudinal del diente 11. El paciente es convenientemente informado, pese a lo cual decide ausentarse unos meses, por periodo vacacional. Tras finalizado el mismo, acude a la consulta y se procede a la extracción del diente, observándose una pérdida importante de hueso en la porción vestibular del diente, así como de tejido interproximal.

    Se propone esperar a la correcta cicatrización de  los tejidos blandos, y a la realización de injerto óseo previo a la colocación de implante dental.

    En el momento de la realización del injerto óseo se observa una importante pérdida de hueso a nivel interproximal, pero la existencia de una disponibilidad ósea  adecuada que permite la correcta estabilización del implante. Se decide, por tanto, colocar simultáneamente el implante, junto a un pilar de zirconio con ,concepto one abutment one time, la regeneración ósea y la colocación de un diente provisional.

    Dada la incorrecta colocación del implante se decide, tras unas semanas de la colocación del mismo, proceder a su retirada. A partir de éste momento se realizan repetidas técnicas mucogingivales para procurar mejorar las condicionaes locales del área

     

    Patient suffering from severe early periodontitis and moderate malocclusion, come tothe clinic for aesthetic problem solving. After due periodontal treatment, orthodontic treatment will be performed during the development of the longitudinal fracture occurs tooth 11. The patient is adequately informed, yet they decided to leave a few months, the holiday period. After we finished it, comes to the consultation and proceeds to tooth extraction, showing a significant loss of bone in the vestibular portion of the tooth, as well as interproximal tissue.

    It is proposed to wait for the proper healing, and bone graft conducting before placing dental implant soft tissues. Upon completion of the bone graft significant interproximla bone lose level, but the existence of adequate bone availability allowing proper implant stabilization is observed. It was decided, therefore, simultaneously placing the implant, close to an abutment of zirconium concept one abutment one time, bone regeneration and placing a temporary tooth. Because of the incorrect implant placement is decided, after a few weeks of placement, to their withdrawal. From this moment repeated mucogingival techniques are performed to try to improve the local area conditions.

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    Fernández, Juan Alberto
    Ahora estoy seguro de que hice lo correcto al retirar el implante, no costó nada. El paciente lo entendió, se lo expliqué desde el mismo día de la primera cirugía, y todo va hacía adelante. Creo que se trata de un caso del que se puede aprender muchp, yo por lo menos lo hice. Me equivoqué empleando un sistema que por entonces no dominaba, usando un pilar del que no conocía todas sus dimensiones. Pero, también tuve aciertos, y son ambos los que he querido compartir. Gracias a todos por recibirlos.
    28 de May de 2016 a las 22:45
    Fernández, Juan Alberto
    Al final el caso nos quedará bien. La verdad que es , como ya he dicho, el peor caso de mi vida. Pero, poco a poco vamos a conseguir que quede muy decente.
    28 de May de 2016 a las 22:34
    Escobar Ruiz, Guillermo
    No puedo estar más de acuerdo con Jose Francisco. Hay que ser muy valiente y muy honesto para subir un caso así y decir toda la verdad. Gracias infinitas por compartirlo, un abrazo
    14 de April de 2015 a las 20:15
    Fernández, Juan Alberto
    Hace unos días le coloqué, de nuevo el implante, y regeneré simultáneamente. A ver cómo evoluciona.
    21 de March de 2015 a las 22:35
    Fernández, Juan Alberto
    Me dejas sin palabras. Gracias infinitas por lo que me has dicho compañero. Son estas cosas las que dan sentido a nuestro esfuerzo diario.
    21 de March de 2015 a las 18:54
    Velasco Chaves, José Francisco
    Yo no diría que metiste la pata, quizás tu pericia te hizo confiar en exceso en la buena evolución del caso, contando también con una colaboración del paciente que no fue la esperada... Lo que si que está claro es que lo estás resolviendo con maestría. Mi más sincera admiración por tu trabajo y más si cabe por tu talante abierto e integrador. No es frecuente que un referente de tu nivel comparta su práctica diaria y su conocimiento con el resto de la profesión con tanta transparencia y sin distinción de "clases". Los que estamos en un nivel mucho más básico sacamos mucho beneficio de todo lo que muestras. Mil gracias de nuevo y disculpa el "tuteo". Un abrazo
    21 de March de 2015 a las 11:45
    Fernández, Juan Alberto
    Aquí metí la pata de lo lindo. Después de tres cirugías de tejidos blandos va cogiendo forma .
    07 de February de 2015 a las 19:34
  • Rehabilitación de sectores posteriores en maxilar superior. Colocación de implantes previa regeneración ósea de diáfisis tibial y elevación de seno bilateral

    Paciente varón de 55 años acude a la consulta con movilidad en el puente posterior del primer cuadrante. Se le indica inviabilidad de dicha prótesis y se le recomienda la rehabilitación del sector con implantes así como acometer la colocación de implantes también en el sector posterior del segundo cuadrante edéntulo para rehabilitar la oclusión. El paciente se someterá a elevación de seno bilateral con injerto de hueso procedente de diáfisis tibial y de rama mandibular.

    55 years old male patient come to the clinic with high mobility in the bridge of the first quadrant. We explain him the infeasibility of the prosthesis and we recommend rehabilitation with implants of the first and second quadrant to rehabilitate edentulous sector and recover the occlusion. The patient will need bilateral sinus augmentation with bone graft from tibial shaft and mandible ramus at first step. 

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    Fernández, Juan Alberto
    Respecto a la zona donante, te la recomiendo encarecidamente. Empecé usando fuentes intraorales, pero me desesperaba rascando como un loco. En la actualidad hacemos entre 12 y 15 casos de tibia/año. Y estamos encantados: doctores, anestesista y sobretodo pacientes. De nuevo mi respuesta es un sí rotundo. Fíjate que en una imagen se ve que tomamos una biopsia. Sistemáticamente a las 16 semanas tenemos hueso que el histologo describe como maduro y vital. Nada genera lo mismo en ese tiempo. Gracias, tu si que eres un monstruo.
    23 de January de 2015 a las 19:33
    Fernández, Juan Alberto
    Parece de chiste " me encanta que me hagas esa pregunta" . Ante todo la respuesta es un sí rotundo, intentaré justificarte la respuesta. 1.- porque la membrana de snneider ,al igual que todo periostio despegado del hueso, presenta inicialmente las siguientes potencialidades: osteolítica y fibrogénica. Por lo que, al igual que ocurre con la pared lateral, la no interposición de una mb semipermeable puede aumentar las posibilidades de fibrointegracción del injerto. 2.- no me preocupa la existencia de perforación puntual o difusa, que sea clínicamente evidente durante el despegamiento, qué pasa con ella cuando has terminado el relleno y ,aún peor , a los 5 días. Actualmente hago por norma un cbct después de la elevación, el mismo día, y os aseguro q es llamativo lo que pasa desapercibido durante la cirugía. 3.- en el postoperatorio mediato la mb , recién despegada, y aún no adherida puede sufrir movilizaciones en el interior del seno, así como el resto del material de injerto. Pudiendo perforarse o aumentar una laceración subclínica. 4.- el colágeno, por sus efecto: hemostaticos e inductor del crecimiento epitelial , me parecen una opción excepcional para prevenir los puntos anteriormente expuesto. Por ello lo empleo. 5.- por coherencia: yo jamás pondría biomaterial sin cubrimiento en un biotipo fino, lo que pretendo es que la interposición del colageno, eliminado porta acción encimática de las colagenasas, modifique ligeramente el biotipo de la mb engrosándolo.
    23 de January de 2015 a las 19:28
    San Miguel Hernández, Rafael
    Una pregunta Juan Alberto: ¿ Porqué siempre colocas una membrana de colágeno en el interior del seno una vez despegada la membrana, a pesar de que no haya perforación gracias a que trabajas con microscopio y la puedes ver?. Creo que es un caso del 2010, pero hoy ¿volverias a coger hueso de tibia o te irias a zonas intraorales?.Me encantan de tu caso 2 cosas: La reconstrucción del defecto del 15 con injerto adaptado al defecto y el Palacci pero con papilas de palatino. Un fuerte abrazo, ¡eres un monstruo!.
    23 de January de 2015 a las 14:08
    Fernández, Juan Alberto
    Vaaaaaa... menuda castaña de coronas que le pusieron. SInceramente me desespera lo mucho que me toca trabajar, para que al final se vean unas coronas que no dan la talla. Se trata de un caso de hace varios años. Quisiera pensar que ahora las harían mejor. Gracias por tu apoyo compañero.
    21 de January de 2015 a las 22:18
    Griffon Dtg, Fer
    Sin palabras. De verdad enhorabuena
    21 de January de 2015 a las 00:10
  • Injerto de tejido conectivo en 12 mediante técnica de túnel

    Paciente de 31 años que viene a la clínica tras haber sufrido una periimplantitis que le provoca un abceso por vestibular del 12i con perdida de tejido blando y perforación de la mucosa. Se le realizará injerto de tejido conectivo mediante técnica de tunel para tratar de mejorar el estado estético.

    A 31 year old patient comes to the clinic after suffering a perimplantitis that causes an abscess by vestibular of 12i with soft tissue lost and mucosal perforation . Will be done a connective tissue graft with tunnel technique to try to improve the aesthetic state.

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    Fernández, Juan Alberto
    Pero que razón tienes, en breve vuelvo a operar a la paciente, le levantare colgajo, le quitare espiras y decontaminare. Tengo por seguro que me voy a meter en un lío, de un caso un no es mío y que tan sólo voy a perder dinero. Pero , me da igual, haré lo que sea para que la paciente vuelva a sonreír. Muchas gracias por tu comentario. Quisiera aplaudir la sagacidad que has demostrado con tus apreciaciones.
    01 de February de 2015 a las 18:14
    Fuentes Andreo, Elisa
    Doctor Fernandez, en este caso , aunque no hay exposición de las espiras, es posible que estén contaminadas?.....es necesario realizar alguna técnica de descontaminación o de recubrimiento del implante con injerto óseo ?....muchas gracias y enhorabuena por cada caso que presenta. Son de gran utilidad para mi. Un saludo.
    01 de February de 2015 a las 16:52
    Fernández, Juan Alberto
    Durante la cirugía se Palpaban las espiras del implante.
    04 de January de 2015 a las 19:23
  • Colocación de implante Oxtein N35 con carga inmediata

    Colocación de implante Oxtein N35 con carga inmediata

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    Fernández, Juan Alberto
    Muchísimas gracias Dr Rodríguez, hemos empleado un pilar de Peek ( polietileterketona). Muy útil y fácil de manejar. No hace chispas al tallarlo y tiene una resistencia óptima. Consejo: hay que chorrearlo previamente con Al2O3 Recibe un cordial saludo.
    22 de January de 2015 a las 21:30
    Rodriguez, Francisco
    Interesante caso de carga inmediata Dr Fernandez, ¿que tipo de pilar provisional ha utilizado? Me resulta muy estético. Gracias
    22 de January de 2015 a las 20:59
  • Reneración de sector posterior mandibular mediante injerto hueso autólogo procedente de rama

    Regeneración de sector posterior mandibular mediante injerto hueso autólogo procedente de rama

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  • Colocación de implante en 11i Naturactis/Euroteknika con regeneración ósea simultànea

    Colocación de implante en 11i Naturactis/Euroteknika con regeneración ósea simultànea

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