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CASOS RELACIONADOS
Colocación de implante en sector anterior con mesiodens

Colocación de implante en sector anterior con mesiodens

Comienzo del caso: 26/02/2019 |
Última actualización: 2019-03-13 12:58:42
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Caso Media dificultad
Dificultad media
Extracción de Mesiodens, previa frenillectomia labial con laser de diodo.

Extracción de Mesiodens, previa frenillectomia labial con laser de diodo

Comienzo del caso: 27/11/2018 |
Última actualización: 2019-02-25 12:16:57
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Barreiros, José Pedro
Mil Gracias por todo Alberto
02 02Europe/Madrid March 02Europe/Madrid 2019 am Saturdayam56 00:12
Fernández, Juan Alberto
Estimado compañero me encanta ver tus casos. Sinceramente creo que la cirugía oral ,per se, es el gran olvidado. Pareciera que todo han de ser implantes.
17 17Europe/Madrid February 17Europe/Madrid 2019 pm Sundaypm30 18:39
Caso Media dificultad
Dificultad media
Pyogenic granuloma in the lip.

Pyogenic granuloma in the lip.

Comienzo del caso: 14/01/2019 |
Última actualización: 2019-02-13 14:48:31
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Barreiros, José Pedro
Si, verdad. Un pequeño gesto para el paciente que hace un cambio grande en su vida! Abrazo compañero
02 02Europe/Madrid March 02Europe/Madrid 2019 am Saturdayam31 00:12
Fernández, Juan Alberto
Seguro que al ver el resultado de la biopsia respiraríais aliviados.
17 17Europe/Madrid February 17Europe/Madrid 2019 pm Sundaypm46 18:40
Caso Media dificultad
Dificultad media
A propósito de una osteonecrosis por farmacos -prolia-

About a case - Osteonecrosis due to drugs -prolia-

La paciente tiene actualmente 82 años. Fue operada hace 7 años con una evolución bien favorable, hasta que hace 4 años empiezan a administrarle prolia(r). Pasa un periodo de 2 años sin acudir a revisiones y cuando lo hace nos encontramos ante una pérdida ósea peri-implantaría y decidimos retirar la prótesis. Se procede a retirar un implante acompañado de un secuestro óseo. A los dos meses realizamos cbct y la situación se antoja más que complicada.

Patient is woman 82 years old. She was operated 7 years ago with a very favorable evolution, until 4 years ago national health system began to administer her prolia (r). It passes a period of 2 years without coming the clinic for periodic rev and when she does we are faced with a peri-implant bone loss and we decided to remove the prosthesis. We proceed to remove also an implant accompanied by a bone abduction. After two months we performed cbct and the situation seems more than complicated.

 

Comienzo del caso: 01/09/2015 |
Última actualización: 2019-02-09 13:41:38
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Fernández, Juan Alberto
Totalmente conforme.
13 13Europe/Madrid March 13Europe/Madrid 2019 pm Wednesdaypm57 17:37
Martínez Viso, Dolores
Solo añadir que hoy en día nuestra misión sería prevenir eventos desagradables como la osteonecrosis maxilar secundaria a medicamentos. La paciente debería haber acudido a su control previo a la administración del denosumab. De haberlo hecho puede que se hubiera visto ya indicios de periimplantitis y poderla tratar antes de comenzar con el Prolia. O estar en perfecto estado entonces y poder afirmar que es secundaria al tratamiento.
13 13Europe/Madrid March 13Europe/Madrid 2019 pm Wednesdaypm05 15:56
Fernández, Juan Alberto
La verdad que creo que es imposible de diferenciar. Siguiendo la literatura cumple todos los criterios de necrosis asociada a fármacos. Y dado que está en tratamiento actualmente con prolia (R) lo más sensato es no tocarla. Estoy convencido que el tratamiento debe ser hospitalario y requiere maxilectomia y placa de reconstrucción.
09 09Europe/Madrid February 09Europe/Madrid 2019 pm Saturdaypm39 22:23
murillo, jesus
Buffff, que tienes pensado hacer? Me parece curioso que al menos en mi casa la mayoría de las periimplantitis comienzan a los 7 años, crees que el secuestro se debe al prolia? O a una osteomielitis provocada por la infección periimplantaria? Gracias por compartir estos casos
09 09Europe/Madrid February 09Europe/Madrid 2019 pm Saturdaypm01 22:02
Caso Media dificultad
Dificultad media
Apicectomy 3 tooth

Male, 21 y No relevant medical history or health condition. Oral cavity without anything relevant to describe. Patient was refered with recurrent fistulas associated to 1.1. Observed the fistula and 1.1, 1.2 and 1.3 have been treated endodontically. The treatment plan was: Endodontic surgery.

Comienzo del caso: 30/01/2019 |
Última actualización: 2019-02-08 11:39:35
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Barreiros, José Pedro
My first choice is MTA (Mineral trioxide aggregate): to me is a good root-end filling material!! A strong antibacterial effect,insoluble in long term effect and promotes healing. But we need to have a great clean and dry surgical field. In this case I used Pro Root MTA from Dentsply.
02 02Europe/Madrid March 02Europe/Madrid 2019 am Saturdayam53 00:10
Fernández, Juan Alberto
Very well done my friend. Please describe what are your preferences regarding sealant material in root end filling therapy.
28 28Europe/Madrid February 28Europe/Madrid 2019 am Thursdayam13 11:16
Caso Media dificultad
Dificultad media
Apicectomy

No relevant medical history or health condition. Oral cavity in poor state. Patient comes to visit us, because when observed by another collegues the treatment plan was extract all tooth and then make a full mouth rehabilitation. She wants to save the tooth, if possible. Presented various lesions associated to a chronic tooth inflammation. Multiple failed endodontic treatments and infiltrated restorations. The treatment plan was: Endodontic surgery. To after that perform a parcial mouth rehabilitation.

Comienzo del caso: 08/01/2018 |
Última actualización: 2019-01-31 08:32:09
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Barreiros, José Pedro
Compañero, gracias por todo!! Un honor
01 01Europe/Madrid March 01Europe/Madrid 2019 pm Fridaypm11 23:48
Fernández, Juan Alberto
The own roots, the best implant ever. Thanks for sharing your talent with us.
31 31Europe/Madrid January 31Europe/Madrid 2019 pm Thursdaypm02 17:56
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Cirugía guiada - 6 implantes superiores

We are testing the digital flow and for this we are doing different guided surgeries with different software and implant systems. In this case we have to thank David Matute for his planning, which provided us with the design of the guided splint. The surgery was performed with the Euroteknika system. Six superior implants were placed with immediate loading prosthesis. The radiology seemed to indicate abundance of bone but it was too soft in some places, especially in back sectors, so an additional implant was added to distribute the loads. The design of the definitive prosthesis will be made taking as a basis the denture that the patient brought.

Presentado por:
Comienzo del caso: 28/05/2018 |
Última actualización: 2018-06-02 16:28:37
2 VÍDEOS / 34 IMÁGENES / 0 DOCUMENTOS / 0 COMENTARIOS
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284
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Management of a severe vertical-horizontal defect at the posterior mandible sector

A 47-year-old woman presented a severe alveolar defect associated to the failure of the implants in the left side of the mandible (Fig. 1, 2 and 3). A 2-step approach was schedule. Twelve weeks after explantation, bone reconstruction was performed with Fresh Frozen Bone block (Fig. 4) in combination with autogenous particulate cortical bone harvested from tibia (Fig. 5) ad modum Khoury (Fig 6, 7 and 8). Transposition of the inferior alveolar nerve was performed simultaneously due to the emergence on the top of the residual crest (Fig. 2). Autogenous bone marrow aspirate was added. Three 3,5x12 mm Galimplant IPX implants were placed sixteen weeks later (Fig. 9, 10, 11 and 12). A connective tissue graft was placed coronally to improve the soft tissue quality and quantity (Fig. 13). Bone sample for histological examination was obtained (Fig. 14).. Sixteen weeks later the exposure of the implants was performed and three multiunit abutments of height three were screwed and properly tightened. Provisional prosthesis was screwed two weeks later (Fig 15 and 16).

Discussion

Autogenous bone is still the gold standard in bone regeneration, however a donor site is required. Khoury technique is considered a predictable procedure for bone augmentation in moderate to severe alveolar bone defects (1). Fresh frozen bone is a reliable alternative to autogenous bone in implant surgery (2). Combination of both bone sources would provide the advantages of each one separately. To minimize the morbidity associated to this procedure, fresh frozen bone was used as cortical plates and marrow aspirated provided the ideal environment to induce bone formation (3) in combination with autogenous particulate bone (4, 5). Results of the biopsy also confirmed this procedure as an alternative in bone reconstruction.

Conclusion

In conclusion, at the light of the results it is an alternative treatment for the management of vertical defects at the posterior mandible sector.

Bibliography:

  1. Khoury F, Hanser T. Mandibular Bone Block Harvesting from the Retromolar Region: A 10-Year Prospective Clinical Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2015;30:688–97. 
  2. Carinci F, Brunelli G, Zollino H, Franco M, Viscioni A, Rigo L, et al. Mandibles grafted with fresh-frozen bone: An evaluation of implant outcome. Implant Dent. 2009;18:86–95. 
  3. Soltan M, Smiler D, Prasad HS, Rohrer MD. Bone block allograft impregnated with bone marrow aspirate. Implant Dent. 2007;16:329–39. 
  4. Lacerda SA, Lanzoni JFA, Bombonato-Prado KF, Campos AA, Prata CA, Brentegani LG. Osteogenic potential of autogenous bone associated with bone marrow osteoblastic cells in bony defects: A histomorphometric study. Implant Dent. 2009;18:521–9. 
  5. Smiler D, Soltan M, Lee JW. A histomorphogenic analysis of bone grafts augmented with adult stem cells. Implant Dent. 2007;16:42-53.

 

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 18/04/2018 |
Última actualización: 2018-04-21 21:23:30
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