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CASOS RELACIONADOS
Caso Media dificultad
Dificultad media
Regeneración Ósea Vertical
Paciente ASA I, 58 Años. Madre de un colega y amigo Periodoncista para regeneración en vertical y Horizontal para instalación de Implantes en sector posterior. En las fotos describimos paso a paso el procedimiento quirúrgico con el seguimiento clínico y el CBCT de 4 meses. Próxima Apertura en Diciembre!
Presentado por:
Comienzo del caso: 19/10/2018 |
Última actualización: 2018-10-21 10:04:38
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Urrutia Figueroa, Pablo
Muchas Gracias por la invitación a participar Juan Alberto! Muy motivado de poder colaborar con oralsurgerytube.
Respondiendo a tus preguntas:
-Me encantaría poner más autógeno, pero la técnica esta descrita con 50 Autólogo debido a sus propiedades osteogenicas, osteoinductoras y levemente osteoconducción. Debido a su variable en la osteoinducción y su variable en remodelación es que se acompaña de Hueso injertado para mejorar las características de el autólogo subyacente. Ahora, existen técnicas que utilizan 100% hueso autólogo acompañado de un encofrado de corticales con muy buena evidencia (pronto subiré algo de eso).
-La Literatura describe una tasa de complicaciones de entre 12-17% siendo la exposición y la consecuente infección las principales complicaciones (urban, Lozada, Jovanovic). En mi caso en particular he tenido solo 1 infección y 1 una exposición simple (5% ) . Las cuales han llegado a buen puerto igual.
- Por lo general espero entre 9 a 12 meses. A mayor defecto mayor espera. Las células osteoblasticas tienen una tasa de recambio determinado por la biología en la producción de matriz osteoide, lo cual justifica la espera en grandes defectos. Una posibilidad de aumentar el potencial osteogenico es agregar más celulas o más autologo particulado, la subdivisión aumenta significativamente la exposición celulas y, el área de contacto, de aquí el tamaño de las partículas.
- Para mí sería un horno que realicemos algo en conjunto. Tu pones la fecha y yo ahí estaré. En Chile, España continental o insular, o cualquier otra parte de el mundo.
Un gran Abrazo! Ya se viene otro caso más.
22 22Europe/Madrid October 22Europe/Madrid 2018 am Mondayam42 05:13
Fernández, Juan Alberto
Recibe mi bienvenida, eres el Itsvan urban chileno. Me ha encantado el paso a paso. Como siempre me surgen una serie de dudas:
1.-¿ por qué no más autógeno?.
2.- qué porcentaje de infecciones tienes en estas regeneraciones.
3.-¿ tiempo de espera para la reentrada de 9-12 meses?.
4.- ¿cuándo podremos dar una conferencia los dos juntos?.
recibe mi más sincero agradecimiento por enviarnos un caso tan detalladamente desarrollado.
20 20Europe/Madrid October 20Europe/Madrid 2018 am Saturdayam12 07:57
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Caso de extracción con implantes inmediatos y relleno alveolar con dentina autóloga en dos molares inferiores (Molar 7 con corona, fractura furcal)
Dres. Salvador Alonso Pérez, Samuel Espías Alonso
Presentado por:
Comienzo del caso: 01/10/2018 |
Última actualización: 2018-10-06 11:43:41
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Manejo de defecto combinado severo por extirpación de odontoma en sector maxilar derecho
Dr. Alberto Fernández
Presentado por:
Comienzo del caso: 26/09/2018 |
Última actualización: 2018-09-28 17:11:48
Caso Media dificultad
Dificultad media
Caso de extracción con implantes inmediatos y relleno alveolar con dentina autóloga en dos molares inferiores
Dres. Salvador Alonso Pérez, Samuel Espías Alonso
Presentado por:
Comienzo del caso: 23/08/2018 |
Última actualización: 2018-09-01 11:05:42
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración ósea guiada de maxilar superior atrófico con laminas corticales de origen porcino para colocación de 6 implantes
Paciente de 65 años de edad, sin antecedentes médicos de importancia, se le realiza una regeneración ósea en el maxilar superior, en vestibular y palatino, ( previamente le habían realizado en otra clínica elevaciones de seno traumáticas) para realizar una rehabilitación de prótesis híbrida sobre 6 implantes, realizándola de la siguiente forma:
En ambos lados, realizamos un encofrado en vestibular con láminas corticales de origen heterólogo en las que se dispone el injerto por capas, colocando en primer lugar hueso autólogo en contacto con hueso nativo vestibular y palatino, y después una capa externa en V y P de mezcla de xeno injerto y autógeno.
Una vez que se estabilizaron en vestibular ambas láminas más el injerto, se fijaron desde palatino unas membranas de pericardio para cubrir el injerto palatino , y llevarlas a vestibular para cubrir finalmente toda la regeneración.
Tras 7 meses de espera, hemos pasado de tener prácticamente 1,5 mm de anchura ósea maxilar, a sobrepasar los 10 mm de disponibilidad ósea , con formación de un hueso sangrante al fresado, con consistencia dura, donde pudimos colocar con éxito los 6 implantes anclaje de la futura prótesis.
Esta alternativa representa una de las múltiples opciones disponibles en el uso de la lamina cortical de origen porcino, así como en la utilización de membranas reabsorbibles, siendo todas ellas fantásticas soluciones regenerativas en la resolución de casos de atrofias maxilares.
Presentado por:
Comienzo del caso: 10/07/2018 |
Última actualización: 2018-07-11 15:06:28
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mazón esteve, juan pedro
Muchas gracias por compartir experiencia y conocimientos,ha sido de gran ayuda.
Un abrazo.
24 24Europe/Madrid September 24Europe/Madrid 2018 am Mondayam18 10:21
Mayor Arenal, Javier
Buenas noches Juan Pedro, es el gran caballo de batalla. Normalmente recorto el flanco vestibular de la pr. inmediata mucosoportada, ,de tal forma que sólo apoya en paladar y tuberosidad con rebase blando, en crestal tampoco apoya,( ni acrilico blando ni duro) ,esta recortado, todo ello ajustado y comprobado con la prótesis en oclusión por supuesto, y no la usará( nos la quedamos en clínica) hasta que pase 1 mes o 1 mes y medio despùes de la cirugía. Pero este caso concretamente, al haber regenerado por palatino, conseguí convencerla para que estuviera sin prótesis todo el tiempo de cicatrización, ya que el injerto por palatino junto con pr. provisional mucosoportada apoyada es inviable. Un saludo
24 24Europe/Madrid September 24Europe/Madrid 2018 am Mondayam05 00:56
mazón esteve, juan pedro
Enhorabuena por la gran mejora de volumen, y el excelente resultado. En estos casos la evolución se ve afectada por la fase provisional , como se manejó esta fase ? A mi siempre me causa inquietud la prótesis removible provisional, por lo que pido al paciente que no lleve nada y se lo ponga solo para actos sociales, ¡ complicado!,
Gracias por compartir su caso.
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2018 am Thursdayam33 09:07
Mayor Arenal, Javier
Muchas gracias Juan Alberto!!! . La sensación que tuve era de un hueso tipo 2, muy probablemente gracias al hueso autologo que tenía la regeneración,ademas el lecho sangraba al fresar.
Un saludo
28 28Europe/Madrid July 28Europe/Madrid 2018 pm Saturdaypm37 20:54
Fernández, Juan Alberto
Me gustaría que nos dijeras tus sensaciones en cuanto a la densidad ósea al preparar los lechos.
28 28Europe/Madrid July 28Europe/Madrid 2018 pm Saturdaypm20 18:09
Fernández, Juan Alberto
sencillamente apabullante.
28 28Europe/Madrid July 28Europe/Madrid 2018 pm Saturdaypm45 18:08
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Extracción con implante inmediato Neodent 3,5 x 11,5 y tecnicas simultáneas: Socket Shield dentina autóloga
Dres. Salvador Alonso Pérez, Samuel Espías Alonso
Presentado por:
Comienzo del caso: 12/06/2018 |
Última actualización: 2018-06-16 15:13:21
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Plate thicker and acellular
Plate thicker and acellular
Presentado por:
Comienzo del caso: 04/06/2018 |
Última actualización: 2018-06-11 11:18:49
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Rehabilitación de árcada completa superior en paciente ya portadora de implantes
Rehabilitación de árcada completa superior en paciente ya portadora de implantes
Presentado por:
Con la colaboración de
Comienzo del caso: 28/02/2018 |
Última actualización: 2018-05-10 20:34:03
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Fernández, Juan Alberto
La evolución es muy buena, la subiremos. Pero, la paciente es sumamente complicada. En fin ....
27 27Europe/Madrid September 27Europe/Madrid 2018 am Thursdayam28 08:48
Ballesteros, Alfredo Maryol
Vaya, impresionante caso, tengo curiosidad sobre la evolucion con provisionales
26 26Europe/Madrid September 26Europe/Madrid 2018 am Wednesdayam17 08:14
Fernández, Juan Alberto
Guille no te puedo compartir el DSD porque la paciente se negó en rotundo a que se compartiera cualquier imagen suya. Me lo hizo saber bien claramente.
Si te lo posteo puede que alguien lo comparta y que me la líe bien liada. Estamos cambiando la web, para unificar todos los comentarios, de modo que te pueda compartir las fotos, sin pegas.
15 15Europe/Madrid April 15Europe/Madrid 2018 pm Sundaypm52 21:14
Fernández, Juan Alberto
Luego te subo el dsd que le hemos hecho. Está brutal. Muchas gracias por tus palabras.
14 14Europe/Madrid April 14Europe/Madrid 2018 pm Saturdaypm56 15:45
Escobar Ruiz, Guillermo
Macho, no puedo dejar de verlo.
Si entiendo bien ,
1- explantación de IOIs y extracciones
2- Tras cicatrización , elevaciones con hueso tibial
e injertos mediante hueso de banco.
3- Implantes, regeneración estratificada, conectivos y carga inmediata con dientes a tope.
Cómo consigues estabilizar así la removible??? a mí me da muchos quebraderos de cabeza
14 14Europe/Madrid April 14Europe/Madrid 2018 am Saturdayam41 11:51
Escobar Ruiz, Guillermo
Madre mía qué manera de solucionar un caso tremendamente complicado.
Creo que aquí queda demostrado que es absolutamente necesario modificar el
ambiente biológico para obtener un óptimo resultado. Sólo colocar implantes y biomaterial
, creyendo que es hueso, no es un tto viable a largo plazo.
Gracias por ilustrarnos maestro, qué maravilla de caso
14 14Europe/Madrid April 14Europe/Madrid 2018 am Saturdayam33 11:34
Fernández, Juan Alberto
El caso está en marcha. Estamos en fase de cambiar el provisional e ir modificando las emergencias, márgenes gingivales, etc
25 25Europe/Madrid March 25Europe/Madrid 2018 pm Sundaypm44 21:39
