Genial, esperando deseoso.

Hola amigos, muchas gracias por vuestras palabras... la orientación prótetica del implante es la que me marcó el diseño de ventana, siempre me esmero mucho en preservar ese hueso por vestíbular de los Implantes zigomàticos ya que es oro puro, es el que nos va a dar soporte a los tejidos blandos que junto a un correcto diseño de prótesis será lo que dará supervivencia al tratamiento. En este caso en particular no me preocupa tanto la ventana tan baja ya que todo lo pudimos regenerar ( láminas corticales de las propias ventanas + autólogo + biomaterial y membrana) todo dentro de marco de hueso, en cambio en la zona más alta es donde veo más riesgo de posibles complicaciones ya que estamos fuera de ese marco de hueso, por eso utilicé una membrana gruesa dérmica con el objetivo de mejorar tejidos blandos. Aún así estoy totalmente de acuerdo en que es una técnica en la que hay que tener mucho cuidado y que toda precaución es poca, empezando por unos modelos sinteterizados pre cirugía y terminando con un diseño de prótesis adecuado, transepiteliales, por supuesto nada de faldones y trataría de evitar el acrílico como material restaurador por lo menos en las zonas adyacentes al los transepiteliales. En cuanto a la pieza de mano ,me fue imposible conseguir la angulada con reducción 20:1 y tire la toalla, lo que hago es fresar primero la parte más coronal con fresas de implantes convencionales y con las largas sólo freso el area cigomàtica, esta semana intentaré subir otro caso donde se ve bien la secuencia que hago! Un abrazo amigos!

Hago como james chow: ventana, desplazo y relleno seno. He tenido que quitar, mejor dicho, cortar, dos cigomáticos por una sinusitis y la ventana estaba bastante más arriba, luego toca cerrar las comunicaciones. Creo que ahora tengo muy entendidos los cigomáticos. Son una herramienta buenísima, pero hay a ser cautos. Lo explico todo en un próximo vídeo.