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CASOS RELACIONADOS
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Manejo de sector posterior mandibular atrófico por fracaso implantario.

Caso clínico donde tras fracasos repetidos de implantes anteriormente colocados, acude a consulta para restauración de la arcada inferior mediante prótesis fija.

Comienzo del caso: 05/07/2011 |
Última actualización: 2020-09-10 12:51:05
5 VÍDEOS / 29 IMÁGENES / 0 DOCUMENTOS / 12 COMENTARIOS
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Fernández, Juan Alberto
Guille, hago exactamente lo mismo. Lo que nunca he hecho, por miedo, es poner implantes transicionales. Este martes tenemos un caso muy wapo de injerto de cadera , para manejar a un paciente con doble ortognática bimaxilar, y fracaso , también doble, de injerto en premaxila. A ver qué tal va.
14 14Europe/Madrid September 14Europe/Madrid 2020 am Mondayam06 07:12
Escobar Ruiz, Guillermo
cierto, lo ví en el protocolo de transposiciones en vuestra revista. Sada,correcto, qué memoria
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm30 22:52
Escobar Ruiz, Guillermo
Y le dejas sin provisional ese tiempo para que no toque injerto?? yo si coloco los 4 interforaminales si hay hueso suficiente para poder hacerle una inmediata y que no toque en posterior... aunque si el paciente me acepta no ponerle nada, del tirón
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm35 22:51
Fernández, Juan Alberto
Cuando digo lo de colocar los implantes, me refiero no sólo a cuando regenero, que también, si no a cuando hago transposiciones. Prefiero esperar 16 semanas y luego colocar los implantes. Aunque confieso, que ahora estoy haciendo un pequeño cambio, y espero algo más, al reentrar a los 6 meses, lo que encuentro son rocas. El viernes hice una segunda fase de una ganancia vertical con colocación simultánea de implantes, ahí me arriesgé, y eso que era un compañero, le coloque un pilar de cicatrización de 5 mm, pues tuve que fresar un rato para encontrarlo, y era pura roca. menuda pasada.
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm25 22:29
Fernández, Juan Alberto
Que buena pregunta... la verdad que siempre que puedo regenero.Lo que hago muy rara vez es colocar los implantes simultáneamente, razones para ello; primero, riesgo de debilitar la mb; segundo, casi nunca hay buena encía queratinizada; tercero, siempre puede pasar cualquier cosa, y prefiero no tener nada por en medio. Siempre digo lo mismo, mucha gente me tiene como muy osado.Pero, me he manifestado cobarde muchas veces, y sólo coloco los implantes cuando sé que está todo en orden. Creo que era Sada, el español descrito en gaceta dental como en el año 2000, pero no estoy seguro, lo tengo en la revista descargale gratuita en la misma web.
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm25 22:26
Escobar Ruiz, Guillermo
el acceso oclusal me ha encantado, que x cierto ya sé que fue descirto por un español pero no me acuerdo el nombre
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm35 20:48
Escobar Ruiz, Guillermo
Lo que yo hago, es: si regenerando consigo colocar implantes de al mns 8mm, sólo regenero. si no, transposición y regenerción si existe un defecto como éste
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm48 20:47
Escobar Ruiz, Guillermo
para nada. Otra duda Berto,cuándo decides sólo regenerar, regenerar y transposición, o sólo transposición??
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm28 20:44
Fernández, Juan Alberto
Guille tas pasao, que no es nada. Es un caso, donde el mérito lo tiene la paciente por seguir confiando en la implantología. La verdad que es un auténtico amor de señora, todo fue sencillo, y la evolución súper favorable. estoy recopilando casos de ganancias verticales con seguimientos largos en el tiempo. Ya voy teniendo una edad, y creo que sólo me llamarán para dar conferencias de esas de tras 15 años de regeneración..... En fin, me voy preparando para cuando llegue. Lo de elegir implantes tissue level, hasta donde yo sé, tan sólo una una referencia en la literatura, y es de Mateo Chiapasco, que hace referencia al mejor comportamiento de los implantes tissue-level, respecto de los bone-level en áreas regeneradas. Sinceramente creo que la única justificación es alejar el área de contaminación, ahora sin dudarlo, pondría un IPX de galimpant con pilar macizo simultáneo.One abutment one time de Abrahanson.Te busco la referencia de M. Chiapasco, que sé que la tengo.
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm12 19:48
Escobar Ruiz, Guillermo
ERES UN PUTO GENIO, VAYA CASO MÁS PRECIOSO. XQ COLOCASTE LOS TISSUE LEVEL??ALGUNA RAZÓN EN CONCRETO?? A DÍA DE HOY LOS COLOCARÍAS?? UN ABRAZO MAESTRO
13 13Europe/Madrid September 13Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm40 17:52
Fernández, Juan Alberto
Para los incrédulos de la estabilidad de la regeneración vertical, máxime con hueso de cadera. El resultado es apabullante y un seguimiento a 8 años, me parece suficiente.
12 12Europe/Madrid September 12Europe/Madrid 2020 am Saturdayam27 08:52
Fernández, Juan Alberto
Mirad en la diapositiva 28 el excepcional resultado estético obtenido en la zona donante ( cresta iliaca). Próximamente la paciente será sometida a cirugía de colocación de implante cigomático, pterigoideo y en posiciones 13 y 14. para restaurar el sector post maxilar derecho. Cirugía que podréis seguir en directo.
19 19Europe/Madrid September 19Europe/Madrid 2014 pm Fridaypm46 23:17
Caso Media dificultad
Dificultad media
Injerto tras exodoncias en paciente jovén y zona estética

Paciente Mujer de 37 años, sin antecedentes médicos de interés, acude para rehabilitar maxilar superior. 

Exploración intraoral: paciente con ausencias en sectores posteriores maxilares, y periodontitis agresiva en segundo sextante. Portadora de puente fijo-fijo dentosoportado de 12 a 22.

Exodoncia simultánea a la realización de injerto óseo. Modificación de vestibuloplastia para creación de papila interincisiva.

Comienzo del caso: 23/03/2019 |
Última actualización: 2020-07-17 12:55:15
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Caso Media dificultad
Dificultad media
Membrana Lyoplant en sitio post-extracción de implante debido a periimplantitis

Membrana Lyoplant en sitio post-extracción de implante debido a periimplantitis

Con la colaboración de
Comienzo del caso: 09/02/2020 |
Última actualización: 2020-06-13 21:12:05
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Caso Media dificultad
Dificultad media
Colocación de implantes e Injerto con hueso autógeno simultáneo para crecimiento horizontal en sector posterior mandibular

Colocación de implantes en cresta estrecha con regeneración simultánea empleando hueso autólogo, técnica de khoury. Hueso particulado dentro de marco de hueso y fijación de lamina cortical por vestibular. Colocamos membrana reabsorbible cubriendo todo el injerto, reentrada a las 16 semanas.

Presentado por:
Comienzo del caso: 01/06/2019 |
Última actualización: 2020-06-10 17:18:28
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Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Rehabilitación maxilar superior mediante implantes zigomáticos, convencionales y pterigoideos.

Se emplean las láminas corticales de las ventanas del seno para mejorar soporte óseo en zona vestibular de los implantes zigomáticos, regeneramos con biomaterial de lenta reabsorción y membrana dérmica. Carga inmediata. Prótesis definitiva a los 4 meses.

Presentado por:
Comienzo del caso: 23/03/2019 |
Última actualización: 2020-06-05 15:11:56
1 VÍDEOS / 17 IMÁGENES / 0 DOCUMENTOS / 6 COMENTARIOS
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Fernández, Juan Alberto
Genial, esperando deseoso.
07 07Europe/Madrid June 07Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm30 17:46
Prieto, Alejandro
Hola amigos, muchas gracias por vuestras palabras... la orientación prótetica del implante es la que me marcó el diseño de ventana, siempre me esmero mucho en preservar ese hueso por vestíbular de los Implantes zigomàticos ya que es oro puro, es el que nos va a dar soporte a los tejidos blandos que junto a un correcto diseño de prótesis será lo que dará supervivencia al tratamiento. En este caso en particular no me preocupa tanto la ventana tan baja ya que todo lo pudimos regenerar ( láminas corticales de las propias ventanas + autólogo + biomaterial y membrana) todo dentro de marco de hueso, en cambio en la zona más alta es donde veo más riesgo de posibles complicaciones ya que estamos fuera de ese marco de hueso, por eso utilicé una membrana gruesa dérmica con el objetivo de mejorar tejidos blandos. Aún así estoy totalmente de acuerdo en que es una técnica en la que hay que tener mucho cuidado y que toda precaución es poca, empezando por unos modelos sinteterizados pre cirugía y terminando con un diseño de prótesis adecuado, transepiteliales, por supuesto nada de faldones y trataría de evitar el acrílico como material restaurador por lo menos en las zonas adyacentes al los transepiteliales. En cuanto a la pieza de mano ,me fue imposible conseguir la angulada con reducción 20:1 y tire la toalla, lo que hago es fresar primero la parte más coronal con fresas de implantes convencionales y con las largas sólo freso el area cigomàtica, esta semana intentaré subir otro caso donde se ve bien la secuencia que hago! Un abrazo amigos!
07 07Europe/Madrid June 07Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm15 17:31
Fernández, Juan Alberto
Hago como james chow: ventana, desplazo y relleno seno. He tenido que quitar, mejor dicho, cortar, dos cigomáticos por una sinusitis y la ventana estaba bastante más arriba, luego toca cerrar las comunicaciones. Creo que ahora tengo muy entendidos los cigomáticos. Son una herramienta buenísima, pero hay a ser cautos. Lo explico todo en un próximo vídeo.
07 07Europe/Madrid June 07Europe/Madrid 2020 pm Sundaypm01 16:37
Escobar Ruiz, Guillermo
Yo intento evitarla, pero Depende del tipo Zaga. Si no hay curvatura abro màs arriba para ver bien. Y qué haces Berto?? Unir directamente de crestal a zigoma mediante fresas y listo.?? Alejandro, una cuestión, xq no fresas con pieza de mano?? No se te hace màs difícil con contraàngulo???
07 07Europe/Madrid June 07Europe/Madrid 2020 am Sundayam20 09:38
Fernández, Juan Alberto
Totalmente. Cuidadín con esas ventanas tan bajas. Yo, ya no hago ni una, por lo menos aposta. A vees, se me hacen solas unos boquetes que ni pa que. EStoy preparando unos casos con happy end, pero sude tinta.
07 07Europe/Madrid June 07Europe/Madrid 2020 am Sundayam55 09:20
Escobar Ruiz, Guillermo
Buenísimo Don Alejandro, eres un crack!!!!
07 07Europe/Madrid June 07Europe/Madrid 2020 am Sundayam15 08:13
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Regeneración vertical en zona posterior mandibular atrófico. Técnica Lamborghini.

Vertical grow in the posterior atrophic mandible. Lamborghini tecnique.

Presentado por:
Comienzo del caso: 23/05/2020 |
Última actualización: 2020-05-23 11:00:11
1 VÍDEOS / 10 IMÁGENES / 0 DOCUMENTOS / 2 COMENTARIOS
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Prieto, Alejandro
Muchas gracias Alberto!! ya sabes que para mi es todo un honor formar parte de la famila de oralsurgerytube. Gracias a vosotros por la labor que realizaciais. saludos
25 25Europe/Madrid May 25Europe/Madrid 2020 pm Mondaypm35 12:13
Fernández, Juan Alberto
Me maravilla ver filigranas que hacéis. Me reconforta ver que sirve nuestro esfuerzo, para que cada vez seamos más los que tenemos por filosofía disfrutar de dar lo mejor a los pacientes. Enhorabuena compañero.
24 24Europe/Madrid May 24Europe/Madrid 2020 am Sundayam38 10:39
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
Transposiciones del dentario, khoury para toda la premaxilla, elevación seno y fosas bilateral.
  Paciente de 50 años de edas aproximadamente, sin antecedentes médicos de interés que presenta gran atrofia maxilo mandibular.
 
  Decidimos tratarle mediante doble transposición de los nervios dentarios inferiores y toma de injertos de rama mandibulares así como rascado de mentón para tratar la atrofia maxilar. A su vez, en el maxilar realizamos doble elevación de seno y doble elevación de fosas nasales.
 
Utilizamos Xenoinjerto Hypro Oss, membranas de pericardio Lyoplant y tornilos de Meissinguer de la casa SANHIGIA.
 
Colocamos 4 implantes extrafinos de 2,4 mm de la marca GALIMPLANT para poder realizar una prótesis cementada de carga inmediata en el maxilar superior.
 
A los 4 meses, hicimos la reentrada para colocación de 6 implantes GALIMPLANT  mandibulares y otros tantos maxilares.
 
3 Meses después, realizamos segunda fase con ganancia de fondo de vestíbulo en mandíbula y colocación simultánea de injertos libres para ganancia de encía 
queratinizada.
 
  El caso fue operado junto a mis compañeros del grupo REGENERA los Dres David Matute, Javier Herce, Victor Astolfi , Juan Garias, y mi compañero y amigo de fatigas el Dr Alvaro Tofé. La intervención tuvo una duración de 9 horas bajo anestesia general, y el paciente ha sido el hombre que mayor place me ha producido operar nunca, gracias entre otras cosas a su amabilidad y confianza. A las dos semanas había recuperado el 90 por ciento de la sensibilidad y a día de hoy es completa.
Con la colaboración de
Comienzo del caso: 09/02/2019 |
Última actualización: 2020-04-05 11:52:39
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310
Caso Avanzado
Máxima Dificultad
ROG Vertical con implantes por motivo de una periimplantitis severa

Paciente que acude a consulta con una severa periimplantitis en quinto sextante. Paciente deportista no fumador de 50 años sin ninguna medicación en especial. Tras solucionar su problema nos explica que quiere volver a tener una prótesis fija y para ello le explicamos que llegar a esto requiere de varías cirugía y un plan de tratamiento de un año.

Presentado por:
Comienzo del caso: 23/03/2019 |
Última actualización: 2020-03-28 22:06:30
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