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CASI CORRELATI
Caso avanzato
Difficoltà Massima
Rehabilitacion con hueso autógeno de zona con fracaso implantario

Estimad@s compañer@s , Os comparto un caso que operamos con los alumnos de 3er año del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universidad de Sevilla: A la paciente ya se le había operado previamente mediante 4 implantes y elevación de seno maxilar derecha. El implante colocado en dicho área se perdió dentro del seno y hubo que abrir dicha cavidad para retirarlo. Los otros tres implantes, presentaban pérdida de 40% de la superficie aproximadamente , sin haberlos llegados a cargar. Realizamos una analítica general a la paciente, que siendo diabética tipo 2, presentaba unos valores totalmente descompensados. Pedimos a su médico generalista que se encargara de estabilizarla para poder operarla. El plan de tto consistió en regenerar todo el maxilar mediante injertos de hueso autólogos (doble rama/doble mentón) y elevaciones sinusales bilaterales mediante hueso autólogo y xenoinjerto (Ti Oss). En el seno derecho, tal y como se puede observar, el periostio se encontraba unido a la membrana de Schneider ( e incluso había una antigua chincheta) , así que pasamos a separar ambas para poder realizar la elevación. Regeneramos la zona donante mentoniana mediante xenoinjerto y membrana de pericardio. Retairamos los implantes contaminados, y regeneramos todo el maxilar mediante sistema de microtornillos Meisinguer , memrana de pericardio de 40x50 mm y chinchetas Meisinguer. Por último, cogimos dos injertos gingivales pediculados para poder obtener un cierre en doble plano. La cirugía fue realizada por los residentes de tercer año , los Dres Julian Vazquez Infantes, Javier Mendoza , Rafa Oliva Ruiz ,supervisados por mí. Me gustaría agradecer personalmente la implicación con la formación universitaria de la empresa Sanhigia, que patrocinó de manera altruísta todos los materiales necesarios para tratar a la paciente, que no disponía de los medios para poder hacerla. Muchas gracias a todos.

Inizio del caso: 05/09/2021 |
Ultimo aggiornamento: 2021-10-15 11:03:09
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Escobar Ruiz, Guillermo
Suerte la que tenemos los demás de tenerte a tí en ésta plataforma, siempre se lo digo a los alumnos : el que quiera aprender cirugía avanzada, q se abone a OST
16 de October de 2021 a las 19:49
Fernández, Juan Alberto
La suerte que tienen tus alumnos es única. Si no lo aprovechan, me lo dices, que les doy un sopapo virtual que lo van a flipar.
16 de October de 2021 a las 12:45
Difficoltà Media
Difficoltà Media
Elevación sinusal derecha mediante acceso lateral y Biobank.

Presentamos el siguiente caso clínico de elevación sinusal derecha en paciente varón de 48 años de edad, que presentaba edentulismo del 1.6 y 1.5. La disponibilidad ósea de cresta a suelo del seno maxilar era insuficiente para la rehabilitación mediante implantes .Se decidió por realizar elevación sinusal de la zona, mediante acceso lateral utilizando el sistema rotacional magnético Masai® y regeneración mediante aloinjerto Biobank ® y membrana de pericardio bovino. La ganancia ósea a ,los 5 meses pasó de ser 1,8 mm a 14mm de altura total disponible con una buena calidad y firmeza del injerto a la reentrada.

Inizio del caso: 01/02/2021 |
Ultimo aggiornamento: 2021-10-08 17:47:55
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Fernández, Juan Alberto
Ostras la diapositiva en la que tienes la férula radiológica-quirúrgica ya dice mucho, y muy bueno, de tu proceder. Enhorabuena, personalmente me dan mucho miedo los sistemas rotacionales para abrir la ventana de antrostomía. ¿has tenido malas experiencias, con su uso?
10 de October de 2021 a las 17:04
Escobar Ruiz, Guillermo
Daniel, perdona !!!
09 de October de 2021 a las 19:05
Escobar Ruiz, Guillermo
Hola Javier, muy bonito caso,gracias por compartir yo llevo mucho tiempo usando Bio Bank en Francia con resultados espectaculares. En èste caso, porquè no quitaste ese 17/18 y regeneraste en altura??
09 de October de 2021 a las 10:52
Difficoltà Media
Difficoltà Media
Tratamiento multidisciplinar y conservador

Estimad@s amig@s de OST, Os comparto un caso de una paciente de 40 años de edad, no fumadora y sin patologías de interés. En todas las clínicas a donde iba, le instaban a extraer los dientes y colocarse implantes. En éste caso su ángel de la guarda fue la Dra Ana Dañino, (residente de tercer año del Máster de Perio e Implantes de la Universidad de Sevilla), que nos la remitió para tratamiento multidisciplinar. Siendo sincero yo al principio viendo la OPG optaba por extraer los dientes y colocación de implantes, pero viendo el buen estado de la higiene bucal ( sí, contamos con seguramente perder los molares y veremos el 12) , y la persistencia de la Dra Dañino y la propia paciente, hemos optado por un tto multidisciplinar. Lo primero ha sido realizar una regeneración de todo el maxilar ,mediante aloinjerto Bio Bank , membrana Lyoplant y chinchetas Mesinguer, para ganar espesor óseo previo a tto ortodóncico. La idea al final es cerrar espacios para realizarle carillas, seguramente de composite. Explantaremos los implantes que presenta en el 4o cuadrante (veremos el 3o) y regenereramenos la zona para posterior colocación de nuevas fijaciones. Para ésta cirugía me basé en los casos compartidos del Pr Dr Antonio Castilla. gracias por compartir tus casos y aportar un poco de luz en éste tipo de ttos. En vez de realizar incisiones en base papilar como él , en el último momento, decidí realizar una incición paramarginal ( ya que no hay papilas) para después, desepitelizar la zona y junto a injertos conectivos con una liger banda oclusal de encía queratinizada, intentar mejorar el biotipo gingival e inserción de los tejidos blandos. Qué opinaís del caso?? creeis predecible mantener dichos dientes?? gracias a todos

Inizio del caso: 13/09/2021 |
Ultimo aggiornamento: 2021-09-19 17:11:07
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Caso avanzato
Difficoltà Massima
Reconstrucción tridimensional de zona antero-lateral derecha del maxilar superior tras fracaso de implantes.

Reconstrucción tridimensional de zona antero-lateral derecha del maxilar superior tras fracaso de implantes.

Inizio del caso: 23/11/2020 |
Ultimo aggiornamento: 2021-10-09 11:25:35
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Muñoz Fernandez, Manuel
Espectacular como siempre. Precioso detalle de la incision. Seguro que ira bien.
23 de September de 2021 a las 21:33
Escobar Ruiz, Guillermo
La incision más a vestibular me encanta. Lo de los fumadores… en reconstrucciones gordas me estoy planteando hacerles un análisis de nicotina
19 de September de 2021 a las 15:26
Fernández, Juan Alberto
Me encanta que te haya gustado, a ver si evoluciona bien. El paciente me dijo que no era fumador, pero al anestesista le dijo que se fumaba un paquete diario.
19 de September de 2021 a las 15:10
Escobar Ruiz, Guillermo
Precioso Berto!!! Me ha encantado , enhorabuena maestro
19 de September de 2021 a las 09:11
Caso avanzato
Difficoltà Massima
3D GBR Procedure

Woman, 26 years old, presenting a 9 mm bone loss at upper left lateral incisor area was treated at Clinica OrtoPerio. A 3D GBR procedure was carried out using 100 % autogenous bone and a non-resorbable membrane. Reentry 1 year later disclosed complete bone regeneration and an implant was placed + connective tissue graft. 2 years after final crown delivery, a healthy clinical and radiographical status was observed.

Inizio del caso: 09/02/2020 |
Ultimo aggiornamento: 2021-09-11 10:31:52
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255
Caso avanzato
Difficoltà Massima
Seguimiento a los 7 años de Implantes cigomáticos y pterigoideos para rehabilitación del maxilar superior.

Paciente de 68 años sin antecedentes médicos de interés que acude a consulta para rehabilitar maxilar superior mediante prótesis fija. A los cuatro años de la cirugía la paciente sufre un Ictus que cursa sin secuelas.

Inizio del caso: 23/03/2016 |
Ultimo aggiornamento: 2021-09-11 08:35:56
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177
Caso avanzato
Difficoltà Massima
Seguimiento a 5 años de cierre de defecto comunicante con injerto de cresta iliaca

Dr.Juan Alberto Fernández Ruiz

Inizio del caso: 13/02/2016 |
Ultimo aggiornamento: 2021-08-11 12:41:11
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227
Caso avanzato
Difficoltà Massima
Combinación de Socket shield en maxilar superior, junto a transposición del nervio alveolodentario inferior y crecimiento vertical. Manejo de tejidos blandos

Combinación de Socket shield en maxilar superior, junto a transposición del nervio alveolodentario inferior y crecimiento vertical. Manejo de tejidos blandos

Inizio del caso: 23/10/2020 |
Ultimo aggiornamento: 2021-07-24 17:20:44
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