- Vídeo destacado del Mes.
- Postear y ver casos sin límite de la sección POSTEO y disfrutar nuestra Revista DJOS.
- Cirugías en directo ilimitadas durante un año.
- Acceso a la videoteca con más de 1000 vídeos con acceso ilimitado.
- Acceda a la información especial de seguimiento de nuestros casos.
Hola a todos, comparto un caso de Regeneración Vertical en Zona molar, sitio unitario post. complicación de implante, complicación de seno maxilar y regeneración. Cuando llego a nuestras manos ya había perdido casi 9mm de altura y de 10 a 12 en mesial y palato vestibular. Nuestro abordaje fue con una mezcla de 50/50 de Autologo con Alloinjerto, membrana Cytoplast y sistemas de fijación con tornillos de 3mm. en la reentrada logramos instalar un implante de 4.1x8 1mm subcrestal a buen torque dejando el manejo de tejidos blandos para 3 meses más
Os presentó un caso de una paciente, cuyo antecedente médico relevante es hipertensión controlada con medicación, que tenía un defecto óseo vertical en el cuarto cuadrante que imposibilitaba la colocación de implantes. Se le realizó una regeneración ósea guiada con membrana de PTFE Neoss con 60% hueso autógeno + 40% xenoinjerto, en la que finalmente obtuvimos un hueso regenerado sangrante y compacto, donde colocamos implantes en posición 44 y 46, con un torque de 25N (a pesar de que el tejido óseo neoformado era muy duro y tuvimos que realizar repetidas veces la combinación de torque y contra-torque, hasta que conseguimos los newton adecuados de inserción.) Próximamente, realizaremos un injerto epitelio conectivo libre para aumentar la anchura de MQ y conseguir terminar este caso aportando la máxima estabilidad tisular. Tiene planificado cambiar su prótesis sobre implantes superior, (para reestablecer un adecuado plano oclusal) junto con la nueva prótesis que realizaremos sobre los implantes inferiores recién colocados. Os dejo la secuencia del caso en fotos y un video del momento de la reentrada. Gracias por vuestra atención!! Saludos para todos!!
Caso de un paciente de 39 años , alérgico a la penicilina ( lo que dá miedo) , fumador ( aunque dejó de fumar dos meses antes de la intervención) y sin mayores patologías de interés. El defecto del paciente viene de una seria de fracasos en los que se le realizó implantes inmediatos, regeneración, elevación de seno, split crest etc.... El paciente me es remitido con éste gran defecto óseo. Una posibilidad era la toma de injertos extraorales de calota para conseguir láminas largas, sin embargo llevamos tiempo trabajando en la toma de injertos , mediante piezo, más finos en anchura y más largos. Directamente hasta la basal, lo que nos permite conseguir unos injertos más largos. Os mantendremos informados con respecto a ésto. Se extrajo en un primer momento, el 21 debido a presentar gran movilidad, y el 12 lo haremos después . Se realiza, bajo sedación IV: - Toma de injerto de la rama mandibular derecha de 3-4 mm de ancho y llegando hasta abajo del todo, a la basal. - Toma de injerto de rama mandibular izquierda siguiendo el protocolo estándar. - Toma de hueso autólogo rascado de mentón. - Elevación de seno izquiero mediante técnica estratificada ( membrana de pericardio Lyoplant- Ti Oss- autólogo) - Encofrado mediante lámina Vestibular y dos oclusales por tramos. Se sujetó el último tramo de vestibular a oclusal mediante alambre de ortodoncia para evitar su movilidad. - Colocación de malla de Titanio de Neurocirugía por palatino como complemento a la estructura regenerativa. - Toma de la bola de Bichat para ayudar a la revascularización del injerto. Esperemos que os guste, besos y abrazos
Presentamos el caso de una mujer de 34 años que acude a nuestra consulta con un defecto vertical severo afectando a la zona anterior izquierda del maxilar superior y con la intención de reponer las piezas ausentes (22, 23 y 24). Como primer paso para resolver la situación de la paciente se decidió realizar una técnica de SBBT (Split Block Bone Technique ), con algunas variaciones técnicas. En primer lugar, antes de realizar la cirugía, se llevó a cabo una fase de planificación previa en la cual se imprimió un biomodelo del maxilar de la paciente con el fin de precontornear una malla de titanio que servirá en la cirugía como pared palatina y contención crestal de nuestra regeneración. De forma adicional, con el fin de poder extraer un bloque óseo de la medidas adecuadas y evitar un posible daño al nervio dentario inferior durante la extracción, se decidió diseñar e imprimir una férula quirúrgica SGM cut (Safe Guided Mandibular cut), ayudándonos del software open source Galimplant 3D.
Ya en la cirugía, en primer lugar se le extrajo un bloque óseo con las medidas diseñadas gracias al empleo de la guía; dicho bloque óseo fue dividido en 2 láminas, que luego adelgazamos empleando un rascador óseo, con el fin de recolectar hueso autógeno. Dichas láminas fueron fijadas en vestibular con 4 tornillos de osteosíntesis; posteriormente, fijamos por palatino la malla de titanio precontorneada con un total de 3 tornillos de osteosíntesis adicionales. Se rellenó el espacio creado con 100 % de hueso autógeno obtenido de los rascadores óseos y finalmente se cubrió toda la regeneración ósea con una membrana colágena, que fijamos con chinchetas.
Estimados amigos! Os presento un caso de pérdida de implantes colocados hace años, que dejan un gran defecto òseo maxilar. Realizamos , junto con los Dres @anadrubiales y @dr.carlosvaldivieso la reconstrucción maxilar mediante injertos mandibulares y de mentòn. La paciente, no fumadora según ella, nos mintiò y fumò incluso desde el primer día de intervención!! Se expuso una gran parte de los injertos, pero a pesar de ello y gracias al poder inmunològico del propio hueso autòlogo, preservamos gran parte de la regeneración y colocamos a los 6 meses, 6 implantes Mis. Pregunta: Haceís sistemáticamente, controles de niveles de nicotina a vuestros pacientes? Yo me lo estoy planteando seriamente.. gracias a tod@s
Bone regeneration in the upper and lower premaxilla with autogenous chinbone.
Reconstrucción tridimensional de zona antero-lateral derecha del maxilar superior tras fracaso de implantes.
Paciente mujer de 71 años de edad, no fumadora y sin enfermedades importantes. Motivo de pérdida de dientes: Exodoncias múltiples en la adolescencia por “motivos estéticos”. La paciente no tolera la prótesis completa inferior.