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Regeneración con membranas de PTFE NEOSS, hueso autógeno y xenoinjerto para ganancia vertical en mandíbula

Os presento un caso de un paciente sin antecedentes médicos de importancia, con periodontitis y periimplantitis en sector anteroinferior, que ocasionó un gran defecto óseo vertical de aproximadamente 12 mm de altura.Tras las extracciones y explantación de implantes, y esperar 4 meses para la maduración de los tejidos blandos,  se realizó una regeneración con membranas de PTFE fijadas con chinchetas y sutura entre sí, con un 70-80 % de hueso autógeno y 30- 20% xenoinjerto.

Tras unos 10- 12 meses colocaremos 6 implantes y regeneramos simultáneamente en área 45 y 46.

Caso en seguimiento y actualmente sigue una evolución favorable sin incidencias ( última foto post operatario 1 mes y 15 días, actualmente lleva 2 meses tras la cirugía.)

Gracias por vuestra atención!!

Saludos para todos!!

Case Begin 01/09/2021 |
Last Updates 2021-11-27 09:52:40
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Mayor Arenal, Javier
Muchas gracias Juan Alberto, regeneraciones fantasticas las que tu realizas.Os iré actuaizando el seguimiento del caso. Gracias por tu hospitalidad.Un abrazo grande!!
November 27 2021 - 21:25
Fernández, Juan Alberto
Es una caso espectacular, me encantaría que fuese mío. Pero, me encanta saber lo que se puede hacer con gore. Sencillamente inspirador
November 27 2021 - 14:31
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Medium Difficulty
Gbr & implants 😁 100 % digital workflow ❤️ Passivity test passed ☑️

Gbr & implants 😁 100 % digital workflow ❤️ Passivity test passed ☑️

Case Begin 01/02/2021 |
Last Updates 2021-11-21 11:14:34
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Fernández, Juan Alberto
Quisiera añadir que es una auténtica gozada tener la opinión de semejantes monstruos ( y no me refiero a mi) de la regeneración
November 21 2021 - 18:43
Fernández, Juan Alberto
Muy muy muy chulo el caso.
November 21 2021 - 18:41
Advanced
Maximum Difficulty
Rehabilitación híbrida con implantes cigomáticos y convencionales

Rehabilitación híbrida con implantes cigomáticos y convencionales

Case Begin 11/10/2021 |
Last Updates 2021-11-06 16:57:59
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Maximum Difficulty
12 mm of new bone 😍 Vertical augmentation 👉🏼 khoury technique

12 mm of new bone 😍 Vertical augmentation 👉🏼 khoury technique

Case Begin 01/06/2021 |
Last Updates 2021-10-30 19:32:26
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Regeneracion osea guiada en zona estetica con tecnica de khoury & aumento de tejidos blandos 😁

Guided bone regeneration in the aesthetic zone Khoury technique and soft tissue augmentation management

Case Begin 01/04/2021 |
Last Updates 2021-10-23 11:31:37
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Rehabilitacion con hueso autógeno de zona con fracaso implantario

Estimad@s compañer@s , Os comparto un caso que operamos con los alumnos de 3er año del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Sevilla: A la paciente ya se le había operado previamente mediante 4 implantes y elevación de seno maxilar derecha. El implante colocado en dicho área se perdió dentro del seno y hubo que abrir dicha cavidad para retirarlo. Los otros tres implantes, presentaban pérdida de 40% de la superficie aproximadamente , sin haberlos llegados a cargar. Realizamos una analítica general a la paciente, que siendo diabética tipo 2, presentaba unos valores totalmente descompensados. Pedimos a su médico generalista que se encargara de estabilizarla para poder operarla. El plan de tto consistió en regenerar todo el maxilar mediante injertos de hueso autólogos (doble rama/doble mentón) y elevaciones sinusales bilaterales mediante hueso autólogo y xenoinjerto (Ti Oss). En el seno derecho, tal y como se puede observar, el periostio se encontraba unido a la membrana de Schneider ( e incluso había una antigua chincheta) , así que pasamos a separar ambas para poder realizar la elevación. Regeneramos la zona donante mentoniana mediante xenoinjerto y membrana de pericardio. Retairamos los implantes contaminados, y regeneramos todo el maxilar mediante sistema de microtornillos Meisinguer , memrana de pericardio de 40x50 mm y chinchetas Meisinguer. Por último, cogimos dos injertos gingivales pediculados para poder obtener un cierre en doble plano. La cirugía fue realizada por los residentes de tercer año , los Dres Julian Vazquez Infantes, Javier Mendoza , Rafa Oliva Ruiz ,supervisados por mí. Me gustaría agradecer personalmente la implicación con la formación universitaria de la empresa Sanhigia, que patrocinó de manera altruísta todos los materiales necesarios para tratar a la paciente, que no disponía de los medios para poder hacerla. Muchas gracias a todos.

Case Begin 05/09/2021 |
Last Updates 2021-10-15 11:03:09
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Escobar Ruiz, Guillermo
Suerte la que tenemos los demás de tenerte a tí en ésta plataforma, siempre se lo digo a los alumnos : el que quiera aprender cirugía avanzada, q se abone a OST
October 16 2021 - 19:49
Fernández, Juan Alberto
La suerte que tienen tus alumnos es única. Si no lo aprovechan, me lo dices, que les doy un sopapo virtual que lo van a flipar.
October 16 2021 - 12:45
Medium
Medium Difficulty
Elevación sinusal derecha mediante acceso lateral y Biobank.

Presentamos el siguiente caso clínico de elevación sinusal derecha en paciente varón de 48 años de edad, que presentaba edentulismo del 1.6 y 1.5. La disponibilidad ósea de cresta a suelo del seno maxilar era insuficiente para la rehabilitación mediante implantes .Se decidió por realizar elevación sinusal de la zona, mediante acceso lateral utilizando el sistema rotacional magnético Masai® y regeneración mediante aloinjerto Biobank ® y membrana de pericardio bovino. La ganancia ósea a ,los 5 meses pasó de ser 1,8 mm a 14mm de altura total disponible con una buena calidad y firmeza del injerto a la reentrada.

Case Begin 01/02/2021 |
Last Updates 2021-10-08 17:47:55
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Fernández, Juan Alberto
Ostras la diapositiva en la que tienes la férula radiológica-quirúrgica ya dice mucho, y muy bueno, de tu proceder. Enhorabuena, personalmente me dan mucho miedo los sistemas rotacionales para abrir la ventana de antrostomía. ¿has tenido malas experiencias, con su uso?
October 10 2021 - 17:04
Escobar Ruiz, Guillermo
Daniel, perdona !!!
October 09 2021 - 19:05
Escobar Ruiz, Guillermo
Hola Javier, muy bonito caso,gracias por compartir yo llevo mucho tiempo usando Bio Bank en Francia con resultados espectaculares. En èste caso, porquè no quitaste ese 17/18 y regeneraste en altura??
October 09 2021 - 10:52
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Medium Difficulty
Tratamiento multidisciplinar y conservador

Estimad@s amig@s de OST, Os comparto un caso de una paciente de 40 años de edad, no fumadora y sin patologías de interés. En todas las clínicas a donde iba, le instaban a extraer los dientes y colocarse implantes. En éste caso su ángel de la guarda fue la Dra Ana Dañino, (residente de tercer año del Máster de Perio e Implantes de la Universidad de Sevilla), que nos la remitió para tratamiento multidisciplinar. Siendo sincero yo al principio viendo la OPG optaba por extraer los dientes y colocación de implantes, pero viendo el buen estado de la higiene bucal ( sí, contamos con seguramente perder los molares y veremos el 12) , y la persistencia de la Dra Dañino y la propia paciente, hemos optado por un tto multidisciplinar. Lo primero ha sido realizar una regeneración de todo el maxilar ,mediante aloinjerto Bio Bank , membrana Lyoplant y chinchetas Mesinguer, para ganar espesor óseo previo a tto ortodóncico. La idea al final es cerrar espacios para realizarle carillas, seguramente de composite. Explantaremos los implantes que presenta en el 4o cuadrante (veremos el 3o) y regenereramenos la zona para posterior colocación de nuevas fijaciones. Para ésta cirugía me basé en los casos compartidos del Pr Dr Antonio Castilla. gracias por compartir tus casos y aportar un poco de luz en éste tipo de ttos. En vez de realizar incisiones en base papilar como él , en el último momento, decidí realizar una incición paramarginal ( ya que no hay papilas) para después, desepitelizar la zona y junto a injertos conectivos con una liger banda oclusal de encía queratinizada, intentar mejorar el biotipo gingival e inserción de los tejidos blandos. Qué opinaís del caso?? creeis predecible mantener dichos dientes?? gracias a todos

Case Begin 13/09/2021 |
Last Updates 2021-09-19 17:11:07
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