Paciente remitida con 23 incluido, con posible quiste en coronal, y que está situado en posición muy alta, por encima de los ápices del premolar, en íntima relación con seno maxilar, y que se encuentra por palatino, pero que en su trayecto caprichoso se mete por vestibular del ápice del 22, haciendo incluso que este sea más curvado.
El 22, 6 meses después sigue vital, paciente avisada...

Realizamos exodoncias de piezas 42-43 previos al acto quirúrgico, regularizamos y alisamos la superficie con pinza gubia de los rebordes alveolares, obteniendo hueso autólogo. Utilizamos el leve lecho alveolar de la pieza 43 para la posición del IOI 43. Llevamos a cabo la cirugía implantológica en mandíbula para colocaciones de IOI en posiciones 33 (plataforma 4,6mm x longitud 9mm) y 43 (plataforma 4,6mm x longitud 10,5mm) de biohorizons (tapered internal), y con el hueso obtenido anteriormente lo mezclamos con bio oss para rellenar la parte cervical del IOI 43. Inserciones a 40 Nw, buena estabilidad primaria y calidad ósea. Aplicamos sutura 4/0, realizamos OPG de control y proporcionamos indicaciones post-operatorias.

Caso de hace 9 años. Paciente de 53 años, mujer. Presenta problema periodontal y déficit transversal de hueso.

En una primera cirugía se realizan las extracciones y la colocación de un implante palatino que servirá como sujeción de la prótesis provisional durante el periodo de cicatrización, tanto de las extracciones como del injerto y los implantes.

En la segunda intervención, se regenera el maxilar con hueso de diáfisis tibial, para una tercera fase en la que se colocan los implantes convencionales sobre la zona regenerada.