Cualquier cosa, Jesús me dices.

Ostras que buena pregunta me haces, antes de nada quisiera agradecerte tu comentario. La verdad que he leído tu pregunta, a primera hora de la mañana, y he querido contestarte. Pero he preferido pensarlo un buen rato, luego me he liado a opera,r todo el día y a hacer clases de teoría, hasta que por fin me puedo sentar a contestarte.,la verdad que muchas veces me he cuestionado lo que dices, siempre pensé que una lesión quística dentro de seno, en caso de comunicación, debería producirse una metaplasia de la cavidad quística, o por lo menos servir para el sobrecrecimiento mucoso, a expensas del epitelio oral. De modo que si eso no ocurre, como parece que comentas, me cuestiono qué será lo que pase, te agradecería que subieses una imagen en el posteo de casos. De todas maneras, me arriesgo a decirte lo que haría para cerrarlo, si como dices, y me fío 100 por 100 de tu criterio, se trata de un defecto pequeño, entiendo que sin sinusitis, lo que haría sería abordar con un colgajo que descanse siempre sobre hueso, por lo menos 5 mm, retiraría el quiste del interior del seno, e intentaría un abordaje combinado de reparación de tejidos blandos y duros a la vez. En un defecto tan pequeño, hacer un tapón de hueso es algo totalmente trivial, con una trefina de mentón o rama, súper sencillo.

Excelente vídeo, como actuarías ante una comunicación (ausente tanto hueso como tejido blando) de varios meses de evolución tras extracción dental con patología apical y quiste mucoso en seno? La perforación tiene unos 2-3mm de diámetro. El seno no se ha tocado para nada, ha sido tras exodoncia, la infección apical ha producido la destrucción de suelo de seno. Gracias

Pues sinceramente creo que estoy de acuerdo al 100% con lo que propones, máximo desde el enfoque de una clínica privada. Un único apunte, la marsupialización, quistectomia tipo parch 2, es siempre una buena opción que permite desscomprimir, biopsiar y no comprometer el tratamiento. El resto te felicito por tu análisis, como resumen, en quistes grandes con riesgo de comunicación orosinusal, oro-nasal, o alteraciones en la curación por mil motivos, me decanto por convertir un quiste radicular en uno residual, así reduces riesgos postoperatorios, fundamentalmente infecciosos.

Hola Juan Alberto tengo dos preguntas. Primero, en caso de quistes radiculares en relación con dientes erupcionados y presentes en boca, sería recomendable realizar la exodoncia y esperar a la cicatrización del alveolo, para en una segunda intervención hacer la quistectomia y así lograr cierre primario? Y segundo, en casos de quistes grandes, sería recomendable hacer una biopsia previa? Lo digo por realizar el tratamiento más apropiado ya que por ejemplo si es un queratoquiste, necesitaría un tratamiento más agresivo y si solo se realiza la enucleacion podría recidivar si lo extirpamos con la presunción de que pudiera ser un quiste dentigero. Gracias como siempre