Gracias por la respuesta Alberto, un abrazo!

La literatura es clara: torque de inserción por encima de 35N/Cm2, ISQ> 65 Consideraciones: si no forman un arco, es mejor que no participen de la oclusión.Ni céntrica ni excéntrica. Te recomiendo que veas el vídeo del apartado de conferencias, sobre protocolo de carga inmediata bimaxilar

Me ha gustado mucho la cirugía, en tu experiencia a partir de que torque consideras suficiente hacer una carga inmediata en anteriores? Hay alguna consideración especial en cuanto a la oclusión? Un saludo y gracias!

BERTO, NO TENGO NADA QUE DECIR MAS QUE HALAGOS Y GRACIAS, UN FUERTE ABRAZO DESDE OVIEDO, NUEVAMENTE.

Gracias Dr Fernandez

El resto ( la mayoría) lo hacen igual pero con turbina y fresas extra largas( se venden kits especiales para técnicas de extracción parcial). Espero haberte ayudado.

Por último hago un bisel interno en la porción más coronal del shield y preparo mi lecho de implante. No relleno el gap, si es menor 1 mm, si es mayor con coágulo o autogeno, salvo los 2 mm más coronales, dónde meto un xenógeno de lenta reabsorción.

Muy buenas Rubén, paso a contarte cómo lo hago yo; y cómo lo hacen otros. Yo lo hago con magnificación ( microscopio) y bajo pieza de mano recta 1:1 de cirugía. Empiezo cortando La Corona y voy llegando hasta el ápice siguiendo el conducto del diente, para eso debes ir adelgazando por vestibular dado que si no lo haces, no tienes acceso directo, una vez que has llegado ahí, vas ensanchando y generas una ranura de mesial a distal, teniendo la precaución de dejar shield por interproximal ( forma de “C”). Acto seguido luxas la porción palatina, y es entonces cuando abordo la porción coronal del shield. Éste lo dejo yuxtaóseo cuando levantó un colgajo a espesor total; y 1 mm supragingival, cuando lo hago sin levantar colgajo.

Doctor Fernández maravilloso procedimiento, pero me podría describir mejor cómo realizar la odontoseccion para el socket shield,el ápice he de retirarlo completamente?debo fresar por vestibular desde el apice para mejorar el contorno del escudo?solo he realizado uno de estos procedimientos y la verdad es que sufrí mucho con la extracción de la sección palatina; gracias por algún tip

He visto que escribiendo desde el móvil, aparecen fallos tipográficos. Donde pone marco otro, quería decir marco óseo. Al respecto de añadir xenoinjerto, se pretende aumentar el volumen del injerto y disminuir de velocidad de reabsorción .

Perdona que no te respondí al tiempo de reabsorción; debe de ser de aproximadamente 12 semanas.

Pues se bienvenido, en este caso he utilizado el hueso autogeno de la línea oblicua externa, mezclado con xenoinjerto; en cuanto a la membrana, uso colágeno nativo para los defectos dentro del marco otro. En particular me encanta la lyoplant de b-braum. Espero que te guste la web.

Que tal soy nuevo por aca, soy el Dr. Alberto payan de Mexico. Una pregunta que tipo de injerto utilizaste aparte del autologo? Y porque? Y que tipo de membranas de colageno? Tiempo de reabsorcion y que marca recomiendas para estos casos? Saludos!!

Muy buena pregunta. La verdad que empecé haciendo lateralizaciones. Pero, sólo en los casos donde tenía que colocar un implante a nivel del segundo premolar o del primer molar, el motivo es que movilizar hasta el segundo molar supone una enorme tensión sobre el paquete vasculonervioso. Tuve la suerte de participar como dictante en el único evento, hasta donde yo sé, sobre un monográfico al respecto del nervio alveolodentario, y me despejó muchas dudas. Una de ellas es si tenía repercusión sobre la vitalidad de los dientes anteriores una vez que se había realizado una sección del ramo incisal, y tal y como sospechaba pese a que obviamente se pierde la sensibildiad no ocurre lo mismo con la vitalidad del diente, por irrigación colateral. Espero haberte respondido.

Alberto, en caso que tengan dientes anteriores, prefieres la transposición del nervio alveolar a la lateralización?? Al cortar la rama incisal, no encuetras que les altere la sensibilidad a los dientes ant?

Gracias a los dos, impresionante lo que hacéis!!!

Aquí viene con una caja de poliestireno expandido y tres bolsas, en nieve carbónica.

El precio depende del banco de tejidos de cada comunidad, en Catalunya una cuña de cresta ilíaca son 612 eur, y por lo que veo es más caro que en Baleares. También viene estéril y sellado en varias cajas.

En Baleares el precio aproximado está en torno a los 480 Euros

Estimado Dr de Ribot, le importaria decirme cuanto cuesta un bloque de hueso de ese porte. Resido en UK y los bloques cortico esponjosos de apenas 1 x 1 x 05 cm cuestan del orden de £100. Hay alguna manera de mantenerlo esteril? si no es asi, como procesa el trozo sobrante? Un saludo y enhorabuena por la finura de la tecnica. Dr Santiago Oliver.